概述
急性化脓性腮腺炎是腮腺化脓性感染；病原菌大多数为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌及肺炎双球菌。血性感染极少见；腮腺导管途径感染最为常见。
多见于腹部外科大手术后，长期禁食及体质虚弱、长期卧床的老年人，常单侧发病。
最主要的病因/危险因素：金黄色葡萄球菌。
患侧耳前剧痛，几小时后出现胀痛，局部皮肤热、潮红，并呈硬结性浸润，触痛明显。腮腺导管口显著红肿，早期无分泌物，当腮腺内有脓肿形成时则导管口可见粘稠脓液。患者高热，白细胞数上升并有核左移及全身中毒症状，预示患者情况严重，需要积极治疗。现代外科注意水电解质平衡调节以来，这种疾病已大大减少。
首先纠正患者脱水状态，维持体液平衡；给予抗生素治疗。局部可作超短波理疗或外敷中药如意金黄散。保持口腔清洁，抗菌性含漱剂含漱，酸性饮料有助于唾液分泌。经以上保守治疗症状仍不见好转，应及时切开引流，不应等待波动感出现，因腮腺筋膜致密，脓肿形成后不易穿破，亦不易扪及波动感。局部肿胀迅速发展，出现可凹性水肿、高热、全身症状加重等表明深部有脓，即应考虑切开引流。
疾病的主要危害：局部感染扩散，经血性感染至全身，可有高热及全身中毒症状，严重者甚至危及生命。
注意口腔卫生，预防脱水导致的唾液腺分泌减少。
症状
单侧耳前剧烈疼痛，肿胀，局部皮肤发热、潮红，并呈硬结性浸润，触痛明显。腮腺导管口显著红肿，早期无分泌物，当腮腺内有脓肿形成时则导管口可见粘稠脓液。严重者可有张嘴困难。全身症状有发热甚至高热。
急性化脓性涎腺炎的常见症状有哪些？
急性化脓性涎腺炎的常见症状包括：
单侧耳前剧烈疼痛。
牙痛。
耳周肿胀。
咀嚼障碍。
耳前硬结，局部触痛。
进食酸性食物后疼痛加重。
全身症状如发热、寒战及全身不适。
张嘴困难。
急性化脓性涎腺炎可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
脓毒血症：局部感染扩散，经血性感染至全身，可有高热及全身中毒症状，严重者甚至危及生命。
慢性涎腺炎：如果急性期治疗不当、机体抵抗力差或细菌毒力过强，急性化脓性涎腺炎可能迁延不预。转为慢性涎腺炎。
病因
最主要的病因是金黄色葡萄球菌。
急性化脓性涎腺炎的常见原因有哪些？
金黄色葡萄球菌感染；
唾液分泌减少；
全身抵抗力下降。
哪些人容易患急性化脓性涎腺炎？
腹部大手术术后；
高热、脱水者；
长期禁食者；
长期卧床者。
就医
当长期卧床患者或腹部大手术术后禁食患者出现单侧耳周剧烈疼痛及肿胀，局部皮肤发热、潮红。并呈硬结性改变，局部触痛。需要及时就医。如出现高热、全身中毒症状者，更需要积极治疗。一旦出现上述症状，怀疑是急性化脓性涎腺炎，建议尽快到医院进行检查明确诊断。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
长期卧床及禁食患者，出现一侧耳周剧痛，需及时就医。
一侧耳周肿胀皮肤潮红，硬结改变者。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
上述症状的同时，出现高热及全身中毒症状者。
建议就诊科室
口腔科
医生如何诊断急性化脓性涎腺炎？
病史：腹部大手术术后脱水患者，出现一侧耳周肿胀、疼痛，局部皮肤潮红硬结者，部分可出现发热及全身中毒症状。
既往史：体质较弱，免疫力低下者。
查体：腮腺区肿胀硬结，腮腺导管口显著红肿，脓肿形成者可有导管口粘稠脓液渗出。
医生可能询问患者哪些问题？
主要症状有哪些？发病时间为多长？
是否伴有局部皮肤麻木或疼痛？
进食情况如何？
全身情况如何？
是否有发热及全身不适？
以前有过类似情况发生吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我是如何患上急性涎腺炎的？病情严重吗？
我需要做哪些检查和治疗？费用大概是多少？
这个病有生命危险吗？
这个病能彻底根治吗？如何预防或者避免复发？
需要手术切开排脓吗？
还能保留正常涎腺功能及外形吗？
治疗
保守治疗
纠正患者脱水状态，维持体液平衡；抗生素治疗。
局部可作超短波物理治疗或外敷中药如意金黄散。
保持口腔清洁，抗菌性含漱液含漱，酸性饮料有助于腮腺分泌。
手术治疗
以上保守治疗症状仍不见好转者，应及时切开引流，不应等待波动感出现。因腮腺筋膜致密，脓肿形成后不易穿破，亦不易扪及波动感。局部肿胀迅速发展，出现可凹性水肿、高热、全身症状加重等表明深部有脓，即应考虑切开引流。
疾病发展和转归
及时有效治疗，可完全康复。否则迁延不愈可能转为慢性涎腺炎。
日常注意
具体日常注意事项如下：
注意口腔卫生，预防脱水导致的唾液腺分泌减少。
围手术期加强补液对症治疗。
长期卧床者需保持口腔清洁。
预防
具体预防方法如下：
腹部大手术的患者注意围手术期及时补液，避免出现脱水。
长期卧床者注意口腔卫生。