别称
变态反应性口角炎,毒物性口角炎,烂嘴角
概述
接触性口角炎,是因接触某些过敏原或毒性物质所引起的人体急性过敏反应,嘴角出现红肿、溃烂等症状。
本病人群中患病率一般超过 10%,常见于儿童或老人,在冬天和春天两个季节多发。
本病的主要病因是接触过敏原或毒性物质。常用唇膏、过敏体质、季节交换等为本病的危险因素。
本病无分期分型。
本病发病迅速,嘴角发红肿胀、起泡糜烂,同时伴有剧烈疼痛等。
药物治疗是目前主要的治疗方法。治疗关键点是患者杜绝再次接触过敏原。治疗难点是准确找出导致患者出现接触性口角炎的过敏原。
该病的主要危害是剧烈疼痛,降低生活质量,严重时可出现皮疹、呼吸困难等全身性症状。
患者需要严格杜绝再次接触过敏原。
症状
本病的主要症状:嘴角的充血水肿,发展后出现嘴角糜烂,由此引起疼痛。
接触性口角炎的常见症状有哪些?
嘴角充血、水肿:前期可看到嘴角发红、发烫,进而出现肿胀发痒症状,严重时可引发脸部肿胀。
嘴角糜烂、渗出液增多:嘴角起泡,出现溃烂流脓现象,进而患处结痂,有时还会出现脱屑症状。
患处疼痛难忍:患处结痂后张嘴非常容易裂开,裂开可引起嘴角出血,导致嘴角出现剧烈疼痛,患者吃饭和说话都会受到影响。
接触性口角炎可能会引起哪些并发症?
该病无并发症。
病因
本病主要是由于患者自身过敏体质、接触过敏物质和季节因素导致的。
接触性口角炎的常见原因有哪些?
接触致敏性物质:
患者短期内接触了某些化妆品(如唇膏、口红等)、食物(猕猴桃、芒果、花生、虾等)、药品等过敏原,这是最常见的病因;患者在短期内接触了某些毒性物质。
患者自身属于过敏体质,对一些特定的食品、物品或药物存在过敏反应。
季节因素:该病较多发于冬季和春季两个季节。
哪些人容易患接触性口角炎?
有如下可改变危险因素的人群,容易罹患该疾病:
经常使用唇膏、口红、油膏、香脂等化妆品,以及频繁更换不同品牌化妆品的人群。
最近一段时间内食用过之前没有吃过的食物或药品的人群。
最近接触过某些毒性物质如含有重金属的化妆品、湿巾等的人群。
有如下不可改变的危险因素的人群,容易罹患该疾病:
自身属于过敏体质的人群,身体极易出现过敏反应。
季节变换也可引起人体的过敏反应,该病在冬天和春天多发。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
嘴角突然变红发烫、出现肿胀、发痒等症状。
嘴角出现多个水泡、患处糜烂并有渗出液流出。
嘴角出现结痂,张嘴时结痂裂开,嘴角出现剧烈疼痛等症状。
患者出现唇部水肿、口腔黏膜糜烂等症状。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
患者出现全身性发红,四肢肿胀等症状。
患者出现全身性的水泡、皮疹、荨麻疹、全身瘙痒等症状。
患者出现呼吸困难、恶心、呕吐、腹泻等全身症状。
建议就诊科室
皮肤科
口腔科
医生如何诊断接触性口角炎?
该病患者大部分都具有典型的临床症状,医生一般通过观察患者的症状表现、询问患者的病史、既往过敏史以及患者最近这段时间是否有接触可疑的化妆品或服用可疑的食物药品即可确诊,可结合血常规检查等辅助检查予以确诊。如果患者经常出现接触性口角炎症状,但一直病因不明,可进行过敏原测试。
具体介绍相关检查:
血常规检查:用以判断人体是否出现过敏反应。一般静脉取血以完成检查,采血前患者不需要空腹,采血前后正常吃饭就行。但要停止服用抗过敏药 3 天,以免影响检测结果。
过敏原测试:通过测试找出引发人体过敏反应的原因,明确过敏原,让患者严格杜绝再次接触过敏原,从而维护患者健康。一般将皮试液滴在患者皮肤上,然后用点刺针将液体刺入皮肤,或者将可疑的致敏物质直接贴在患者皮肤上,通过皮肤的反应观察人体是否对该物质过敏。
医生可能询问患者哪些问题?
