别称
无晶体眼
概述
无晶状体眼指眼球内部没有晶状体。通常，晶状体脱位也包括在内，因为脱位的晶状体不能参与眼屈光系统的共同作用。
无晶状体眼的主要病因为白内障手术、眼外伤、眼部先天性发育异常。
无晶状体眼的主要症状为视力显著下降，视物范围缩小。
无晶状体眼的治疗方法包括人工晶状体植入术、框架眼镜、隐形眼镜、角膜屈光手术。
无晶状体眼的主要危害为严重影响视力。如果引起严重的并发症，可导致永久性的视功能损害。
无晶状体眼可以因为植入人工晶状体，有望获得良好的视力。
症状
无晶状体眼最主要的症状就是视力显著下降、视物范围缩小。
无晶状体眼的常见症状有哪些？
无晶状体眼的常见症状包括：
视力显著下降：眼睛就像是一架照相机，晶状体就是照相机的镜头。此外，晶状体是眼内的一个带度数的双面凸透镜片。无晶状体眼患者，由于失去了晶状体的类似凸透镜的折光作用，呈高度远视状态，远视约 800~1200 度[1]，因此视力极低，看远、看近都不清楚。
看东西的范围缩小：无晶状体眼的视物范围减小，约为正常视物范围的一半。
无晶状体眼可能会引起哪些并发症？
屈光不正：无晶状体眼是高度远视状态，看远、看近都不清楚。
继发性青光眼：没有了晶状体的阻挡，后方的玻璃体可以由瞳孔区疝入前房，阻塞瞳孔，导致眼压升高，形成类似恶性青光眼的临床表现。
视网膜脱离：没有了晶状体的阻挡，玻璃体可以由瞳孔区疝入前房。如果玻璃体仍然与视网膜紧密相连，则可能牵拉视网膜，导致视网膜从眼球壁上脱离。
黄斑水肿：没有了晶状体的阻挡，玻璃体可以由瞳孔区疝入前房。如果玻璃体仍然与看东西最敏感的黄斑紧密相连，则可能牵拉黄斑区视网膜，导致黄斑水肿。
病因
无晶状体眼的常见病因包括：白内障手术，眼外伤，眼部先天性发育异常。
无晶状体眼的常见原因有哪些？
白内障手术：是最常见的原因。
眼外伤。
眼部先天性发育异常，包括如下疾病：
先天性晶状体缺如。
伴有晶状体脱位的遗传性眼病：如 Marfan 综合征、Weill-Marchesani 综合征、同型胱氨酸尿症和亚硫酸氧化酶缺乏症。
伴有晶状体半脱位的遗传性眼病：如 Alport 综合征、颅面发育不全症、无虹膜症、Ehlers-Danlos 综合征、球形角膜和高赖氨酸血症。
能导致晶状体半脱位的眼病：牛眼症、眼内肿瘤、成熟期或过熟期白内障、表皮剥脱综合征。
哪些人容易患无晶状体眼？
拟行白内障手术者。
先天发育异常者。
眼部受过外伤者。
眼内炎或全眼球炎患者。
长期慢性睫状体炎患者。
陈旧性脉络膜炎或睫状体炎患者。
视网膜脱离患者。
高度近视患者。
过熟期白内障患者。
假性剥脱综合征患者。
铁或铜锈沉着症患者。
牛眼、葡萄肿、眼球扩张患者。
玻璃体条索患者。
眼内肿瘤患者。
伴有晶状体脱位、半脱位的遗传性眼病者。
就医
突然出现视力的显著下降，需及时就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
视力明显下降：眼部先天发育异常、眼外伤、眼内长期的慢性炎症、成熟期或过熟期白内障等患者，突然出现视力明显的下降，伴有视物范围的缩小，应尽早就医。多为单眼发病，先天性异常患者可能为双眼发病。
白内障患者行白内障摘除术后，如果术中不适合行人工晶体植入术，医生会在手术中和手术后，详细告知您具体事宜。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
突发的视力显著下降，同时伴有眼球胀痛、眼红、流泪，甚至头痛、恶心、呕吐。
建议就诊科室
眼科
医生如何诊断无晶状体眼？
医生根据病史、视力、裂隙灯显微镜检查、眼底检查、眼部超声检查可做出诊断。
具体介绍相关检查：
视力检查：为眼科的最基本和常规检查。视力分为远视力和近视力，远视力是 5 米处的视力，近视力是 30 厘米处的视力，远视力更常用。通过此项检查，医生会了解患者就诊时的视功能情况。通常需要验光戴眼镜，以矫正屈光不正，检测最佳的矫正视力。
