别称
单纯性龈炎，慢性龈缘炎，龈缘炎
概述
慢性边缘性龈炎是由于菌斑长期堆积在龈缘附近，导致牙龈发炎的一种牙龈疾病
本病发病率极高，几乎每个人一生中都有不同程度和范围的发生。在我国儿童和青少年患病率在 70%～90% 左右，成人患病率约 70%。
根据炎症侵犯牙龈的部位分为轻度和重度，轻度的单纯性龈炎只侵犯游离龈和龈乳头；重度可侵犯附着龈。
牙菌斑是本病的最主要危险因素，牙石、不合适假牙、食物嵌塞、用嘴呼吸等可加重菌斑的堆积，是该病发生的相关因素。
轻者患处牙龈充血发红、水肿发亮而松软、龈缘变厚、牙间乳头肥大和牙龈出血等，重者牙龈糜烂、溢脓，这些是该疾病最主要的症状。
洗牙治疗彻底清除牙石，控制菌斑是治疗的关键。
该病轻者可有刺激性出血，如刷牙、咀嚼、轻微碰撞即有出血；重者可有自发性出血，可见龈缘结石积聚，压迫牙龈易出血。
控制牙菌斑对于本疾病的治疗至关重要，患者应保持口腔清洁，防止复发。
症状
患处牙龈充血发红、水肿、牙间乳头肥大为该疾病的主要症状。长期炎症可成深红、紫色，水肿光亮而松软，龈缘变厚不再与牙面贴附，牙间乳头变得圆钝、肥大，龈沟探诊出血。碰触牙龈或刷牙、咬物等有牙龈流血，常伴口臭，常为患者就医的主诉症状。严重的病例可出现牙龈糜烂、溢脓。通常以前牙区尤其下颌前牙区最为显著。
慢性边缘性龈炎常见症状有哪些？
慢性边缘性龈炎常见症状包括：
牙龈色泽：游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。
牙龈外形：牙龈水肿发亮，龈缘变厚，牙间乳头肥大、钝圆。附着龈水肿时，表面橘皮样的小凹陷也可消失，表面光滑发亮。是由于组织水肿所致。
质地：牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性，是由于结缔组织水肿和胶原的破坏所致。
龈沟深度：由于牙龈的炎症肿胀，使龈沟深度超过 3 毫米。
探诊出血：探测龈沟时出血，探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要依据。
龈沟液增多：龈沟液渗出增多，有些患者还可有龈沟溢脓，测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。
自觉症状：患者在刷牙或咬硬的东西时会有出血，有些患者有牙龈发痒、肿胀等，并伴有口臭。
慢性边缘性龈炎可能会引起哪些并发症？
慢性边缘性龈炎若长期不治疗，口腔中的细菌可以影响人体其他系统，导致其他系统的疾病。
常见并发症包括：
肺炎。
胃溃疡。
糖尿病。
病因
长期堆积在龈缘附近牙面上的菌斑是导致牙龈炎的根本原因。牙石、不合适的假牙、食物嵌塞、用口呼吸等可加重菌斑的堆积，促进慢性边缘性龈炎发展。
慢性边缘性龈炎常见原因有哪些？
牙菌斑的堆积：这是导致慢性边缘性龈炎的根本原因，是菌斑中的微生物及其产物作用于牙龈导致的牙龈炎症反应。
牙石、不合适的假牙、食物嵌塞、用口呼吸：这些都是促使菌斑积聚的相关因素。
哪些人容易患慢性边缘性龈炎？
有如下可变因素的人群，容易患慢性边缘性龈炎：
口腔卫生差：不注意口腔卫生或者刷牙方法不正确，使口腔中的细菌不能有效的清除，大量细菌和食物残渣积聚，长此以往形成菌斑。
有牙结石：牙结石可加重菌斑的堆积。
用口呼吸：张口呼吸容易让口腔内过于干燥，张口呼吸也会导致唾液量减少，唾液无法协助杀菌，牙垢变多。
喜欢吃甜食：甜食给细菌提供了丰富的营养，促使牙菌斑形成。
有如下不可变因素的人群，容易患慢性边缘性龈炎：
龋齿：如果已经患有龋齿，会加重食物残渣的残留进而加重牙菌斑的形成。
戴假牙：假牙的组织面与牙龈接触过紧，会刺激牙龈组织。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
正常牙龈为粉色，牙龈发红或呈深红、紫色提示牙龈有炎症。
牙龈表面橘皮样的小凹陷消失，牙龈肿胀发亮。
牙间乳头变得圆钝、肥大。
牙龈出血：刷牙或咬硬的东西时有出血现象。
龈沟溢脓：牙龈边缘向往排出脓液。
口臭：口臭严重影响到他人时。
建议就诊科室
口腔科
医生如何诊断慢性边缘性龈炎？
当医生怀疑慢性边缘性龈炎时，通过视诊、触诊牙龈并结合 X 线片检查可确诊。
具体介绍相关检查：
视诊：医生通过观察患者牙龈的色、形、质的状况可以基本诊断，是最直接、最常用的诊断方法。
触诊：医生用探针（尖端为钝头）触诊龈沟观察有无出血，探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要依据。
X 线片：患者牙齿咬合住拍摄 X 线片，观察有无早期牙槽骨最高点有无吸收，以鉴别牙龈炎和早期牙周炎。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发现有这些症状的？
有牙龈出血吗？
有牙龈肿痛吗？
有龋齿吗？
平时喜欢吃甜食吗？
每天刷牙几次？
知道正确的刷牙方法吗？
有假牙吗？
洗过牙吗？
有口臭吗？
平常用漱口水吗？
平常使用牙线吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会有这些症状？
还会有更严重的症状出现吗？
我需要做哪些检查？
什么治疗方法最有效？
我需要长期服药吗？
我饮食上需要注意什么？
平常如何预防？
这个疾病的预后怎么样？
治疗
洁治术可以去除菌斑、牙石等主要致病因素，是首选的治疗方法。如果炎症较重，可配合局部药物治疗。
药物治疗
过氧化氢液：用 1%～3% 过氧化氢液冲洗龈沟，可以控制炎症。
氯已定：是抗菌类漱口剂，含漱可减轻炎症症状。
手术治疗
洁治术：俗称洗牙。使用器械除去牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙石再次沉积。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，牙菌斑长期堆积，会使牙龈红肿、牙龈出血等症状加重，甚至会引起龈沟溢脓。还会使口臭症状加重，严重影响患者的生活和工作。
经过正规治疗后大多数慢性边缘性龈炎会得到控制，牙龈的色、形、质恢复正常，口臭减轻甚至消失。
日常注意
具体日常注意事项如下：
饮食：少吃甜食，吃完食物进食后要漱口。
口腔的护理：掌握正确的刷牙方法，坚持每天至少刷牙两次；学会牙线的正确使用方法能去除牙缝残渣。
洗牙后护理：洗牙过程中会有牙龈出血，这是牙龈炎症所致，若超过 1 天仍有唾液带血应找医生复诊。洗牙后 1 个月不要吃过冷或过热等刺激性的食物。
复查：每 6~12 个月复查和洗牙，这样才能巩固疗效，预防复发。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
饮食：少吃甜食，饭后漱口。
注意口腔卫生：学会正确的刷牙方法，养成坚持每天至少刷牙两次的习惯，学会使用牙线。
洗牙：至少每半年洗牙一次，有助于口腔健康。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
龋齿的治疗：积极治疗龋齿，定期复查龋齿的状态。
假牙的护理：若有假牙，每天晚上把假牙摘下来，放入清水中，不要让假牙干燥。