唇炎是什么?唇炎怎么办?唇炎症状有哪些?

寨卡病毒会导致部分受感染孕妇所生婴儿出现出生缺陷 (包括小头畸形),婴儿出生时头部发育不全,存在脑损伤。寨卡病毒还与吉兰-巴雷综合征有关。吉兰-巴雷综合征是一种免疫系统攻击神经的疾病。寨卡病毒主要通过蚊子传播,但也有报道指出可通过性行为传播。尽管婴儿出现小头畸形的原因很多,包括母亲妊娠期间的感染、遗传问题和妊娠期间接触有毒物质。寨卡病毒导致的出生缺陷包括:脑组织减少伴钙沉积,提示脑损伤。眼睛后部损伤。关节的活动范围受限,例如出现畸形足。肌张力过高,限制运动。此类对婴儿的影响被称为先天性寨卡综合征。

概述

唇炎(cheilitis)是发生于唇部的炎症性疾病的总称。除某些全身性疾病和其他口腔黏膜病在唇部的表现外,唇炎是最常专发于唇部疾病。

寒冷干燥的气候、紫外线照射、温度、化妆品或某些化学因素、长期持续的机械性刺激、遗传局部末梢循环障碍、内分泌失调、感染等因素,均可引起唇部炎症反应。

根据病程分急性唇炎和慢性唇炎;根据临床症状特征分糜烂性唇炎、湿疹性唇炎、脱屑性唇炎;根据病因病理分慢性非特异性唇炎、腺性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、肉芽肿性唇炎、梅-罗综合征、光化性唇炎和变态反应性唇炎等。这里主要介绍慢性非特异性唇炎。

慢性非特异性唇炎可分为以脱屑为主的慢性脱屑性唇炎;以渗出糜烂为主的慢性糜烂性唇炎。

治疗主要是去除刺激因素,增加抵抗力,实施唇部护理措施,纠正舔咬唇部的不良习惯,可在湿敷的基础上使用软膏等。

疾病的主要危害是影响患者面容的美观和生活质量。

预防主要是纠正不良生活习惯,注意口腔卫生,戒除烟酒,规律作息。

症状

唇炎有哪些症状?

慢性非特异性唇炎可分为以脱屑为主的慢性脱屑性唇炎和以渗出糜烂为主的慢性糜烂性唇炎。

慢性脱屑性唇炎:双唇可见,轻者脱屑,重者可有鳞屑。可继发感染而呈轻度水肿充血,病情持续数月至数年不愈。

慢性糜烂性唇炎:唇红部糜烂剥脱,有炎性渗出物,形成黄色结痂,或出血后凝结为血痂,或继发感染后脓性分泌物结为脓痂。反复发生,也可暂时愈合,但常复发。

唇炎的并发症有哪些?

口内黏膜感染;

口周皮肤感染。

病因

唇炎是什么原因引起的?

慢性非特异性唇炎病因不明,可能与各种慢性长期持续的温度、化学、机械性长期持续刺激因素有关。例如气候干燥、风吹、寒冷、药物等因素,嗜好烟酒、烫食;舔唇咬唇不良习惯。与精神因素有关,如烦躁、焦虑、愤怒等。饮食方面与饮水少、摄入蔬菜、水果不足有关。

哪些人容易患唇炎?

生活在寒冷、干燥环境中者多发。

有舔唇等不良习惯者。

就医

哪些情况需要及时就医?

唇红干燥、脱屑。

唇部痛、胀、痒,或有渗出、结痂。

就诊科室

口腔黏膜科

口腔科

医生是如何诊断唇炎的?

根据患者病程反复,时轻时重,寒冷干燥季节好发,唇红、干燥脱屑,痛胀痒或渗出结痂等特点,在排除以下疾病后医生可以做出诊断。

过敏性唇炎:常有服药或接触其他可致敏物质的病史。发病急骤,可有局部灼热发痒,充血发疱,肿胀渗出,糜烂和疼痛。患者常有过敏病史。

急性光化性唇炎:与日晒有关,好发于夏季,起病急,病程短,脱屑呈秕糠状。

盘状红斑狼疮:慢性病程,下唇红好发,红斑中心略凹陷呈盘状,病损区可越过唇红缘到达皮肤,病损周围可见放射状细白条纹。唇红部可有脱屑、水肿、糜烂和结痂。在病损周围可有放射状细微白色条纹环绕。除唇部病损外,在颊、腭、舌等处黏膜也可有类似损害。同时在颧部、额部、鼻部、手背等外露和易受太阳照射部位,亦可有盘状红斑样损害。

