别称
band keratopathy，角膜带状混浊，钙化角膜带状变性，钙沉着性角膜
概述
带状角膜病变是由于角膜上皮下发生钙质沉着而引起的角膜病变。病变发展缓慢，多为单眼。
目前无相关的流行病学资料。临床较少见。
通常继发于眼部的疾病或全身性疾病[1]。
该病分为原发性和继发性。
早期无症状。随着病情进展，可出现畏光（怕光）、流泪、异物感、眼痛等刺激症状。晚期导致视力明显下降。
需积极治疗原发病。当病变浅、范围小、患者无症状时，仅需定期观察。当病情轻时，可采用手术方法去除角膜的病灶。当病情严重时，除了去除角膜病灶外，需联合羊膜移植术或板层角膜移植术，重者需行穿透性角膜移植术。治愈后数年，角膜变性可能会复发。
该病随着疾病发展，会损害角膜的结构，并导致角膜的功能减退。
角膜变性通常仅影响浅层角膜组织，不累及深层角膜。目前的手术方法通常可有效控制病情的进展，消除症状，提高视力，但可能复发。
症状
早期通常无症状。随着病情进展，可出现畏光（怕光）、流泪、异物感、眼痛等刺激症状。晚期导致视力明显下降。
带状角膜病变的常见症状有哪些？
带状角膜病变的常见症状包括：
早期通常无症状。
随病情进展，患者会出现畏光（怕光）、流泪、异物感、磨痛、眼痛等刺激症状。异物感即眼里进沙子的感觉。
晚期导致视力明显下降。
带状角膜病变可能会引起哪些并发症？
带状角膜病变可导致角膜沉着物、虹膜萎缩和眼压升高等。
常见并发症包括：
角膜沉着物；
虹膜萎缩；
眼压升高。
病因
继发性者多继发于眼部和全身性疾病；原发性者多与双侧角膜的弥漫性脂肪沉着有关。
带状角膜病变的常见原因有哪些？
慢性葡萄膜炎。
青光眼（绝对期）。
角膜炎。
眼球萎缩。
玻璃体切除术后，眼内注入硅油的患者。
长期使用缩瞳剂的青光眼患者。
各种原因引起的高钙血症：如甲状旁腺功能亢进、慢性肾功能衰竭、维生素 D 中毒、结节病、麻风病等。
哪些人容易患带状角膜病变？
慢性的眼部炎症性疾病。
长期血钙增高。
就医
单眼或双眼出现怕光、异物感、流泪、眼痛等刺激症状，伴或不伴视力下降，需及时就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：单眼或双眼出现怕光、异物感、流泪、眼痛，伴或不伴视力下降。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：一般无此情况。
建议就诊科室
眼科
医生如何诊断带状角膜病变？
医生通过裂隙灯显微镜检查即可明确诊断，同时会联合其他检查以明确病变侵犯到角膜的深度和范围。
具体介绍相关检查：
裂隙灯显微镜检查：为眼科常规检查。通过此项检查，医生可明确诊断，并根据病变的范围和深度拟定出初步的治疗方案。
眼前节光相干断层扫描（前节 OCT）：为角膜疾病的常用检查之一，对眼部无损伤。通过此项检查，可清晰显示角膜病变的深度和范围，为医生制定合适的治疗方案提供依据。
超声生物显微镜（UBM）：与超声检查的机理相同。可显示角膜病变的深浅和范围，为医生制定合适的治疗方案提供依据。
进行检查前，患者眼内滴麻醉药。
检查时，患者需睁大眼睛配合，检查者会将一个小的检查杯放在角膜表面，然后将超声的探头放在检查杯中进行检查。
患者在检查过程中会略有不适，但可以忍受。
检查结束的当天，眼内可能会略有异物感，属于正常反应，应避免大力揉眼；如果出现眼红、眼内分泌物多（即眼屎多），需及时就医。
医生可能询问患者哪些问题？
既往的全身病史和眼病史？
出现症状有多久了？
曾到别的医院就诊了吗？治疗了吗？疗效如何？
自己买药治疗了吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
需要治疗吗？
如何治疗？
治疗效果如何？
会复发吗？
治疗
积极治疗原发病的同时，根据角膜病变的深度和范围采取不同的治疗方案。
积极治疗原发病
如有明确的原发病，不论是眼部或是全身的疾病，均需要积极治疗。
病情较轻时，仅需定期随访
对于没有症状、病变范围小、病变表浅、不在角膜中央的角膜变性，不必急于手术治疗，但要遵医嘱进行定期随访。
药物治疗
病变轻微的带状角膜病变，医生会考虑给予依地酸二钠眼液点眼。
手术治疗
手术治疗可以控制病情发展、提高视力，但缺点是治愈后可能复发，影响视力，重复采取这些治疗方法仍有效。
角膜病灶去除术：可使用眼科器械刮除角膜病灶。严重的带状角膜病变，在刮除病变的角膜上皮后，需要用 2.5% 依地酸二钠溶液浸润角膜以去除组织内的钙质。
表层角膜切削术：将表层的角膜病灶切削掉。
准分子激光治疗性角膜切削术（PTK）：使用准分子激光去除角膜病灶，适用于较浅、范围较小的病变。
去除角膜病灶+羊膜移植术：如果角膜病变切除的面积较大，术中医生会考虑联合羊膜移植以促进角膜创面的愈合。
去除角膜病灶+配戴绷带镜：适用于较表浅的病灶。术后，可配戴绷带镜。绷带镜是一种角膜接触镜，可保护角膜创面免受眼睑的摩擦，缓解术后的疼痛和异物感，促进角膜创面的愈合。绷带镜通常可连续配戴两到三周，期间无需摘除，且可正常使用滴眼液。
去除角膜病灶+板层角膜移植术[2]：是治疗带状角膜病变的安全而有效方法，可控制带状角膜病变的病情发展，消除刺激症状，提高视力，且远期疗效稳定。
穿透性角膜移植术：当上述方法无效，可采用穿透性角膜移植，本方法适用于病灶深、范围广泛的角膜变性。虽然手术的创伤较大，术后恢复时间较长，且术后有一定的排斥率，但可以提高视力。
其他治疗方法
病情轻的带状角膜病变，可佩戴浸泡有依地酸二钠滴眼液的治疗性角膜接触镜。
疾病发展和转归
角膜变性通常仅影响浅层角膜组织，不累及深层角膜。目前的手术方法通常可有效控制病情的进展，消除症状，提高视力，且远期效果稳定。但角膜变性治愈后数年可能会复发，采用上述治疗方法仍有效。
日常注意
日常注意需注意保护眼睛。
具体事项如下：
注意休息，避免过度用眼，减少电子产品的使用。
规律睡眠，少熬夜。
饮食中要有足够的维生素，摄入富含维生素 A、维生素 C 和维生素 E 的食物，如新鲜的蔬菜水果、鸡蛋等。
饮食戒辛辣。
戒烟戒酒，避免烟、尘等刺激眼部。
女性患者尽量不纹眼线、不画眼线、不涂睫毛膏等，避免化学品对眼部的刺激。
保护眼部，避免外力损伤。
严格遵医嘱用药，遵医嘱定期复查，勿滥用药物。
预防
大多数的带状角膜病变是由原发病导致的。因此，积极治疗原发病可预防本病。
具体预防方法如下：
积极治疗慢性葡萄膜炎、角膜炎等眼部病变。
对于眼内注入硅油的患者，需遵医嘱定期复查。
积极治疗引起的高钙血症的原发病，如甲状旁腺功能亢进、慢性肾功能衰竭等。