别称
干眼症，眼干燥症
概述
眼睛无法产生足够泪液或泪液蒸发过快时，可能出现干眼综合征。
多数干眼综合征患者症状较轻，症状通常累及双眼。
润滑滴眼液可用于治疗轻到中度的干眼综合征，多为非处方药。
可以通过改善用眼环境、保持眼部清洁等措施来预防干眼综合征的发生。
干眼综合征 (dry eye syndrome)，又称干燥性角膜结膜炎 (keratoconjunctivitis sicca)，是影响泪液的一种疾患。正常的人眼需要泪液来保持清洁和健康。泪液由位于上眼睑后方的泪腺产生。每次眨眼时，泪液均匀分布于眼表，保持眼表湿润。泪液流入眼睑内侧的泪小管，进一步被排走。
患干眼综合征时，泪腺无法产生足够的泪液，或者泪液蒸发过快。干眼综合征在老年人和患某些疾病的人群中更常见，如糖尿病、过敏性结膜炎或者干燥综合征。干眼综合征治疗后可消失，但对于部分患者会伴随终生。
症状
多数患者症状较轻或为一过性。眼睛过于干燥时，可能感到发痒、刮擦感以及刺痛感。
干眼综合征有哪些症状？
多数患者症状较轻，严重的患者可能出现疼痛和并发症。症状通常累及双眼，包括：
眼睛干燥、砂砾感或疼痛，下午或晚间加重。
眼睛烧灼感和发红。
眼中异物感。
难以佩戴隐形眼镜。
睡醒后眼睑粘连。
短暂性视力模糊，通常眨眼后有所改善。
得了干眼综合征，疾病会如何发展？
随着病程进展，可能会出现眼部感染。如果不能及时治疗，严重的干眼综合征可能出现角膜溃疡、穿孔和视力障碍等并发症。
该何时就医？
干眼综合征通常并非严重疾病。如果持续出现眼睛发红、疼痛或疲劳等症状，应及时就医。如果出现严重症状，应立即去看眼科医生。
就诊科室
眼科
病因
泪液产生不足或蒸发过快时，可能出现干眼综合征。常由日常活动引起，如风吹日晒、长时间使用电脑，或过于疲劳。
是什么导致干眼综合征的发生？
当眼睛无法产生足够的泪液或泪液蒸发过快时，可能出现干眼综合征。常见病因包括户外风吹日晒、长时间盯着电脑屏幕，或过于疲劳等。吸烟环境也可能导致眼睛干燥。其他可能的原因包括：
服用某些药物，如抗组胺药和某些抗抑郁药。
一次佩戴隐形眼镜的时间过长。
某些眼部手术，如准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)。
长时间阅读或书写。
患有某些疾病，如睑缘炎、睑板腺功能障碍、过敏性结膜炎等。
哪些因素会增加干眼综合征的风险？
年龄：老年人容易患病，因为进入老年后泪液生成减少。
性别：女性更容易患病。
激素变化：激素能够刺激泪液的产生。女性怀孕、更年期或服用避孕药后发生的激素水平改变能够增加发病风险。
膳食因素：维生素 A 或 ω-3 脂肪酸含量较低的膳食，可能增加发病风险。
就医
眼科医生通过询问症状和常规眼科检查来诊断干眼综合征。
医生是如何诊断干眼综合征的？
干眼综合征的诊断主要由眼科医生进行，往往通过症状询问和常规眼科检查做出诊断。除询问症状之外，医生还需要了解患者既往的健康状况和眼睛健康状况。有时还需要做特殊的检查来判断泪液生成是否足够。
用于评估泪液质量和容量的检查包括：
泪膜破裂时间（BUT）。用于了解眼睛多久开始变干，也可用于检查眼表有无损伤。
泪液分泌试验（Schirmer’s test）。用于测量患者泪液产生的情况。
治疗
干眼综合征主要治疗方法包括药物治疗和手术治疗。如果干眼综合征是由某些疾病（如睑缘炎）导致的，则需要治疗这些疾病。
哪些药物可以治疗干眼综合征？
润滑滴眼液或眼膏
可用于治疗轻度到中度的干眼综合征。这类药物可以替代泪液，通过润滑的方式来缓解干眼综合征的症状，被称为“人工泪液”。多数为非处方药，患者可以直接从药店购买。患者需要长期每日用药，有些人甚至需要使用多年。
选择润滑滴眼液或眼膏时要注意：
如需要每天多次使用滴眼液（如超过 6 次），或者佩戴有软性隐形眼镜，应选择不含防腐剂的滴眼液。
油性滴眼液能够减少眼表泪液的蒸发，尤其适用于睑缘炎患者或因泪液蒸发过快导致的干眼综合征患者。
眼膏可用于润滑眼睛和保持眼睛湿润。因可能导致视力模糊，最好夜间使用。而滴眼液可以在任何时间使用，同时不会影响视力。
不要使用专门治疗眼睛发红或充血的滴眼液，这类滴眼液可能会加重干眼综合征的症状。
抗炎药物
长期的干眼综合征与眼睛内部和周围的炎症密切相关，可使用的抗炎药物包括：
皮质类固醇滴眼液和眼膏。具有较强的抗炎功能，适用于严重的干眼综合征患者，但可能引起白内障、眼压升高等不良反应。
口服四环素。最常用的四环素是强力霉素，可低剂量使用至少 3 ~ 4 个月。
环孢素滴眼液。可用于润滑滴眼液治疗无效的严重干眼综合征。
怎样通过手术治疗干眼综合征？
对于严重的干眼综合征，如果药物治疗无效，则可以考虑手术治疗。手术治疗包括以下两种类型：
泪点栓塞。将细小的栓子放置在泪小管的开口处，封闭泪小管，减少或防止泪液经泪小管排走，进而保持眼睛湿润。
唇腺移植。将舌头下面的部分唇腺移植到眼部，用腺体产生的唾液替代泪液。只有当其他治疗均无效时才考虑使用。
日常注意
有些干眼综合征患者可能会终生反复发作，可以通过调整环境、保持眼部清洁和改善饮食来缓解症状。
干眼综合征患者生活中应如何自我管理？
调整环境因素
可以采取以下措施来缓解症状：
佩戴太阳镜可以避免眼睛遭受风吹日晒。
合理放置计算机（显示器上沿与眼睛平齐或略低于眼睛），以减轻眼睛疲劳。避免长时间使用电脑，也可以试着多眨眼来缓解症状。
限制待在空调房或暖气房的时间，如果需要长时间停留，可使用加湿器。
戒烟，同时避免吸烟环境。
避免使用眼化妆品。
保持眼睛清洁
良好的眼部卫生有助于缓解干眼综合征的症状（尤其是患有睑缘炎或其他眼睑疾病的患者）。眼部热敷、眼睑按摩、眼睑清洗等有助于保持眼部清洁。
健康饮食
有证据提示，ω-3 脂肪酸有助于缓解干眼综合征的症状。患者可以在饮食中增加鱼油的摄入。
预防
可以通过改善环境、保持眼部清洁和健康饮食等措施来预防干眼综合征的发生。
如何预防干眼综合征？
针对干眼综合征患者的生活管理措施，同样适用于该疾病的预防。
改善用眼环境：
佩戴护目镜或其他保护镜，避免眼睛遭受风吹日晒。
使用加湿器增加室内空气湿度。
避免用眼疲劳，工作时让眼睛定期休息。
将电脑显示器放置在与眼睛平齐或低于眼睛的位置。
戒烟，并远离吸烟环境。
保持眼部的清洁卫生。
饮食中增加鱼油（含有 ω-3 脂肪酸）的摄入。