唇扁平苔藓:表现为细微灰白花纹,呈树枝条纹状,表面较平滑,日久可有色素斑。重者可有充血性水肿、糜烂渗出和结痂,一般较少有血痂。需控制感染后诊断。唇红缘及边缘皮肤较少受累。常以颊部灰白色角化斑纹病损相伴,病损常呈多发,部位有对称性。

念珠菌性唇炎:由念珠菌感染所致,常与念珠菌性口角炎相伴。唇红部表现为干燥、脱屑、水肿、充血,严重者糜烂、结痂。刮取唇部脱屑进行培养或收集唾液进行培养,可见念珠菌生长。唇部抗炎治疗效果不好,而抗真菌治疗效果好。

医生可能询问患者哪些问题?

年龄多大?是否有舔唇撕唇习惯?

是否使用化妆品?

症状是什么时候出现的?

症状持续加重还是维持稳定?

是否自行用过药?

患者可以咨询医生哪些问题?

什么原因导致的唇炎?

需要做哪些检查可以确诊?

推荐采用什么方案治疗?

需要治疗多长时间?

唇炎能治愈吗?会复发吗?

唇炎有并发症和后遗症吗?

治疗期间应该注意哪些事项?

治疗

治疗目的和原则:去除刺激因素、增加抵抗力、必要时使用药物抗菌。

局部治疗

避免刺激:包括寒冷、日晒、涂抹化妆品等一切外界刺激;纠正舔唇、撕唇、咬唇等不良习惯。

唇部湿敷:是唇炎治疗不可缺少的重要步骤,往往被忽略。湿敷既有湿润、消除干燥的物理作用,亦有抗炎的药理作用。相比之后的涂抹药膏,湿敷的药液更容易渗透到唇组织深层,可使用 0.1% 乳酸依沙丫啶溶液,以薄棉片浸湿达过饱和状态,敷于干燥唇病损表面 20 分钟,可酌情增减湿敷时间;结束湿敷的条件是其下干燥的痂皮变软,可被无痛擦去;若揭掉痂皮和干屑后,再以浸药面片接触创面湿敷,更有益于尽快消除炎症。

软膏涂布:此步骤也同时有物理和药理两方面的作用——保护创面、防止湿敷药液过快挥发和局部长效抗炎;通常可选择含有抗生素、激素成分的软膏,也可含止痛药物成分。

药液湿敷和软膏涂布缺一不可,必须依次先后进行;每天 3 次,饭后为宜;一般治疗一周即明显收效,2~3 周痊愈。

全身治疗

慢性唇炎患者一般无全身症状,无须口服药物治疗。但是少数患者湿敷上药疗效不佳,要考虑全身抵抗力下降,免疫失衡的问题,或者查找全身原因,如有无贫血、糖尿病等。如有,应同时治疗全身疾病或配合调整免疫的治疗。

唇炎发展及转归

唇炎治疗不及时或用药不合理,会使唇部炎症迁延不愈,严重影响患者的生活质量。但经正确规范药物治疗后,可痊愈。

日常注意

日常注意生活中要特别注意口腔卫生清洁,讲究个人卫生,减少感染的机会。

发生慢性唇炎时,应用药物湿敷,湿润、消除干燥、抗炎作用,不要因为痒而用热水烫或者冷水洗,会使唇部更加干燥粗糙,反而加重痒感。

治疗期间,应注意唇部的保湿,并避免局部刺激,戒除不良习惯,避免强光刺激。

有症状后,应及时就医,不要自行选用药物治疗,若治疗不及时或用药不当,会加重炎症。

预防

纠正不良的生活习惯,戒除烟酒,规律作息,避免使用劣质或敏感唇膏,不盲目去做“纹唇”美容。具体措施如下:

避免可能引起过敏反应的各种因素,改掉喜欢咬唇、舔唇、撕唇等习惯,避免造成黏膜创伤。

多吃新鲜蔬菜水果和富含蛋白质的食物,少吃酸、麻、辣、涩、烫和油炸的食品。

日常的唇部保湿非常重要。对于唇易干燥者,可用清水湿敷唇部,并局部涂唇膏或凡士林膏保湿。保持唇部湿润是预防慢性唇炎的最好方法。

尽可能避免日光暴晒,户外活动时戴遮光帽或口罩,唇部涂避光软膏等。

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