概述
由于脉络膜的 Bruch 膜的弹力层变性所致。Bruch 膜的弹力层变性、破裂后，暴露出下方的脉络膜纤维血管组织，这些裂缝就如同血管一样的条纹，因而称为“眼底血管样条纹”。本病的实质是全身性弹力纤维组织广泛变性在眼底的表现。
中年人多见，就诊年龄多在 30~40 岁或以上。本病有一定的家族聚集现象，约半数患者有阳性家族史。男性略多于女性。通常为双眼发病，但病变不对称。
病因不明。推测可能是体内酶的变化影响了氨基酸的代谢，从而导致了全身多组织的弹力纤维变性。
不伴有全身病者，称为特发性眼底血管样条纹。
早期通常无症状。当病变累及黄斑部，导致视力严重下降、视物变形。
血管样条纹本身无法治疗。如果出现并发症，需要对症治疗。
损害视功能。如果病变累及黄斑，可造成视力的严重下降，甚至导致中心视力的完全丧失。本病的患者中，约 72% 累及黄斑部[1]。
本病往往伴随身体其他部位弹力组织的变性，如动脉内弹力层变性、皮肤弹力纤维变性等。
症状
早期通常无症状。当病变累及黄斑部，导致视力严重下降、视物变形。通常累及双眼，但病变不对称。
眼底血管样条纹的常见症状有哪些？
眼底血管样条纹的常见症状包括：
早期通常无症状。
视力下降：当病变累及黄斑或在黄斑部出现并发症时，视力下降明显。但通常只损害中心视力，周边的视力是正常的，因而不会致盲。本病通常累及双眼，但双眼的症状可能不一致。
视物变形：即视物时，直线变弯曲。当病变累及黄斑部或在黄斑部出现并发症时，往往会出现视物变形。
眼底血管样条纹可能会引起哪些并发症？
脉络膜新生血管。
视网膜下出血。
视网膜变性。
视网膜色素上皮浆液性脱离。
该病还会有一些合并症（与该病无关、但是经常一起相伴而发的疾病）：
眼底血管样条纹患者可同时伴有一些其他的全身性病变，例如：
弹性假性黄色瘤：本病的患者中，约 50% 可伴有弹性假性黄色瘤。这是一种影响皮肤、眼、胃肠道、心血管系统的弹力纤维发育不良，特点在在颈部和腋下等皮肤出现假性黄色瘤，皮肤外观呈鸡皮样。
Greonblad-Strandberg 综合征：当眼底血管样条纹和假性黄色瘤并存时，称为 Greonblad-Strandberg 综合征。
Paget 病：即畸形骨炎。约 8% ~15% 的本病患者伴发 Paget 病。
镰状细胞贫血：约 1.5% ~6% 的本病患者伴发镰状细胞贫血。
病因
眼底血管样条纹的常见原因有哪些？
病因不明。
推测可能是体内酶的变化影响了氨基酸的代谢，从而导致了全身多组织的弹力纤维变性。
哪些人容易患眼底血管样条纹？
家族成员中有“眼底血管样条纹”的患者。
全身的弹力纤维发育不良者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
出现单眼或双眼的视力下降、视物变形，需要及时就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
眼前突然出现大量的黑影飘动或自觉“眼前遮盖了一层红布”，伴视力急性下降。
建议就诊科室
眼科。
医生如何诊断眼底血管样条纹？
医生根据典型的眼底表现可基本诊断。联合眼底荧光血管造影（fundus fluorescein angiography，FFA）、吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）检查，有助于确诊，并了解有无并发症。
具体介绍相关检查：
眼底检查：眼底检查是最基本和最常规的眼科检查项目。通过此项检查，医生可初步判断眼底病变的性质和病变程度。本病的眼底表现有特征性，是确诊的重要依据。
眼底荧光血管造影检查（fundus fluorescein angiography，FFA）：可了解视网膜血管的情况和有无并发症。
此项检查为在肘部静脉注射荧光素造影剂，然后使用眼底造影仪（可以简单地理解为特殊的照相机）监测和记录眼底的血管情况。此检查在暗室（完全无光线的屋子）进行，检查前需充分散大瞳孔。检查过程中，患者会略有不适，但可以忍受，有少数患者出现恶心、呕吐，通常休息后可缓解。