裂隙灯显微镜检查：为眼科的常规检查。此检查是查看患者瞳孔后有无晶状体、晶状体脱位的程度、脱位后的晶状体具体位置及有无混浊，同时查看脱位的晶状体是否接触角膜内皮、是否引起瞳孔阻滞。是确诊的重要检查项目。
眼底检查：通过使用间接检眼镜，是检查玻璃体和眼底疾病的常用无创性检查手段之一。检查时需要用药物散大瞳孔，用来查看玻璃体腔有无脱位晶状体和有无视网膜脱离等。
眼部超声检查：为无创、无痛性检查。通过此项检查，医生可了解晶状体是否脱位于玻璃体腔、视网膜是否脱离等。
医生可能询问患者哪些问题？
视力下降多长时间了？逐渐下降还是突然下降的？
眼睛有没有受过外伤？
既往有哪些眼病？
有没有做过眼睛的手术？
家族中的其他成员有相似疾病吗？
身体其他部位有没有异常？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会得这个病？严重吗？
需要怎么治疗？能治好吗？
以后我需要注意什么？
哪些治疗是医保范围内的？
我需要检查其他脏器有没有问题吗？
需要给我的家人检查吗？
治疗
无晶状体眼呈高度远视状态，严重影响视功能。治疗方法主要是光学矫正，以最大限度地恢复眼球的正常的光学状态。
手术治疗
人工晶状体植入术：是矫正无晶状体眼的最理想的方法，其光学效果明显优于隐形眼睛和框架眼镜。同时，人工晶状体还可以阻挡玻璃体，避免玻璃体进入前房而导致一系列的并发症。
角膜屈光手术：大体分两种形式，一种是通过激光切削角膜组织，改变光学区的形状和折射率，矫正屈光不正；另一种是把经过切削加工的具有不同屈光度数的供体角膜移植片，移植到受体角膜上，改变屈光度数，到达矫正目的。
表层角膜镜片术。
角膜磨削术。
角膜镜片术。
准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（LASEK）。
其他治疗
佩戴框架眼镜：适用于双眼无晶状体眼的患者。由于无晶状体眼的屈光度数高，远视约 800~1200 度，患者佩戴框架眼镜会有很大的不适，例如：看东西时物象会放大、周边范围看不清、看东西范围缩小、物体边缘会产生色环等。因而，大多数患者难以接受此种治疗方法。但框架眼镜经济、方便，更换简单。
佩戴隐形眼镜：尤其适用于单眼的无晶状体眼患者。与框架眼镜相比，佩戴隐形眼镜会使不适感明显减轻。但是也会有适应性差、镜片表面沉淀物、受眼睑和泪液疾病的影响、过敏和角膜病变等问题。隐形眼镜需要经常戴上取下，老年人操作困难。
疾病发展和转归
如果不治疗，视功能不能改善，且易出现并发症，可能导致严重的视功能障碍。如果接受人工晶状体植入术，效果比较满意，患者可获得良好的视力。
日常注意
具体日常注意事项如下：
保护眼睛
注意休息，避免过度用眼。
避免眼外伤。
本病无有效的药物治疗，勿滥用药物。
出现并发症时，需根据病情用药或手术治疗。
饮食
宜多食含维生素 A、维生素 C 和胡萝卜素的食物，如新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、胡萝卜等。
适当进食富含粗纤维的食物，防止便秘。
定期复查
未植入人工晶状体的患者，需要定期复查，密切随访。出现症状变化时，及时就诊。
对于术后的患者，需严格遵医嘱定期复查。
人工晶状体植入术后的注意事项
术后尽量不要低头，不要用力，避免外伤，适当休息。
术后两周内避免眼睛进水，避免不干净东西进入眼睛，禁止使用毛巾、纸巾等物品擦拭眼睛。若眼睛进入异物时，勿大力揉眼，可用抗生素眼药水清洗。
遵照医嘱，按时滴用抗生素及激素类眼药水。
多食用易消化的多纤维食物，避免摄入刺激性食物，保持大便通畅。
术后外出可配戴防护镜。
术后 1 天、1 周、1 月、3 月进行复查，如有不适，要随时就诊。
滴眼药水时，滴前摇匀，滴时瓶口抬高，注意不要碰到睫毛。
心理
保持平和乐观的心态，避免精神与体力的过度紧张。
家人在情感上多关心、多陪伴，给予足够的家庭支持。
预防
先天性的发育异常通常无法预防。但避免眼部外伤、积极治疗眼内炎症性疾病或其他眼病，能起到一定的预防作用。