概述
共同性外斜视指的是单眼注视时，另一只眼向外偏斜，眼位偏斜不随注视方向的改变而变化，也不因注视眼的改变而变化，眼球运动无明显限制。
可能与神经支配失调、眼外肌解剖异常、屈光不正、融合功能障碍、遗传因素等相关。
共同性外斜视的分型：分为间歇性外斜视和恒定性外斜视。
主要症状：眼位偏斜，当出现疾病、疲劳时斜视度增加；眼位偏斜的频率随年龄增加而逐渐增加；强光下喜欢眯一只眼睛；视物疲劳；较少出现弱视。
若发现共同性外斜视需要尽早就医，否则影响双眼视功能发育，对患者身心健康造成影响。
患者若存在屈光不正，需要尽早矫正，若存在弱视，需要尽早进行弱视矫正，提高视力。若已达到手术指征，需尽早手术。
症状
共同性外斜视有哪些症状？
眼位偏斜：当一眼注视时，可见另一只眼向外偏斜。根据患者融合能力不同，斜视度会发生变化。有时眼位可控制正位，当疾病、疲劳及充分破坏融合时，外斜视明显。
强光下喜闭一眼：可能与强光下打破融合有关，患者通过闭一只眼以避免复视及混淆视的发生，具体机制不详。
视物疲劳：患者长时间近距离阅读后会出现眼痛、眼胀、头痛等视疲劳症状。
复视：部分患者可能会出现双眼视物重影的症状。
弱视和屈光不正：出现恒定性斜视的较小年龄患者，可能会合并弱视和屈光不正。
共同性外斜视的并发症有哪些？
双眼视功能破坏：包括同时视功能、融合功能及立体视功能的破坏。
心理健康受到影响：共同性内斜视会影响美观，影响患者的心理健康。
病因
关于共同性外斜视的病因，目前还有一些分歧，可能与神经支配因素、眼外肌组织结构异常、屈光不正等有关。
共同性外斜视是什么原因引起的？
神经支配因素：认为眼球集合与分开的神经支配失调是外斜视发生的原因。
眼外肌组织结构异常：外斜视的发生可能与眼外肌解剖结构异常有关。
屈光不正：考虑未矫正的屈光不正可能影响调节功能，进而促进外斜视的发生。
还与融合功能障碍、遗传因素等相关。
哪些人更容易患有共同性外斜视？
早产儿及低体重儿。
母亲孕期吸烟史。
斜视家族患者。
就医
哪些情况需要及时就医？
出现眼位偏斜，疲劳、生病时斜视度增加。
阳光下喜眯一只眼。
出现视疲劳症状。
出现双眼视物重影，但单眼视物不重影时。
出现视物模糊或视力下降时。
就诊科室
眼科
医生如何诊断共同性外斜视？
视力和屈光检查：医生会对患者进行视力和屈光检查，明确有无弱视、屈光不正等。
眼位检查：医生会通过眼位检查，明确患者有无外斜视，以及斜视的程度。
眼球运动检查：明确患者有无眼球运动异常。
双眼视功能检查：包括 Worth 四点灯检查、立体视功能检查、Baglini 线状镜检查、同视机检查等。该项检查可以评估患者双眼视功能情况。
其他眼科检查：除外眼部器质性病变。
对于突然出现的双眼视物重影和外斜视，医生会建议患者完善头颅核磁以及神经内科检查，以排除外颅内病变。
医生可能询问患者哪些问题？
年龄多大？出现斜视多久了？
斜视程度有无变化？
有无阳光下眯眼的症状？
有无视疲劳的症状？
有无弱视？
有无屈光不正？
既往进行过什么治疗
有无斜视家族史？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因导致共同性外斜视？
我需要做哪些检查可以确诊？
推荐采用什么方案治疗？
该病需要治疗多长时间？
能治愈吗？会复发吗？
有并发症和后遗症吗？
治疗期间我应该注意哪些事项？
治疗
存在屈光不正需要尽早矫正，若存在弱视患者需要尽早进行弱视矫正，提高视力。若已达到手术指征，需尽早手术。
非手术治疗
屈光矫正：存在屈光不正，需戴镜矫正。
弱视治疗：存在弱视时，需积极治疗弱视。
三棱镜治疗：对于小度数斜视及复视的患者，可以考虑佩戴三棱镜。
手术治疗
手术指征
清醒状态下外斜视出现的时间>50%。
视疲劳症状明显。
斜视度超过 15~20△。
双眼视功能受损。
手术治疗前不应进行集合训练，否则会容易出现术后过矫情况。
疾病发展和转归
共同性外斜视若治疗不及时，会导致患者双眼视功能破坏以及影响外观，但经及时正确治疗后，共同性外斜视可以矫正，同时双眼视功能可得到改善。有部分患者在手术矫正斜视后会出现外斜视的复发，故共同性外斜视患者需要定期监测视力、屈光度、眼位及双眼视功能变化。
日常注意
家长在日常注意生活中要关注孩子有无眼位偏斜情况，尤其是在疲劳、生病状态下，以及外斜的程度和频率变化、有无阳光下喜闭一眼、有无视疲劳等症状。
预防
早发现是共同性外斜视患者的治疗关键，所以发现患者眼位偏斜、视疲劳症状时需要尽早就诊。
家长可在儿童 3 岁以后定期到眼科就诊，进行视力、屈光度、眼轴及眼位的检查，构建屈光档案。