造影剂经静脉进入人体后，会经过肝脏代谢，肾脏排泄，最终经尿液排出。因此，有严重的心脏病、肾功能不全、肺功能不全、肝功能不全者、孕妇，不建议做此项检查。偶有对造影剂过敏的患者。如果您是过敏体质、或者既往曾对别的药物或食物等发生过敏，检查前要告知医生和检查者。如果有严重的白内障、大量的玻璃体积血、大片的视网膜出血，这些都会遮挡病灶，使医生无法获得有价值的诊断信息，也无法进行此项检查。因此，医生会根据病情来安排检查的时间。
吲哚青绿血管造影（indocyanine green angiography，ICGA）：通过此项检查，医生可了解脉络膜血管的情况和有无并发症。本项检查通常与眼底荧光血管造影检查（FFA）同时进行。吲哚青绿会与荧光素钠同时注射入肘静脉，在一个检查过程中可以获取 FFA 和 ICGA 检查的结果。检查的注意事项和禁忌人群与 FFA 的相同。
医生可能询问患者哪些问题？
您的眼睛有哪些不适？这种不适持续多长时间了？
家族中的其他成员有相似眼病吗？家族中有人近期婚配吗？
此次发病，在别的医院就诊过吗？进行治疗了吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会得这种疾病？
病情严重吗？会失明吗？
需要治疗吗？如何治疗？治疗效果好吗？会复发吗？
哪些费用是医保范围内的？
会遗传给下一代吗？
我需要带家人来做检查吗？
治疗
血管样条纹本身无法治疗。如果出现并发症，需要对症治疗。
药物治疗
无。
手术治疗
无手术治疗的指征。
其他治疗
针对脉络膜新生血管的治疗：
眼内注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物：脉络膜新生血管的形成与异常的大量 VEGF 刺激有关。抗 VEGF 药物通过与 VEGF 结合而抑制 VEGF 的作用，从而抑制新生血管的生长和促进新生血管退缩，还可以抑制炎症。此类药物包括雷珠单抗、贝伐单抗。本项治疗是一种手术，是在手术室中进行。
光动力疗法（photodynamic therapy，PDT）[2]：将一种特殊的光敏剂（维替泊芬）注入血管，药物随血流到达异常的新生血管中，然后用一种特殊的激光照射，从而破坏异常的新生血管，而对正常组织和血管基本没有损伤。
经瞳孔温热疗法（transpupillary thermotherapy，TTT）：运用红外激光的热能使血管闭塞。
激光光凝治疗：作用是使脉络膜异常的新生血管发生凝固坏死。
疾病发展和转归
无黄斑部并发症、且无全身疾病者，预后良好。如果病变累及黄斑，可造成严重的视力下降，出现并发症后，容易反复出血而导致永久性的中心视力丧失，但周边部的视力正常，因而不致盲。
日常注意
日常注意需注意保护眼睛，遵医嘱定期复查。激光治疗及手术治疗后，有些注意事项。
具体日常注意事项如下：
生活及用眼习惯
养成良好的用眼习惯，注意休息，避免过度用眼。
保护眼部，避免眼部受伤。
定期复查
患者要严格遵医嘱定期复查。
激光治疗后的相关事项
治疗当日，勿拿重物，不要用力，禁止饮酒，避免外伤，适当休息。
饮食清淡且易消化，富含维生素 C 和 E。勿食辛辣刺激性强的食物。
按时进行复查，如有不适，要随时就诊。
按时进行复查，如有不适，要随时就诊。
遵医嘱用药，勿随意增减药物，勿突然停药。
光动力治疗后的 72 小时内，要严格避光。具体包括：
严禁户外活动。
治疗结束后，在治疗室就需要做好遮光防护措施，然后才能离开。戴深色太阳镜，穿长袖衣裤，戴遮光手套，戴遮阳帽。
室内灯光要暗。
门和窗的玻璃要挂遮光窗帘。
饮食清淡且易消化，富含维生素 C 和 E。勿食辛辣刺激性强的食物和光敏性高的果蔬，如柑橘、柠檬、芒果、菠菜、芹菜等。
保持皮肤清洁，洗手和洗澡时水温不宜过高。
72 小时后，可逐渐增加外出的时间，但应避开中午时刻外出。外出时做好防晒措施。
术后注意事项
术后尽量不要低头，不要用力，避免外伤，适当休息。
术后两周内避免眼睛进水，避免不干净东西进入眼睛。若眼睛进入异物时，勿大力揉眼，可用抗生素眼药水清洗。
遵照医嘱，按时滴用眼药水。
术后遵医嘱按时进行复查，如有不适，要随时就诊。
滴眼药水时，滴前摇匀，滴时瓶口抬高，注意不要碰到睫毛。
预防
目前没有相关内容的描述。但本病有一定的家族聚集现象，约半数患者有阳性家族史。因此，对于有“眼底血管样条纹”家族史的人，可定期到眼科查眼底以筛查本病。