别称
巨舌症
概述
巨舌是指舌体增大，肉眼可见舌体体积明显大于正常舌体，随着舌体的增大，继而引起进食困难、言语障碍等进行性症状。
本病多发于成年人，其他暂不明确。
本病病因各异，主要由原发性疾病引起和继发性疾病引起。其中，继发性疾病引起的巨舌，如甲状腺功能低下巨舌，患者除了舌体增大外，身体还有甲状腺功能低下的表现（如苍白虚肿、表情淡漠等）。
常见的巨舌有 7 类：原发性巨舌、继发性疾病引起的巨舌、血管瘤和淋巴管瘤巨舌、神经纤维瘤巨舌（发生在身体任何部位的皮下组织的肿瘤引起的巨舌）、甲状腺功能低下巨舌（代谢疾病引起的巨舌）、血管神经性水肿巨舌（皮肤病变处发生的局限性水肿引起的巨舌）、淀粉样变巨舌。
舌体肿胀增大为最典型、最主要症状，其他症状有流口水、进食困难、言语障碍等，由继发性疾病引起的巨舌除了舌体增大外，还有疾病相关症状。
不同病因导致的巨舌采取不同的治疗措施。如甲状腺功能低下巨舌可采用左甲状腺素钠片等药物治疗，血管神经性水肿引起的巨舌可进行抗过敏药治疗，血管瘤、淋巴管瘤引起的巨舌可以采用手术切除的方式。
疾病导致患者舌体肿大，还会出现流口水、进食困难等各种症状，造成患者病情加重。
当发现舌体肿大时及时就医，以防止疾病病情加重。
症状
舌体肿大是巨舌最典型、最常见症状，不论是原发性疾病引起的巨舌还是继发性疾病引起的巨舌都有舌体肿大这一常见症状，继发性疾病引起的巨舌除了舌体肿大外，还有其他症状。
巨舌的常见症状有哪些？
巨舌的常见症状包括：
舌体肿大：这是巨舌患者最常见的症状。患者出现舌体不同程度增大，可能是舌局部增大，也可能是全舌增大。
流口水：患者舌体增大的同时伴有或不伴有该症状。
言语障碍、进食困难：患者如果不及时治疗，舌的体积越来越大，进而影响到吃饭和说话等，从而导致说话障碍，吃饭困难。
皮肤可见扩张血管和囊状淋巴管：见于血管瘤和淋巴管瘤引起的巨舌，病变部位肿胀，其内有淋巴液，边界不清。
黏液性水肿、呆小病：见于甲状腺功能低下引起的巨舌，黏液性水肿可表现为体温低、呼吸减慢、心率变慢等症状，严重者甚至昏迷休克（表现为表情淡漠、皮肤湿冷、烦躁不安等），呆小病可表现为表情呆滞、面色苍白、流口水等症状。
舌有结节：见于淀粉样变引起的巨舌，可表现为舌背部（舌的上面）有石榴籽样的小结节，也有的患者有出血（表现为鼻腔、牙龈等的出血，出血程度一般不严重）或紫癜（表现为皮肤、黏膜处青紫色瘀点、瘀斑）。
其他症状：如由淋巴管瘤引起的巨舌，舌表面有囊泡样水泡，且存在多个，类似于多个鹅卵石样，继发性疾病引起的巨舌更容易确诊。
巨舌可能会引起哪些并发症？
荨麻疹
休克
昏迷
病因
巨舌有多种病因，如血管瘤和淋巴管瘤、甲状腺功能低下、血管性神经水肿等。
巨舌的常见原因有哪些？
血管瘤和淋巴管瘤：血管瘤大多数发生于舌、唇、口底等组织，严重时造成周围组织感染或出血，从而导致巨舌。发生在腋下、胸腔的淋巴管瘤，可能会造成巨舌，引起呼吸障碍。
神经纤维瘤：基因发生改变导致肿瘤抑制功能的丧失，少数患者口腔出现乳头状瘤、巨舌。
代谢性原因：甲状腺功能低下（人体内甲状腺激素合成及分泌减少所导致的人体一系列病变）引起的巨舌，造成这种巨舌的原因可能是甲状腺这个人体器官出现病变，也可能是食用加碘盐过量引起的甲状腺功能失调，甲状腺手术等。
血管神经性水肿巨舌：接触一些过敏源（如食物、药物等）所导致的巨舌或患荨麻疹（一种皮肤病）所导致的巨舌。
其他：巨舌还可能与遗传、炎症等有关。
哪些人容易患巨舌？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易患巨舌：
遗传：有研究表明，巨舌有一定的遗传倾向。
有如下可改变的危险因素的人群，容易患巨舌：
有过敏史者：有过敏史者，如对食物、药物或接触某些不良环境者更容易引起血管神经性水肿，更可能导致巨舌。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
舌体增大、流口水、进食困难：发现舌体有异常（舌体增大、流口水等症状）；
呆小症表现：表情呆滞、面色苍白、流口水等。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
