别称
兔唇
概述
唇裂，俗称“兔唇”，是胎儿在发育过程中面部结构未完全融合的结果，表现为上唇单侧、双侧或正中的裂隙，可单独出现，也可与腭裂或其它出生缺陷同时出现。
唇裂是最常见的出生缺陷之一，通常单独存在，但也可能是某些遗传性疾病的多种表现之一。
多数唇裂是由遗传和环境因素共同所致，但具体原因尚不明确。
唇裂患儿可能有口腔疾病、发音困难等表现。单纯唇裂患儿在进食方面通常不会有问题，但同时合并腭裂时可能会喂养困难。
通过产前超声检查可发现唇裂，但可能会漏诊。
出生后通过常规查体即可诊断，但也有部分唇裂不易被发现，较晚才被诊断出。
唇裂可以被矫正，患儿从出生到长大成人，需要有计划地分期治疗（序列治疗），多数通过手术可恢复功能，并使容貌尽可能接近正常。
唇裂不可预防，但具有高危因素者在怀孕前，或唇腭裂患儿的父母再次怀孕前，可通过遗传咨询、去除危险因素等手段降低发病风险。
症状
唇裂通常在出生时就会被发现，表现为上唇单侧、双侧或正中裂隙，还可能伴随其它症状。
唇裂有哪些症状？
上唇单侧、双侧或正中裂隙。
唇裂会影响容貌，可能仅表现为凹痕（隐性唇裂），或裂隙自上唇延伸至牙龈、上腭直至鼻底（即外鼻与上唇相连的基底部）。
根据严重程度不同，唇裂患儿还会有以下症状：
喂养困难：单纯唇裂多数不会影响哺乳，但合并腭裂时患儿常吮吸困难。
口腔疾病：如果裂隙延伸至牙龈，可能会影响牙的生长，唇裂患儿的龋齿风险也会升高。
发音困难：唇裂可能会在一定程度上影响正常发音。
心理负担：唇裂对容貌的影响，以及治疗带来的压力，可能会造成社交、情感和行为方面的问题。
病因
唇裂是最常见的出生缺陷之一，通常单独存在，但也可能是某些遗传性疾病的多种表现之一。唇裂与遗传因素和环境因素密切相关，其他因素尚不明确。
唇裂是怎样发生的？
唇裂是胎儿发育过程中，面部和口部组织不能正常融合。正常情况下，胎儿上唇的左右两侧，在母亲怀孕 2 个月或 3 个月时就会融合，而唇裂胎儿不会发生融合或是仅部分融合，从而在上唇留有裂隙。
目前认为，唇裂是由遗传和环境因素共同导致，但对多数患儿，导致其发病的具体原因尚不能明确。
胎儿可能遗传了导致唇裂的基因，更容易得病，接着在环境因素的作用下，发生唇裂。
易患唇裂的高危人群有哪些？
以下因素会增加胎儿患唇裂的风险：
家族史：父母或亲属中有唇腭裂患者，胎儿发生唇裂的风险会增加。
种族：亚洲活产儿患病率高于白种人和非洲人[1]。
性别：男性发生唇裂合并（或不合并腭裂）的风险为女性 2 倍。
环境：母亲在孕期主动吸烟或被动吸烟（二手烟）、饮酒[2]、服用某些药物或毒品、接触放射线、感染可能致畸的细菌或病毒[1]，胎儿发生唇裂的风险升高。
就医
通过产前超声检查可发现唇裂。唇裂通常在患儿出生时即可被诊断，常规查体时，医生会发现上唇裂隙。少数隐性唇裂通过观察容貌不易被发现，较晚才被诊断出。
何时应就医？
患儿唇裂在出生时被发现，应立即就诊，请医生制定治疗方案。
如出生时未发现唇裂，待稍晚患儿出现唇裂伴随症状时，应及时就诊。
就诊科室
口腔科
整形外科
如何诊断唇裂？
产前超声检查可能会发现面部结构异常。自怀孕 13 周起，即可以通过超声检查发现唇裂。随着孕周增加，超声更容易准确诊断。发现唇裂后，医生还会留意有无伴发腭裂。但并不能完全依据产前超声诊断，超声无法发现所有唇裂。