患者之前是否出现过过敏症状?
是否知道自己对什么特定的东西过敏?
目前都有什么症状?出现这些症状多久了?
近期吃过什么之前没吃过的食物吗?
近期有没有用过之前从未用过的化妆品?
近期有吃过什么药物吗?
曾到别的医院就诊了吗?治疗了吗?都用过什么药?疗效如何?
患者可以咨询医生哪些问题?
我的病情严重吗?为什么会有这些症状?
我需要做哪些检查和治疗?
这个病好治吗?什么治疗方法最有效?症状多久可以消失?
不及时治疗或者治疗效果不明显的话,我还会有其他更严重的症状出现吗?
痊愈之后我的病情会复发吗?
我在家需要注意些什么?怎么做有利于病情的恢复?
治疗费用高吗?在不在医保范畴内?
平时饮食上有什么需要注意的吗?
治疗
远离过敏原并进行药物治疗是目前主要的治疗手段。
药物治疗
氯苯那敏:口服或肌肉内注射。作用是快速消除过敏症状。
用芦根,生地、浮萍、防风、竹叶等中草药来煎汤服用,用于缓解和消除人体的过敏症状。中医中药对症状有一些缓解作用,必须要在正规中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱用药。
患处涂抹含有皮质类固醇的药膏:如氟轻松软膏或地塞米松软膏,等患处流脓情况缓解、患处结痂后局部涂抹患处,用于消除炎症,缓解过敏症状。
手术治疗
如果患者口角炎反复发作导致口角处出现褶皱,这种情况下患者可以通过整形手术在口角处注射胶原或者植入移植物把口角垫起来,让口角变得丰满,从而使褶皱消失。
其他治疗
患者平时注意避免风吹日晒,多喝水,饮食清淡,多吃富含维生素 B 的食物如动物肝脏、胡萝卜、牛奶等。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,过敏症状无法缓解,严重时可出现全身性的过敏反应,如全身性皮疹、荨麻疹、哮喘、呼吸困难等,有时还会出现恶心、呕吐、腹痛腹泻等胃肠道症状,严重降低患者的生活质量。
经过正规治疗后,大部分患者病情好转,一般经过数周即可痊愈。该病很少会危及生命。
日常注意
患者应杜绝再次接触过敏原,及时服用抗过敏药物,同时注意饮食清淡。
具体日常注意事项如下:
严格杜绝再次接触过敏原。逐渐熟悉和了解日常注意接触的物质中,哪些有致敏物质,尽量避免。外出用餐,应当仔细询问餐食中所添加的物质,避免在无意中过敏。
用药注意事项:患者根据病情服用全身性的抗过敏药物,病情稳定后,可使用药膏对患处局部进行涂抹。
饮食:饮食清淡,不要吃过酸过辣的刺激性食物。吃饭的时候尽量小口吃,细嚼慢咽,不要张大嘴巴,以免患处结痂裂开,出现剧烈疼痛。
预防
尽量减少未知品牌化妆品的使用,具有过敏体质的人群严格杜绝接触已知过敏原。
具体预防方法如下:
对于可改变的危险因素,预防方式如下:
尽量减少唇膏、口红等化妆品的使用,如需使用,可在手腕或者耳后局部使用,经观察无过敏症状后方可使用。同时化妆品不要更换过于频繁,尽量不要使用新产品。
不要滥用药物,对于没吃过的食物和药物谨慎食用。
对于不可改变的危险因素,如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发:
自身是过敏体质的人群,生活中严格杜绝接触已知的过敏原,不要吃可能会引起自身过敏反应的食物和药物。
冬天和春天注意个人防范,保持口唇部的清洁卫生,多喝水,不要吃太多易上火的食物如桔子等。