概述
慢性卡他性结膜炎（chronic catarrhal conjunctivitis）是多种原因引起的慢性结膜炎症，常双眼发病，病程长而顽固。
本病的发病率很高，是常见的眼病。无相关的流行病学数据。
主要是细菌感染因素和非感染因素。非感染因素包括不良环境因素对眼部的长期刺激；某些眼病的影响；长期应用某些刺激性药物或化妆品；不良卫生习惯、睡眠不足、烟酒过度等生活习惯的影响。
不同原因引起的慢性卡他性结膜炎的症状表现各不相同。常见的症状有眼睛异物感、干涩感、痒、刺痛及容易视疲劳等。
对于感染因素引起的慢性卡他性结膜炎，治疗方法包括清洁眼睑、局部和全身口服敏感抗生素；对于非感染因素引起的慢性卡他性结膜炎，治疗方法包括去除病因、改善工作和生活环境、谨慎应用抗菌药物。
引起眼部不适症状，降低生活质量，容易视疲劳而影响工作。部分病例可引起角膜炎、角膜溃疡、巩膜炎等并发症。
日常生活中需注意眼睛的清洁卫生，预防感染，减少眼部刺激因素。一旦发病，比较棘手。
症状
不同原因引起的慢性卡他性结膜炎的症状表现各不相同。常见的症状有眼睛异物感、干涩感、痒、刺痛及容易视疲劳等。
慢性卡他性结膜炎的常见症状有哪些？
慢性卡他性结膜炎的常见症状包括：
眼痒：痒的程度比过敏性结膜炎轻微。
眼睛异物感：如同眼睛里进了小沙粒一样的感觉。但不是慢性卡他性结膜炎所特有的症状。
眼睛干涩感。
眼睛刺痛：类似针扎一样的痛感。
容易视疲劳：尤其看电子产品（如手机、电脑等）的时候，更容易引起眼睛的疲劳感。
慢性卡他性结膜炎可能会引起哪些并发症？
慢性卡他性结膜炎一般不引起并发症，但是部分感染性病例可引起角膜的并发症，常见并发症包括：
点状角膜炎。
边缘性角膜炎。
泡性角膜炎。
结节性巩膜炎。
病因
病因主要分为细菌感染因素和非感染因素两类，其中非感染因素包括不良环境因素对眼部的长期刺激、某些眼病的影响、长期应用某些刺激性药物或化妆品等。
慢性卡他性结膜炎的常见原因有哪些？
感染因素，常见致病菌包括[1]：
金黄色葡萄球菌。
莫拉菌。
表皮葡萄球菌。
埃希杆菌。
克雷白肺炎杆菌。
沙雷菌。
肺炎球菌。
链球菌。
非感染因素，常见原因包括[1]：
不良环境因素对眼部的长期刺激：如风沙、烟尘、有害气体等。
某些眼病的影响：如倒睫、慢性泪囊炎、泪道阻塞、睑缘炎、屈光不正、隐斜视等。
长期应用某些刺激性药物。
长期应用某些刺激性化妆品。
睡眠不足。
烟酒过度。
哪些人容易患慢性卡他性结膜炎？
感染了急性细菌性结膜炎，未及时治疗或治疗不当。
日常生活中不注意眼部清洁卫生。
周围的人患有感染性结膜炎而与之有接触。
长期接触风沙、烟尘、有害气体等不良刺激。
患有倒睫、慢性泪囊炎、泪道阻塞、睑缘炎等眼病，经久不愈。
屈光不正未及时矫正。
隐斜视未及时诊治。
长期应用某些刺激性化妆品。
长期应用某些刺激性药物。
睡眠不足。
烟酒过度。
就医
具有以上相关危险因素的人群，出现眼睛异物感、干涩感、痒、刺痛及容易视疲劳等表现时，需及时就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
眼痒。
眼睛异物感。
眼睛干涩感。
眼睛刺痛。
容易视疲劳。
建议就诊科室
眼科。
医生如何诊断慢性卡他性结膜炎？
医生通过患者的病史、临床表现以及裂隙灯显微镜检查，可基本确定诊断。对于迁延不愈的患者，应做睑缘和结膜的刮片，随后行涂片和细菌培养。
具体介绍相关检查：
裂隙灯显微镜检查：为眼科的无创性常规检查。此检查是查看患者的结膜是否充血、肥厚，有无结膜乳头增生和滤泡，结膜囊内有无分泌物以及角膜是否受累。同时还可查看有无睫毛脱落、倒睫、眼睑皮肤红斑、血管扩张、眼睑炎症等表现。