如果产前超声检查发现唇裂，医生可能会建议做羊水穿刺，以明确胎儿是否患有其它可能导致出生缺陷的遗传性综合征。
患儿出生后，通过常规查体即可诊断，仅少数隐性唇裂，仅观察容貌不易被发现，在较晚时才被诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
有哪些令人困扰的症状？
如有上述症状，哪些情况下会改善或加重？
是否发现腭部也存在异常？
进食时是否会出现异常，例如呕吐或者液体食物自鼻孔中流出？
既往曾接受过哪些口腔治疗？
是否有唇腭裂的家族史？
患者或家长可能询问医生哪些问题？
可能会是什么原因导致自己或孩子患上该病的？
需要进行哪些检查？
最好的治疗计划是什么？还有其它治疗方法吗？
治疗后需要注意哪些事项？
有哪些需要避免的问题？
是否有关于该病的指导资料或网站？
如果再次怀孕，孩子是否还有可能患病？
治疗
唇裂可以被矫正，多数患儿通过手术修复缺损和改善并发症，以恢复功能，并使容貌尽可能接近正常。
唇裂治疗通常需要医疗团队共同完成，可能涉及的人员包括：口腔颌面外科医生、耳鼻喉科医生、儿科医生、整形或耳鼻喉科的唇裂专业医生、儿童口腔医生、正畸医生、护士、听力学家、语言治疗师、遗传咨询师、社工、心理学家。
如何治疗唇裂？
唇裂需要手术治疗。手术前，患儿可能需要佩戴口腔支架或软性牙成型模具。初期修复手术后，还会进行改善鼻唇外形等后续手术。通常会按照以下顺序进行手术：
唇裂修复——在出生后 3～6 个月内完成。
后续手术——2 岁至青少年期。
如合并腭裂，建议在出生后 18 个月内进行修复手术，越早越好。
婴幼儿和儿童通常会在全麻下接受手术治疗，包括以下修复唇裂、预防和治疗并发症等作用不同的手术：
唇裂修复：主要目的是恢复唇部正常解剖形态和功能（包括吮吸及将来的发音功能）。如需要，常同时修复鼻部畸形。手术会尽可能恢复容貌，但会留有瘢痕，随时间进展，瘢痕会逐渐不明显，也可通过后续手术进一步治疗。
整形手术：可能需要进一步手术改善口、唇和鼻部的外观。
手术会明显改善患者的容貌、生活质量、呼吸和说话等能力。
手术的可能风险包括出血、感染、愈合延迟、瘢痕增生及神经、血管或其它结构损伤。
如何治疗唇裂并发症？
特殊喂养策略：如使用特殊的奶嘴或喂养器。
发音治疗：矫正发音，尤其是合并腭裂者。
正畸治疗：矫正牙列和咬合畸形，如配戴牙套。
及时就诊：早期即密切观察牙齿发育情况和口腔健康。
心理治疗：帮助患者减轻反复治疗带来的压力或其它困扰。
日常注意
帮助患儿建立自信。
保持良好的口腔卫生。
注意婴儿的喂养，可使用特殊的奶嘴或喂养器，喂养技术可咨询护士。
在患儿生长期间，注意观察是否有发音问题。
加入患者群等组织，寻求互助小组的帮助。
预防
对于唇裂患儿的父母而言，再次怀孕胎儿患病的风险是最关心的问题。尽管唇裂不可预防，但可以考虑采取以下方法降低发病风险：
遗传咨询：家族中有人患有唇腭裂，在计划怀孕时就应当告诉医生，医生会建议咨询遗传咨询师，以评估子女患唇腭裂的风险。
补充产前维生素：计划怀孕者，可咨询医生是否应补充产前维生素。
戒烟戒酒：怀孕期间不要吸烟或接触二手烟，不饮酒 。