别称
腭癌
概述
腭部肿瘤是发生于腭部上皮腺的肿瘤。人体口腔腭部在解剖学上分为硬腭和软腭，腭部肿瘤分为硬腭肿瘤和软腭肿瘤两种。
腭部肿瘤发生的平均年龄为 45.0 岁，其中男性占 57.6%，良性肿瘤占 57.6%，恶性肿瘤占 42.4%。
腭部肿瘤的早期症状不明显，容易被忽略。随病情进展可能伴发出血、口腔内难闻的气味、牙齿松动等。
软腭肿瘤可根据其良恶性进行分类。最常见的良性肿瘤是乳头状瘤；恶性肿瘤中，95% 是鳞状细胞癌注，5% 是少量唾液腺肿瘤、淋巴瘤、黑色素瘤等。硬腭癌男性更多见，50 岁以上人群好发。
治疗方面以手术切除为主[1]。
症状
颚部肿瘤早期常无明显症状，随着肿瘤扩散以及发展，逐渐出现溃疡、疼痛、出血等。
腭部肿瘤的症状有哪些？
腭部肿瘤的症状通常从一侧开始，逐渐向牙龈侧以及对侧伸展。肿瘤多向口腔舌面生长，且边缘容易外翻，碰触后或在咀嚼、吞咽食物时容易出血。
首先出现的症状为口腔溃疡，起初溃疡多无疼痛不适感，随着时间延长，疼痛出现并逐渐加重[2]。随着病情进展，还可能伴有其他症状，如下：
出血。
口腔内有难闻的气味。
牙齿出现松动。
言语发生变化。
出现吞咽困难的现象。
口腔无法顺利地开启，出现牙关紧闭的外观。
颈部出现肿块。
腭部肿瘤的淋结转移有哪些？
下颌下淋巴结及颈深上淋巴结为主要侵袭对象，其他隐蔽部位的淋巴结受到侵犯后很难肉眼发现，需要进行病理学检查才能准确判断。
病因
腭部肿瘤与日常生活中吸烟、喝酒有关，抽烟、酗酒的人发生腭部肿瘤的概率很大。一些平时喜好咀嚼烟叶、喜欢吃刺激性较强的食物的人群，也容易发生腭部肿瘤。患有腭部肿瘤时，首先会出现不同程度的白色病损，例如白斑等。
腭部肿瘤是什么原因引起的？
使用烟草和酒精是软腭肿瘤的风险因素，吸烟是硬腭肿瘤的风险因素。吸烟时，将点燃的香烟末端放入口中，这种吸烟方式会产生强烈的热量，导致腭部肿瘤的发生。
哪些人更容易患腭部肿瘤？
常年吸烟、喝酒或咀嚼烟叶，以及吃刺激性较强的食物的个体，容易患腭部肿瘤。
就医
建议就诊科室
口腔科
医生如何诊断腭部肿瘤？
医生会用镜子检查上腭，然后取组织样本做活组织检查。病理科医生进行病理学检查后可以明确诊断。如果早期诊断出腭部肿瘤，为确定其是否已经扩散，通常需做以下检查：
验血。
X 射线或 CT 扫描：目的是确定肿瘤是否已扩散至肺部。
细针穿刺活检：将细针放入口中，将细胞吸入注射器中，然后在显微镜下检查以确定肿块是否为恶性。
成像研究：确定肿瘤是否已侵入身体附近的组织或其他器官。
CT 扫描：一种特殊类型的 X 射线检查，可以拍摄口腔和颈部内部一系列不同角度的详细图片[3]。
MRI（磁共振成像）：一台机器使用磁铁，无线电波和计算机来制作口腔和颈部区域的详细照片。该过程也称核磁共振成像。
正电子发射断层扫描（PET）扫描：检查期间，医生会将少量放射性葡萄糖注入静脉。扫描仪可以对身体内部区域进行计算机化处理。癌细胞会比正常细胞吸收更多的放射性葡萄糖，因此在图片上显示也更突出。
医生可能询问患者哪些问题？
有无遗传病史，例如父母或兄弟姐妹有无病史？
生活中吸烟、喝酒吗？
哪些情况下症状会缓解或加重？
最近行为有无异常，例如动作异常、说话困难等？
