别称
过敏性结膜炎
概述
过敏性结膜炎（Allergic conjunctivitis）是由于过敏引起的结膜（眼睑内、眼球白色部分表面覆盖的一层薄膜）的炎症[1][4]。炎症使血管充血更加清晰可见，造成眼睛呈现粉红色或红色[5]。不同患者可能有不同的过敏原，像花粉、灰尘、尘螨、化妆品、隐形眼镜等都有可能成为过敏原，其中以花粉最为常见[2][6]。过敏性结膜炎是最常见的一种结膜炎[7]。过敏性结膜炎又包括季节性过敏性结膜炎、慢性过敏性结膜炎、春季角结膜炎、特异性角结膜炎、巨乳突结膜炎[8] 。
由于过敏原刺激人体而产生的一种保护性反应，常见过敏原包括：划粉、豚草、动物皮毛和唾液、尘螨、化妆品等。
通常过敏体质的人更容易发生过敏性结膜炎。
常见的症状表现为眼部瘙痒、眼睛发红（主要是由于眼睛里的小血管的扩张）、结膜水肿（肿胀）和流泪（产生眼泪）[9]。
如果结膜炎是由过敏原引起，且症状轻微，患者可以先使用冷敷来缓解[4]。如果情况严重，就需要去看医生， 医生会依据患者的个人情况选择适当的药物治疗[10]。
过敏性结膜炎主要的治疗手段包括、抗组胺药和肥大细胞稳定剂。
完全避免环境中的过敏原是不太现实的，能做的就是最大限度的避开这些过敏原。
症状
过敏性结膜炎有哪些症状？[1]
过敏性结膜炎的症状包括：
巩膜（也叫眼白）或眼睑内发红。
流泪。
眼睛发痒。
视力模糊。
眼睑肿胀。
眼部有烧灼感。
季节性过敏性结膜炎[8][11]
季节性过敏性结膜炎较常见，可以发生各个年龄段，发作具有季节性，尤其是五、六月份花粉释放的时候。其常见症状有眼红、眼部奇痒、肿胀、流泪和灼烧感。有时，患者同时有流鼻涕（过敏性鼻炎或鼻结膜炎）的症状。
常年性过敏性结膜炎[11]
常年性过敏性结膜炎与季节性过敏性结膜炎症状相似，但是它全年都会发生。发病频率随年龄增长而增加。患者症状有眼痒、眼红、结膜肿胀。
春季角结膜炎[8][11]
春季角结膜炎在温暖气候，在热带地区更常见。8～12 岁的男孩更易患病。虽然它在儿童中更为常见，但成人也可能发生本病。病人可能有哮喘或湿疹的病史。春季角结膜炎表现为眼睛奇痒（用手指揉眼睛）、眼红、眼睛有分泌物、怕光。最明显的特征是翻开上眼皮后可以看见 10～20 个鹅卵石样的肿胀。
春季角结膜炎也会影响角膜，即黑眼球处可见白色或灰色斑块，严重影响视力。
特应性角结膜炎[11][12][13]
与其它类型的过敏性结膜炎相比，特应性角结膜炎并不常见，通常两只眼睛都患病，会对眼睛表面造成严重损害，导致角膜发生瘢痕，如果不适当治疗可能导致失明。
特应性角结膜炎最常见表现为剧烈眼痒，通常常年发生，但一些患者也会呈季节性发病。患者几乎总是存在流泪、眼睛烧灼感、眼睛有分泌物、眼红的症状。其他症状还包括看东西模糊、怕光、感觉眼睛里有异物。大多数患者会不停地揉眼睛。
病因
过敏性结膜炎是什么原因引起的？
过敏性结膜炎是由于人体对外界刺激的一种保护性反应，产生一系列化学物质对抗这些外界刺激[10]。这些外界刺激我们称之为过敏原。常见过敏原有[9]：
花粉、豚草
动物的皮毛和唾液等分泌物
香水
化妆品
皮肤药剂
空气污染
烟
尘螨
秘鲁香脂
滴眼液
季节性过敏性结膜炎通常是由于空气中的花粉引起的，通常在春夏之季发病，秋冬季症状减轻[8]。慢性过敏性结膜炎是由于人体对动物皮毛、螨虫或羽毛等过敏引起 [11]。因为这些过敏原整年都存在，所以过敏的症状也是全年连续的 [9]。春季角结膜炎是发病原因不清，与特应性有关，有环境和种族倾向。
哪些人容易患过敏性结膜炎？[10]
通常过敏体质的人更容易发生过敏性结膜炎。
过敏症在儿童和年轻人中更常见。
过敏还具有家族倾向性，也就是说如果家里得大人是过敏体质，那么孩子也容易是过敏体质。
就医
何时应就诊？[6]
如果发生过敏性结膜炎相关症状且数天未缓解，请立即看医生：
症状发生了改变（比如怕光）。
