别称
瘀血乳头，视乳头瘀血，视乳头被动性非炎性水肿
概述
视神经乳头水肿指的是视盘肿胀，视盘是进入大脑的神经与眼部相连接的部位。这种肿胀是大脑内部或周围压力聚集的表现。通常，视神经乳头水肿是一个需要注意的严重疾病信号。若不及时治疗，视神经乳头水肿可导致视力下降。
视网膜水肿在检眼镜检查时表现为视神经盘肿胀，被称作视神经乳头水肿。
由于全身性或眼局部疾病，所致的一种非炎性的视乳头充血水肿状态。
病因很多，主要由颅内压增高造成，包括颅内占位性病变如肿瘤，脓肿，蜘网膜下腔出血和硬膜下血肿等。
常见症状为视物模糊或复视，有时出现持续几秒的视力丧失。其他症状包括头痛、恶心、呕吐等。
治疗导致视神经乳头水肿的相关疾病可以治愈视神经乳头水肿。
症状
视神经乳头水肿有哪些症状？
常表现为伴头痛、恶心、呕吐的视力一过性朦胧或视力正常，视野呈生理性盲点扩大。
视神经乳头水肿早期可无任何症状。医生在例行眼科检查时可能会发现视盘肿胀。
随着时间的推移，视力开始出现问题，通常累及双眼。
常见症状为视物模糊或复视，有时出现持续几秒的视力丧失。
其他症状包括头痛、恶心、呕吐。
特发性颅内压增高症（idiopathic intracranial hypertension，IIH）的有些症状较为显著。每天都会出现头痛，而且头部两侧都有感觉。头痛程度可能不一，但随着病情不断发展，头痛可能变得更为严重，可能会听到脑部的血管搏动[1]。
视神经乳头水肿并发症有哪些？
视神经乳头水肿若未经治疗可导致严重的眼部问题，首先是周围或侧面视力丧失。疾病后期视力会变得完全模糊。个别患者甚至会出现单眼或双眼失明。
颅内压升高导致视乳头水肿，如病因未得到及时治疗，最终可造成继发性视神经萎缩。
病因
视神经乳头水肿是什么原因引起的？
不仅是眼科疾病的主要体征，也是一些危及生命的全身性疾病如颅内高压、恶性高血压在眼部的临床表现，是眼科最常见的体征之一。
视神经乳头水肿常见眼科疾病
视神经炎
缺血性视神经病变
视盘血管炎
大脑神经、血液和液体都紧贴着人的颅骨。因为空间有限，当组织肿胀，有异常增生，或者液体量异常增多时，颅内压就会升高，进而会引起视神经乳头水肿。
视神经乳头水肿常见神经系统疾病
头部受伤
脑肿瘤或脊髓肿瘤
脑部或脑膜的炎症，如脑膜炎
血压极高
脑出血
血栓或某些静脉内疾病
脑部感染脓液积聚
大脑和脊髓的液体流量或总量异常
服用或停用一些药物也会引起视神经乳头水肿
包括：
皮质类固醇
异维 A 酸
锂剂
四环素
哪些人容易患视神经乳头水肿？
有颅内压增高者（如颅内占位性病变、颅内液体增多、颅腔比例小）。
全身疾病患者（如贫血、白血病、恶性高血压、肾炎和妊娠毒血症等）。
眼眶内病变（占位性病变）。
眼球病变（如色素膜炎、眼球压力突然下降等）病史。
就医
大多数视觉障碍在早期是可逆的，尽快明确病因，针对病因治疗是极其重要的，不仅挽救视力，有时可挽救生命。
哪些情况需要及时就医？
视神经乳头水肿常出现阵发性一过性视物蒙眬，但视力可完全正常。而后，随着病情发展，一过性视物蒙眬发作日益频繁，此时应提高警惕就诊查明病因。若出现恶心、呕吐、头痛等颅压增高症状则需及时进行诊治，以降低颅内疾病引起的生命危险。
就诊科室
眼科
医生如何诊断视神经乳头水肿？
眼科医生会使用一种名为检眼镜的工具来观察眼睛，并诊断视乳头水肿。
影像学检查可提供眼部更多的详细信息，如磁共振成像，并能显示出导致颅内压增高的原因。后期磁共振成像还可对视神经乳头水肿的治疗效果进行评估。
医生可能会对患者进行腰椎穿刺。该检查可测量脑部和脊髓中的脑脊液压力。对脑脊液样本的进一步检测有助于诊断感染或肿瘤。
医生可能询问患者哪些问题？
症状是视物不清？复视？眼前黑蒙？
一过性还是持续的？
双眼还是仅为单侧眼睛？
有明显的诱发原因吗？和颈部、头部等转动有关吗？
有恶心、呕吐的症状吗？
头痛吗？偶有胀痛还是剧烈疼痛？
患者可以咨询医生哪些问题？
是什么原因导致看不清的？
这个病和用眼卫生有关吗？
该怎么检查？
治疗后视力可以恢复吗？
有什么方法预防吗？
治疗
若检查中发现了导致视神经乳头水肿的相关疾病，治疗该疾病也可以治愈视神经乳头水肿。对于轻微的没有症状的视神经乳头水肿，医生可能只是继续对患者进行定期检查，以尽早发现视力问题。一旦医生找出了特定原因，并成功治疗了该病，视神经乳头水肿就不会再复发。
药物治疗
用抗生素治疗脑部感染。
采用药物溶解血栓。
头痛发生时可以服用止痛药物，如托吡酯（妥泰），该类药物可用于治疗偏头痛和癫痫发作。
手术治疗
采用手术切除肿瘤占位，以减缓颅内压力。
其他治疗方法
颅内可采用引流脓肿方法。
抽取少许脊髓液往往能缓解压力和症状。
疾病发展和转归
颅内压升高导致视乳头水肿，如病因得到及时治疗，视乳头水肿消失，可保持正常视力；如病因未得到及时治疗，最终可造成继发性视神经萎缩.
若视神经乳头水肿已发展为视神经萎缩者，可选择许多在心脑血管应用的药物[2]，尤其中成药制剂都先后用于缺血性或眼底血管阻塞性眼病，并取得满意的疗效，坚持中西医综合治疗，对视功能有一定的改善。
日常注意
视神经乳头水肿应积极治疗原发基础疾病，而在日常注意生活中，从原发疾病入手则范围甚广，不容易找到可行的方法，但注意营养可对保护视力有一定的帮助。
常吃什么食物拥有好视力[3]？
富含维生素 A 的食物，如各种动物肝脏、鱼肝油、胡萝卜、生菜、卷心菜、南瓜、青辣椒等。
富含维生素 C 的水果，猕猴桃、橙子、柠檬、枸杞、山楂等。
豆制品中含有人体必需的对眼睛有益的脂肪酸、植物性雌激素、维生素 E 等。包括豆奶、黄豆、大豆乳酪等。
鸡蛋中的半胱氨酸、硫、卵磷脂、氨基酸和黄体素等物质，可以有效防止白内障的产生，保护眼睛健康。
菠菜中发现的一种叫作黄体素的类胡萝卜素，可以预防白内障和黄斑变性。
预防
视神经乳头水肿应积极治疗原发基础疾病，该病的预防实则是其原发病的预防，应注意营养饮食，适当体育锻炼，定期体检筛查，对身体发出的细微警示及时察觉。
小朋友注意保护眼睛，预防近视。
老年人出现一过性视物不清或黑蒙时，不应自认为是花眼等退行性功能改变，而应及时就诊以明确是否为白内障、青光眼、视神经乳头水肿等眼部病变，甚至是以视神经乳头水肿为表现的颅脑部疾病。