别称
多发性易消散性白点综合征
概述
多发性一过性白点综合征是一种主要侵犯外层视网膜的炎症性眼病。
无相关的流行病学资料。欧美病例较多，在我国也有病例报道。年轻人多见，平均年龄 29 岁。女性多见，占 78.6%。单眼发病多见，占 87.3%。
病因不明。可能与病毒感染和自身免疫反应有关。
主要的症状是突发的无痛性视力下降、闪光感、暗点。
本病为自限性疾病，通常不需治疗，密切观察。
疾病主要损害视功能。
本病是一种自限性疾病，通常视力预后良好，可恢复至发病前的水平。少数患者会复发，但视力预后仍良好。
症状
主要的症状是突发的无痛性视力下降、闪光感、暗点。通常累及单眼。多发于年轻女性，平均年龄 29 岁。
多发性一过性白点综合征的常见症状有哪些？
多发性一过性白点综合征的常见症状包括：
单眼的、突发的、无痛性视力下降：视力下降的程度不尽相同，范围可为 1.0~0.05。多数为轻中度视力下降。当病变累及黄斑区中心凹时，视力下降明显。
闪光感：患者自觉眼前有雷电样的闪光感。
视物范围内有暗点：患者可自觉视物范围内的某个方位有暗点。
多发性一过性白点综合征可能会引起哪些并发症？
脉络膜新生血管：偶见[1]，但可导致视力严重下降。
视盘水肿：偶见。
病因
病因不明。可能与病毒感染和自身免疫反应有关。
多发性一过性白点综合征的常见原因有哪些？
病因不清楚。
可能与病毒感染及其引发的自身免疫反应有关。
就医
年轻人，出现突发的无痛性视力下降、闪光感、暗点，需要及时就医。通常累及单眼，女性多见。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：年轻人，出现单眼突发的无痛性的视力下降、闪光感、暗点，需要及时就医。女性多见。患者平均年龄 29 岁。视力下降的程度可轻可重。
建议就诊科室
眼科
医生如何诊断多发性一过性白点综合征？
医生根据病史、典型的眼底表现、眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）、吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）、视野检查，可基本明确诊断。
具体介绍相关检查：
眼底检查：眼底检查是最基本和最常规的眼科检查项目。通过此项检查，医生可初步判断眼底病变的性质和病变程度。本病的眼底表现有特征性，是确诊的重要依据。
眼底荧光血管造影检查（fundus fluorescein angiography，FFA）：可了解视网膜血管的情况。
此项检查为在肘部静脉注射荧光素造影剂，然后使用眼底造影仪（可以简单地理解为特殊的照相机）监测和记录眼底的血管情况。
此检查在暗室（完全无光线的屋子）进行，检查前需充分散大瞳孔。
检查过程中，患者会略有不适，但可以忍受，有少数患者出现恶心、呕吐，通常休息后可缓解。
造影剂经静脉进入人体后，会经过肝脏代谢，肾脏排泄，最终经尿液排出。因此，有严重的心脏病、肾功能不全、肺功能不全、肝功能不全者、孕妇，不建议做此项检查。
偶有对造影剂过敏的患者，如果您是过敏体质、或者既往曾对别的药物或食物等发生过敏，检查前要告知医生和检查者。
如果有严重的白内障、大量的玻璃体积血、大片的视网膜出血，这些都会遮挡病灶，使医生无法获得有价值的诊断信息，也无法进行此项检查。
吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）：通过此项检查，医生可了解脉络膜血管的情况。本项检查通常与眼底荧光血管造影检查（FFA）同时进行。吲哚青绿会与荧光素钠同时注射入肘静脉，在一个检查过程中可以获取 FFA 和 ICGA 检查的结果。检查的注意事项和禁忌人群与眼底荧光血管造影检查的相同。
视野：通过此项检查，来了解患者视物的范围有无缩窄。检查是无创性的，但视野检查的配合度与患者的年龄和教育程度等是有关系的，有时假阳性率和假阴性率太高，医生无法用来判断病情，是无意义的，因此有时需要做多次才能获取一个可靠的结果。儿童多数无法配合检查。
检查是在暗室中进行，双眼逐一检查。
检查前，检查者会为您戴眼罩以遮盖一侧眼睛，同时手中会拿一个带有按钮的手柄。检查者会叮嘱您把下巴颏放入前方的槽内，额头向前顶紧。
检查的全程中，您需要紧盯眼前方的红色光点，用余光注意有无黄色的光点出现，有黄点时，按下手中的手柄上的按钮。黄点的大小不一，出现位置是不断变化的。
做完一侧眼睛，检查者会为您更换另一只眼睛进行检查。
医生可能询问患者哪些问题？
您的眼睛有哪些不适？这种不适持续多长时间了？
发病前有病毒感染病史吗？
全身有别的疾病吗？
此次发病，在别的医院就诊过吗？进行治疗了吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会得这种疾病？
病情严重吗？会失明吗？
需要治疗吗？如何治疗？治疗效果好吗？会复发吗？
哪些费用是医保范围内的？
治疗
由于本病是自限性眼病，通常不需治疗，密切观察。
观察
由于本病是自限性的，不经过治疗可自愈。因此，通常患者仅需密切观察、定期复查。
药物治疗
抗病毒治疗：如果有明确的病毒感染史，可给予抗病毒治疗。
环孢素：有可能控制本病的反复发作[2]。
中医药治疗：清热解毒、活血化瘀的中药有一定的辅助治疗作用。
疾病发展和转归
本病一般为自限性，不经过治疗即恢复正常。通常在发病后 1~2 周，眼底的病变消退。多在发病后 3~10 周，视力可恢复到发病前的水平，但盲点可能存留时间较长。少数患者会复发，但视力预后仍良好。
日常注意
日常注意需注意保护眼睛，遵医嘱定期复查。
具体日常注意事项如下：
生活及用眼习惯
养成良好的生活习惯，环境舒适，清洁。
养成良好的用眼习惯，注意休息，避免过度用眼。
戒烟、戒酒。
保护眼部，避免眼部受伤。
保持平和乐观的心态。
加强体育锻炼，以增强机体抵抗力。
饮食
多进食高蛋白的食物，提高机体抵抗力。
饮食清淡且易消化，富含维生素 C 和 E。
勿食辛辣刺激性强的食物。
适当进食富含纤维素的食物，防止便秘。
定期复查
患者要严格遵医嘱定期复查。
其他
家人在情感上多关心、多陪伴，给予足够的家庭支持。
预防
本病无有效的预防方法。但本病与病毒感染有关，因而，提高抵抗力、预防病毒感染，可能有一定的预防作用。