在服用哪些药物？
是否进行过手术？
患者可以咨询医生哪些问题？
是怎么患上腭部肿瘤的？能治好吗？
需要做哪些检查？要吃哪些药？医保能报销吗？
目前都有哪些治疗方法？哪种方法最适合我的病情？
是否需要调整某些生活习惯？
这个病有传染或遗传的可能吗？家人需要接受筛查吗？
腭部肿瘤能治愈吗？会复发吗？
有并发症和后遗症吗？
治疗期间应注意哪些事项？
治疗
腭部肿瘤主要应用放射治疗、化学治疗、放化疗结合以及手术治疗。这些治疗方法需要根据不同的疾病种类和病情进展而定。合适的治疗方法，可以有效地治疗该病。
放射治疗
主要应用调强放射治疗，这种方法可以阻止癌细胞分裂，并起到减缓肿瘤生长的效果[2]。放射治疗还会破坏癌细胞，并缩小或消除肿瘤。
与传统放射治疗技术相比，调强放射治疗允许使用更有效的辐射剂量，副作用也更少[4]。
放射治疗需要治疗 5~6 周。
化学疗法
手术后化疗可降低癌症复发的风险；
当癌症无法治愈时，化疗可减缓肿瘤生长并控制症状（姑息治疗）。
放化疗
这是放射疗法和化学疗法相结合的治疗方法。放射疗法单独或与化学疗法一起使用，是中期或晚期癌症的主要治疗方法，可保持软腭及其功能。
由于腭部肿瘤分为硬腭肿瘤和软腭肿瘤两种，其治疗方法也有所差异。
软腭肿瘤的治疗方法
激光显微手术用于软腭中的中小肿瘤。
医生使用特殊仪器通过嘴和鼻子观察软腭，当定位肿瘤后，使用激光将肿瘤切片，然后移除切片并送病理检查。
经口激光显微手术可以保留正常组织，减少疼痛，并有助于保持言语和吞咽功能。
目前，在有些地方已经发展为机器人手术，其具有精准、快速的优点[4]。
硬腭肿瘤的治疗方法
手术是硬腭癌的首选治疗方法。接近肿瘤的骨通常含有癌细胞，其中一部分也可能需要除去。
如果肿瘤很小，切除区域可在手术后关闭。
如果肿瘤很大，切除的区域无法被关闭，此时需要假体装置来覆盖口腔顶部的开口，假体看起来类似于义齿板。
如果颈部淋巴结受到影响，可能还需要移除节点。
术中注意要点
手术过程中，医生会及时将切断的血管进行结扎或止血，防止失血导致休克。
腭部良性肿瘤，手术时建议彻底切除，原因是其有复发和恶变的可能。
手术过程中最好做快速冰冻切片检查，以明确有无恶性变化或组织细胞异形变化。
需要彻底清除，可以在手术过程中，连同骨膜组织一起切除掉。
日常注意
患有腭部肿瘤的个体，日常注意生活习惯极其重要。日常注意生活要注意以下几点：
注意保暖。患有肿瘤的患者免疫力极低，外出时应做好保暖工作。
远离人群密集的区域。原因是人群聚集地的空气中存在各种病毒和细菌，容易导致肿瘤出现其他并发症。
保持良好的心态。良好的心态对于肿瘤患者极其重要，应保持乐观的心态，以面对生活，并采取积极的治疗方法。
合理饮食。饮食方面，以清淡易消化的食物为主，少吃辛辣、刺激性较强的食物，且注意补充蛋白质，多吃鸡蛋、鱼肉、豆制品等。
局部按摩。手术后，身体表面会出现疼痛、瘙痒等异样感觉，可以通过按摩的方式促进皮肤血液循环，减轻症状。
预防
腭部肿瘤会对身体造成很大影响，生活中要做好预防，主要预防方法如下：
定期检查口腔黏膜，确定有无色斑。
停止吸烟、喝酒。
及时消除口腔内溃疡，防止发生癌变。
腭部肿瘤手术后，定期复查，防止肿瘤发生转移。