气道梗阻：梗阻严重影响呼吸者，呼吸困难等；
休克：早期患者烦躁、面色苍白、心跳加快、出冷汗，休克早期就需要立即就医。
建议就诊科室
皮肤科
口腔颌面外科等
医生如何诊断巨舌？
当医生怀疑是巨舌时，将通常通过体格检查、询问病史、抽血激素水平检查来确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：体格检查有助于帮助医生判断患者病情，体格检查包括视诊、触诊、叩诊、听诊，在巨舌的诊断中，具体用到视诊。观察患者的舌头是否肿大，是否出现异常。
询问病史：患者病史也有助于医生诊断疾病，患者病史结合其他检查方式能够确诊疾病，在巨舌诊断过程中，往往根据体格检查和患者主诉进行诊断。医生会询问患者是否有血管瘤和淋巴管瘤、神经纤维瘤、甲状腺功能低下、血管神经性水肿等病史，并根据患者病情描述确诊。
甲状腺功能检查：甲状腺功能低下患者，可以做甲状腺功能检查检测患者甲状腺功能是否正常，可作为诊断依据之一。
血清促甲状腺激素值：可用来判断甲状腺功能紊乱和疾病病变部位。
X 线：X 线拍片可通过该影像学诊断疾病等。
医生可能询问患者哪些问题？
身体具体哪个部位不舒服？多久了？
什么时候开始出现这些症状的？
有血管瘤和淋巴管瘤、神经纤维瘤肿瘤等病史吗？
之前有到其他医院就诊过吗？有用过药吗？效果如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
这是什么病？
怎么治疗？
需要吃药吗？
这个病怎么引起的？
多长时间能康复？
日常生活中有什么注意事项？
治疗
巨舌根据患者病因对症治疗，医生在治疗过程中首先应明确病因，然后对症治疗。
药物治疗
左甲状腺素钠片：根据患者病因对症治疗，积极治疗原发病。对于甲状腺功能低下引起的巨舌，需要根据患者原发病情况治疗。服用左甲状腺素钠片等药物来改善甲状腺功能，如果过量服用会引起甲亢症状，如心动过速、头疼、出汗等。
抗过敏药物：对于血管神经性水肿引起的巨舌，医生根据患者病情可以用抗过敏药物，如强的松等。此类药物作用是抗过敏、止痒等，不良反应有贫血、心律失常、恶心呕吐等。
手术治疗
血管瘤切除术：该手术目的是防止血管瘤危及患者生命，适用于血管瘤、淋巴管瘤巨舌患者。
气管切开术：该手术作用是保持呼吸道通畅，解除上呼吸道阻塞。适用于血管神经性水肿患者喉头水肿引起窒息、呼吸困难的患者。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，巨舌患者舌体会不断增大，出现进食困难、流口水等症状，严重者出现呼吸困难、气道梗阻窒息等症状，有原发病患者则病情进一步加重。
经过正规治疗后，患者舌体逐渐正常变小直至恢复正常，能有效改善患者生活质量，预后与患者疾病病情有关。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：术后防止感染，促进恢复。术后伤口敷料定期更换，敷料处保持清洁干燥，应用一些抗生素预防感染等。
在家用药注意事项：患者要注意药物的不良反应，如甲状腺功能低下引起的巨舌患者在服用左甲状腺素钠片等药物时，如果过量服用会引起甲亢症状，如心动过速、头疼、出汗等不良反应，因此，患者要谨遵医嘱，发现不适及早就医，咨询医生。
用药复查：根据医生建议，定期检测肝功、血常规、肾功等。
饮食：手术患者谨遵医嘱按照手术禁忌饮食，术后排气后可进流质饮食，油腻、辛辣、不易消化食物应该避免吃，高蛋白、清淡流质饮食（如小米粥、牛奶等）。非手术患者也谨遵医嘱，按照不同病因引起的巨舌在医生的建议下合理饮食。高蛋白、高维生素、流质饮食。
运动：手术患者手术后不能立即运动，遵医嘱运动，非手术患者结合医嘱和自身身体情况合理运动。当舌体不再肿大或影响呼吸后，患者可以适量运动，反之，则需要静坐休息。
预防
具体预防方法如下：
对于不可改变的危险因素，可采取以下预防方式
遗传：早做基因筛查，防止新生儿有各种遗传病。
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
避免接触过敏源，对某种食物或药物过敏，应该对食物忌口，在就诊时告知医生自己对什么食物和药物过敏等。