概述
高眼压症，是指仅出现眼压升高，但无视盘损害和视野缺损。患者经多次眼压测量，双眼眼压超过统计学上正常眼压的上限（21 mmHg），多次视盘和视野检查均正常，并除外各种原因引起的继发性高眼压，即可诊断为高眼压症。
正常人群的眼压分布：公认（10~21）mmHg 为正常值，但其为统计学上 95% 可信度。意味着 2.5% 的人群眼压大于 21 mmHg，但也为正常，这一部分人就是“高眼压症”。
高眼压症存在人种差异，其中，白人约 3.1%~8.6%；黑人约 7.4%，黄种人约 1.4%。中国及日本：正常人的眼压平均值随年龄增加而降低。西方：正常人的眼压平均值随年龄增加而升高。
高危险因素包括：眼压不小于 30 mmHg；中央角膜厚度薄；有青光眼家族史；对侧眼已为原发性开角型青光眼；高度近视；视盘大凹陷；伴有可引起视盘低灌注的全身血流动力学和血液流变学异常，如糖尿病、高血压、脑血管卒中病史、周围血管痉挛、高黏血症等。
处理措施是密切随访。有高危险因素者，为预防其发展为原发性开角型青光眼，可予药物降低眼压，用药原则与原发性开角型青光眼一致。
疾病的主要危害：约 4%~10% 患者最终发展成原发性开角型青光眼。
症状
高眼压症多是在眼科检查时发现眼压高的，患者一般无明显症状。
高眼压症的常见症状有哪些？
高眼压症患者一般无临床症状，多为眼科检查时发现眼压高才就诊。
高眼压症的并发症有哪些？
绝大多数高眼压症患者眼压会一直稳定或呈下降趋势，无任何并发症。
约 4%~10% 患者最终出现视盘损害和视野缺损，而发展成原发性开角型青光眼。
病因
高眼压症的病因目前尚不明确，但是，合并有高危险因素的高眼压症患者，易发展为原发性开角型青光眼。
高眼压症病因有哪些？
高眼压症病因尚不清楚，下列因素可能与其发生有关：
眼内房水分泌过多；
收缩期血压升高；
内分泌功能改变；
肥胖。
高眼压症的危险因素有哪些？
具有下列高危险因素的患者，容易发展成原发性开角型青光眼。
眼压不小于 30 mmHg；
中央角膜厚度薄于正常人；
青光眼家族史；
对侧眼已为原发性开角型青光眼；
高度近视；
视盘大凹陷；
有可引起视盘低灌注的全身血流动力学和血液流变学异常，如糖尿病、高血压、脑血管卒中病史、周围血管痉挛、高黏血症等；
局部滴用激素滴眼液后眼压升高病史。
就医
由于高眼压症患者一般无临床症状，故建议眼科检查发现眼压高于正常值上限（21 mmHg）者，应该定期行眼科检查。
有哪些情况需要及时就医？
常规体检或眼科检查发现眼压高于正常。
有青光眼家族史和高度近视，有反复发生的轻度眼部胀痛和视物模糊者也应该及时就诊。
建议就诊科室
眼科。
医生如何诊断高眼压症？
多次眼科检查发现眼压大于 21 mmHg，但视盘和视野正常，排除可引起的继发性眼压升高的各种眼病，如眼外伤、青光眼睫状体炎综合征、膨胀期白内障、晶状体半脱位和陈旧性玻璃体积血等，即可诊断为高眼压症。
常用的眼科检查包括：
眼压：建议采用 Goldmann 压平式眼压计，以明确是否存在眼压升高。临床上常用的非接触式压平式眼压计更适于眼压随访。
中央角膜厚度测量：排除角膜厚度引起的眼压测量误差。
裂隙灯检查：排除可引起继发性眼压升高的各种眼病，如眼外伤、青光眼睫状体炎综合征、膨胀期白内障、晶状体半脱位和陈旧性玻璃体积血等。
房角镜检查：排除闭角型青光眼。
眼底检查：观察视杯和视盘的比值，即视盘凹陷是否扩大。
视野检查：明确是否存在视野缺损。
光相干断层扫描（OCT）：明确是否存在视网膜神经节细胞和神经纤维丢失。
医生可能询问患者哪些问题？
近期有无眼部不适，特别是胀痛和视物模糊？有无时间规律？最早什么时候出现？有无头痛？
有无青光眼家族史？
有无眼外伤或眼部手术史？
有无糖尿病、高血压和心脑血管疾病等？
近期全身或眼部是否使用药物（如全身或眼部使用激素）？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会眼压高，眼压高就是青光眼吗？需要治疗吗？
我是否会发展成青光眼？
我平时需要注意什么？
高眼压症是否遗传？我的家人需要检查吗？
治疗
高眼压症一般无需治疗，处理措施是密切随访。有前述高危险因素者，为预防其发展为原发性开角型青光眼，可予降眼压滴眼液治疗，用药原则与原发性开角型青光眼一致。
高眼压症与早期原发性开角型青光眼之间不易鉴别。
未治疗的高眼压症，观察 5~10 年后出现视野缺损者不到 10%。
已确诊的高眼压症患者中，由于压平眼压计设计原理的原因，角膜偏厚的眼压测量值比患者实际眼压值要高，因此存在一些假的高眼压现象。
长期临床随诊发现，4%~10% 高眼压症患者会发展为原发性开角型青光眼。
高危险因素的存在，是高眼压症向原发性开角型青光眼发展可能性大小的重要参考指标。
日常注意
由于高眼压症一般无需治疗，患者只需放松心态，定期随诊即可。高眼压症患者在生活中应注意下列几个方面：
根据医嘱密切随诊，仔细保存每次就诊时眼压、视野、眼底彩照和 OCT 检查资料。
调整心态，放松心情，避免焦虑。
积极治疗全身性疾病，如糖尿病和高血压病等。
预防
由于高眼压症的病因及发病机制目前尚不清楚，因此也无法预防。高眼压症为正常人或极少数原发性开角型青光眼的极早期阶段，无需害怕，但不容轻视。需密切随访，以预防原发性开角型青光眼。