概述
本病是由黄斑裂孔继发的视网膜脱离。
本病是一种特殊类型的视网膜脱离，占所有视网膜脱离的 5.4~14.4%。发病年龄为 16~75 岁，其中 80% 患者为 40 岁以上，60~70 岁为发病的最高峰。女性较多见。高度近视者多发，50~67% 的患者为高度近视。
与高度近视和眼外伤有关。
根据视网膜脱离的范围，分为 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 型。
主要症状：视力下降、视物变形、暗点，严重者可引起严重的视力下降和视物范围缺损。
主要采用手术治疗。但手术难度大、手术方式的选择有争议，治疗难点是通常术后视功能无明显提高。
损害视功能，严重者可导致视力完全丧失和眼球萎缩。
及早发现，及早手术，但视力预后差。
症状
黄斑裂孔性视网膜脱离的常见症状有哪些
视力下降。
视物变形：即患者视物时，直线会变弯曲。
暗点：患者可自觉视物范围的中心有暗点。
视物范围缺损：视网膜脱离范围广泛时，患者会自觉视物范围的中心部缺损。
黄斑裂孔性视网膜脱离可能会引起哪些并发症？
全视网膜脱离：黄斑裂孔性视网膜脱离通常为后极部的局限性视网膜脱离。如果不能及时发现，可进展为全视网膜脱离。
病因
黄斑裂孔性视网膜脱离的常见原因和危险因素有哪些？
高度近视
眼外伤
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：出现视力下降、视物变形、暗点、视物范围缺损，需要及时就医。
建议就诊科室
眼科
医生如何诊断黄斑裂孔性视网膜脱离？
医生通过眼底检查、光相干断层扫描（optical coherence tomography，OCT）、眼球超声检查，可基本确诊。
具体介绍相关检查：
眼底检查：眼底检查是最基本和最常规的眼科检查项目。通过此项检查，医生可初步判断眼底病变的性质和病变程度。
光相干断层扫描（OCT）：为眼底病的常用检查之一。通过此项检查，可清晰地显示视网膜各层和局部脉络膜的病变。此项检查为无创的，且操作简便而快捷。OCT 检查对本病的确诊有重要价值。
眼球超声检查：为无创性检查。通过此项检查，医生可了解有无视网膜脱离等情况。
医生可能询问患者哪些问题？
您的眼睛有哪些不适？这种不适持续多长时间了？
既往的全身病和眼病病史。
另一侧眼有相似病史吗？
此次发病，在别的医院就诊过吗？进行治疗了吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会得这种疾病？
病情严重吗？会失明吗？
需要治疗吗？如何治疗？治疗效果好吗？会复发吗？
哪些费用是医保范围内的？
治疗
主要采用手术治疗。
药物治疗
药物治疗无效
手术治疗
手术方式的选择仍有争议。
玻璃体腔注气术：向眼内注入无菌的气体，以顶压脱离的视网膜，使视网膜复位。为了避免眼内气体对眼组织的副损伤、充分发挥气体对视网膜的顶压作用，术后需要遵医嘱保持俯卧位休息和头低位约 1~4 周。在眼内的气体完全吸收前，患者会自觉眼前有黑影。
玻璃体切割术：此手术通常采用眼部的局部麻醉，术前充分散大瞳孔。手术时，在眼球上做 3 个孔洞，分别放置玻璃体切割头、导管纤维和灌注管。手术过程中，通常会联合行内界膜撕除、眼内惰性气体或硅油填充等手术。为了避免眼内填充物对眼组织的副损伤、充分发挥它们对视网膜的顶压作用，根据眼内填充物质的不同，术后需要遵医嘱保持俯卧位休息和头低位约 1~4 周。在眼内的气体完全吸收前，患者会自觉眼前有黑影。如果术中行硅油填充，术后需要持续保持头低位和俯卧位休息，直至取出硅油。
后巩膜加固术。
玻璃体切割联合后巩膜加固术。
疾病发展和转归
本病如果不治疗，会导致永久性的视功能损害甚至眼球萎缩。但手术治疗后，视力预后仍差。
日常注意
日常注意要注意保护眼睛。治疗后，遵医嘱定期复查，术后可能会有特殊的体位要求。
具体日常注意事项如下：
生活及用眼习惯：
养成良好的生活和用眼习惯，注意休息，避免熬夜，避免过度用眼。
戒烟、戒酒。
保护眼部，避免眼部受伤。
避免剧烈的体育活动（如蹦极等）。
保持平和乐观的心态。
饮食：多进食富含维生素、纤维素的的食物，防止便秘。避免刺激性的食物。
定期复查：患者要严格遵医嘱定期复查。
术后注意事项：
术后不要用力，避免外伤和剧烈活动，适当休息。
术后两周内避免眼睛进水，避免不干净东西进入眼睛，勿大力揉眼。
遵照医嘱，按时滴用眼药水。
术后遵医嘱按时进行复查，如有不适，要随时就诊。
如果行眼内气体或硅油填充术，根据填充物的性质，要遵医嘱保持俯卧位休息、日常注意保持头低位达 1~4 周或更长时间。
滴眼药水时，滴前摇匀，滴时瓶口抬高，注意不要碰到睫毛。
两种眼药水之间间隔至少 5～10 分钟。
若有眼药水和眼膏，先点药水，后点眼膏，同样间隔 5～10 分钟。
其他：
家人在情感上多关心、多陪伴，给予足够的家庭支持。
定期前往医院检查另一侧眼的眼底。
预防
本病的病因不明，因而无有效的预防方法。但是，避免眼外伤、高度近视（即近视超过 600 度）的患者定期查眼底、本病的患者定期查另一侧眼的眼底，有一定的预防作用。