眼睛有疼痛（结膜炎常常是轻微的酸痛，而不是疼痛）。
眼皮、鼻子或眼旁边的皮肤出现斑点或水泡。
视力下降了。
您的眼睛变得非常红，尤其是只有一只眼睛发红。
就诊科室
眼科
医生如何诊断过敏性结膜炎？[10][12]
医生会询问你过敏史，检查你的眼睛，看看有没有眼红、眼皮内有没有隆起乳头。医生也可以做以下检查进一步明确疾病：
皮肤过敏检测：将皮肤注入特定过敏原，医生检查是否有肿胀和发红等过敏反应。
血液检查：这项检查可以患者的身体是否产生相应的蛋白质或抗体，保护自己免受特定的过敏原（如霉菌或灰尘）的损伤。
结膜活检或刮片：这项检查可以检查嗜酸性粒细胞。嗜酸性粒细胞是在患者有过敏反应时激活的一种白细胞。80% 的患者在结膜刮片时存在嗜酸性粒细胞。由于嗜酸性粒细胞存在结膜深处，有时候需要用刮结膜才能确定它是否存在。
肥大细胞活性: 可检测眼泪中的类胰蛋白酶水平来测定肥大细胞的活跃程度。肥大细胞是在炎症过程中激活的一种细胞，类胰蛋白酶是肥大细胞特有的物质。
医生可能询问患者哪些问题？[5]
你的症状是什么时候开始的？
你的症状是持续性的还是偶尔的？
你的症状有多严重？
在什么情况下，症状有所缓解？
什么情况会加重恶化你的症状？
你的症状是影响一只眼睛还是两只眼睛？
你用隐形眼镜吗？
你怎样清洗隐形眼镜？
你多久更换一次隐形眼镜盒？
你是否曾与患有红眼病、感冒、流感症状的人有过亲密接触？
患者可以咨询医生哪些问题？[5]
我的症状最有可能的原因是什么？
我需要进行什么样检查？
有哪些治疗方法？
你给我开的药有其他通用的替代药品吗？
有没有我可以随身携带的小册子或其他印刷资料？你推荐哪些网站？
我需要回来进行复诊吗？
治疗
如果结膜炎是由过敏原引起，且症状轻微，患者可以先使用冷敷来缓解 [4]。如果情况严重，就需要去看医生， 医生会依据患者的个人情况选择适当的药物治疗[10]。
过敏性结膜炎主要的治疗手段包括润滑性滴眼液、抗组胺药和肥大细胞稳定剂。只有在病变涉及角膜或者眼痒非常严重，才考虑适当使用类固醇类药物（也就是激素）[11]。
润滑性滴眼液
过敏性结膜炎患者往往无法产生足够的眼泪，使症状恶化。如果有需要可以每小时使用滴眼液[1]。
眼部抗组胺药
这些药物可以通过阻断组胺的作用来减少眼睛发红、肿胀和瘙痒。组胺是引起过敏症状的化学物质。抗组胺药可以在药店柜台购买[1]。
眼部肥大细胞稳定剂
这些药物可以稳定肥大细胞，阻止肥大细胞释放组胺。它们往往较晚发挥作用，但是副作用比较少，并且比抗组胺药的持续时间要长得多。
医生可能会同时开抗组胺药和肥大细胞稳定剂，这样在肥大细胞稳定剂发挥药效之前，可以先通过抗组胺药缓解症 [9]。
眼部类固醇类药物
当其他药物都没法解决症状时，医生可能会开类固醇滴眼剂来缓解结膜炎症状。
这些药物必须在医生的监督下使用，因为类固醇类药物会引起眼压升高，从而导致视力受损。
在使用眼科类固醇类药物之前，医生还必须检查患者是否有病毒性眼部感染，如疱疹。
此外，这些药物还会增加白内障的风险 [1]。
日常注意
如何缓解眼睛的不适症状？[1]
如果你戴隐形眼镜，请摘下隐形眼镜。
冷敷眼睛。
尝试非处方“人工泪液”，有助于缓解眼痒和灼烧感（注意：其他类型的眼药水可能会刺激眼睛，不宜使用）。如果只是一侧的眼睛发生过敏性结膜炎，不要用同一瓶眼药水滴在另一只眼睛上。在使用滴眼液或眼膏之前记得洗手。
预防
完全避免环境中的过敏原是不太现实的，能做的就是最大限度的避开这些过敏原[1][10]。
戴框架眼镜而不是隐形眼镜，以减少对眼睛的刺激。
千万不要戴别人的隐形眼镜。
避免使用眼妆，不要和别人共用眼妆。
不要触摸或揉患病的眼睛，经常用肥皂和温水洗手。
在热水和洗涤剂中清洗床单、枕套和毛巾，以减少过敏原。
如是花粉过敏，在开花季节及时关窗。
使用室内空气净化器。
避免接触刺激的化学药品、染料和香水。
在知晓了过敏原后，尽量避免接触引起过敏的物质。