结膜分泌物涂片、结膜或睑缘刮片检查及细菌培养：可初步确定是哪一种细菌感染，同时可以做药物敏感试验以确定敏感药物，有针对性地选择治疗药物。对于大部分病例，细菌学检查并非常规。
医生可能询问患者哪些问题？
眼睛有什么不舒服的感觉？
看东西时间长了，尤其是看电子产品，是否比别人或者比以前更容易感觉眼睛疲劳？
以前有没有得过红眼病？治疗是否及时？
是否长期受到风沙、烟尘、有害气体等不良刺激？
是否有倒睫、慢性泪囊炎、泪道阻塞、睑缘炎等疾病，且久治不愈？
是否有近视、散光或远视，并且平时不戴眼镜？
是否长期应用刺激性化妆品？
是否长期应用刺激性药物？
患者可以咨询医生哪些问题？
我怎么会得这个病？严重吗？
有可能自行好转吗？
需要怎么治疗？能治好吗？
会有什么后遗症吗？
治好了以后还会复发吗？
以后我需要注意什么？
哪些治疗是医保报销范围内的？
能戴隐形眼镜吗？
还需要做其他方面的检查吗？
治疗
对于感染因素引起的慢性卡他性结膜炎，给予长期的抗感染治疗，同时应清洁眼睑；对病情顽固不愈或伴有酒渣鼻的患者，可同时口服用药。对于非感染因素引起慢性结膜炎，最主要的是去除病因，改善工作和生活环境，谨慎应用抗菌药物。
药物治疗
主要是针对感染因素引起的慢性卡他性结膜炎，非感染因素引起的慢性卡他性结膜炎需谨慎应用抗菌药物，否则容易造成局部菌群失调，加重病情。常用的抗感染药物包括：
多黏菌素 B 滴眼液。
妥布霉素滴眼液。
环丙沙星滴眼液。
氧氟沙星滴眼液。
左氧氟沙星滴眼液。
1% 甲氧西林滴眼液。
杆菌肽眼膏。
多黏环素：适用于病情顽固不愈或伴有酒渣鼻的患者，需持续口服数月，常因患者难以坚持而失败。
手术治疗
无手术治疗的适应证。
其他治疗
去除病因：主要是针对非感染因素引起的慢性卡他性结膜炎。
积极治疗眼部疾病，如倒睫、慢性泪囊炎、泪道阻塞、睑缘炎等。
有近视、远视、散光者，及时配戴眼镜或行屈光手术。
有隐斜视者，及时去专科诊治。
停用刺激性化妆品。
停用刺激性药物。
清洁眼睑：主要是针对感染因素引起的慢性卡他性结膜炎。坚持每天清洁眼睑，早晚各 1 次。
疾病发展和转归
本病不会自行好转，治疗上比较棘手，病情常常迁延反复。
日常注意
具体日常注意事项如下：
保护眼睛：
注意休息，避免过度用眼。
遵医嘱用药，勿滥用药物。
戴墨镜，避免强光刺激。
尽量减少电子产品使用时间。
尽量不戴隐形眼镜。
饮食管理：
宜多食含维生素 A、维生素 C 和胡萝卜素的食物，如新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、胡萝卜等。
少吃辛辣、刺激性食物。
戒烟、限酒。
定期复查：需要遵医嘱定期复查。
改善生活和工作环境，改变一些可引发本病的习惯：
改善工作和生活环境，避免长期接触风沙、烟尘、有害气体等不良刺激。
停用刺激性化妆品。
停用刺激性药物。
保证充足睡眠。
清洁眼睑的注意事项：用稀释的中性、比较温和的沐浴液清洗睑缘，可用棉签或纱布蘸取，轻轻擦拭眼睑缘。
眼局部药物治疗的注意事项：
使用眼药水前，轻摇药瓶，以使瓶内的药物混匀。
点眼药水时，瓶口不要接触眼睫毛。
两种药物之间至少间隔 5~10 分钟。
心理：
保持平和乐观的心态，避免精神与体力的过度紧张。
家人在情感上多关心、多陪伴，给予足够的家庭支持。
预防
针对不同的人群，具体的预防事项如下：
避免风沙、烟尘、有害气体等不良因素长期刺激眼睛。
积极治疗眼部疾病，如倒睫、慢性泪囊炎、泪道阻塞、睑缘炎等。
有近视、远视、散光者，及时佩戴眼镜或行屈光手术。
有隐斜视者，及时去专科诊治。
不使用刺激性化妆品。
尽量不应用刺激性药物。
感染了急性细菌性结膜炎，及时治疗。
日常生活中注意眼部清洁卫生。
周围的人患有感染性结膜炎注意与之隔离。
保证充足睡眠。
戒烟限酒。