别称
癌瘤
概述
黏液表皮样癌是由黏液细胞、中间细胞和表皮样细胞构成的恶性唾液腺上皮性肿瘤，可伴有柱状细胞、透明细胞和大嗜酸粒细胞注形态特征。
黏液表皮样癌是唾液腺恶性肿瘤中最常见的一种，据国内 6 所口腔医学院统计，其约占唾液腺上皮性肿瘤的 12%，约占其恶性肿瘤的 30%。唾液腺黏液表皮样癌的发病率在我国位居恶性肿瘤的第 3 位。
病因不明确，与遗传、饮食习惯及心态有关；危险因素为饮食不健康、心态较差的人。
按照细胞分化程度可分为高分化（低度恶性）型、低分化（高度恶性）型。
高分化型表现为无痛性肿块、生长缓慢。低分化型表现为疼痛、出血、张口受限、面瘫，颈部可出现肿大淋巴结。
治疗方法以手术治疗为主。治疗关键点在于彻底去除癌变组织，治疗难点为需尽量保留面神经，且病变易复发。
疾病的主要危害：晚期可导致腮腺肿瘤，侵犯面神经，可导致面瘫。如果治疗不及时，甚至会导致死亡。
家族中有出现类似症状应及时进行检查。
症状
黏液表皮样癌的最常见症状包括腮腺区出现无痛性肿块，随着病情的发展可出现疼痛、出血、张口受限、面瘫、淋巴结肿大等症状。
黏液表皮样癌的常见症状有哪些？
黏液表皮样癌的常见症状包括：
腮腺区肿块：好发于腮腺，表现为腮腺区的肿块，无痛，生长缓慢，与正常组织无明显分界；
淋巴结肿大：局部淋巴结肿大、压痛；
疼痛、出血：病情严重或低分化癌时，肿物可有疼痛，出血；
张口受限。
黏液表皮样癌可能会引起哪些并发症？
黏液表皮样癌进展到晚期，可导致腮腺肿瘤，侵犯面神经，导致面瘫，甚至可以转移至其他器官，引起扩散。
常见并发症包括：
面瘫及面肌抽搐；
其他器官肿瘤；
腭部骨质破坏；
涎瘘注。
病因
黏液表皮样癌的病因尚不明确，但可能因遗传因素、过度疲劳、不良的心态和不健康的饮食习惯所引起。
黏液表皮样癌的常见原因有哪些？
病因不明确，可能与以下因素有关：
遗传；
抵抗力下降，包括过度疲劳、不良好的心态、不健康的饮食习惯。
哪些人容易患黏液表皮样癌病？（危险因素）
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
饮食习惯不健康的人：如吸烟、喝酒，喜欢食用刺激性的食物。
过度疲劳的人：长期疲劳会导致抵抗力下降，容易引起癌症。
心态较差的人：易受各类因素影响心理情绪的人，也容易引起癌症的发生。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
女性。
四五十岁左右的中年人群。
就医
当患者出现唾液腺区的肿大时，请及时就医，当患者发生唾液腺区及淋巴结肿大、疼痛、出血、张口受限、面瘫等症状时，应立即拨打 120 急救电话或立即就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
唾液腺区（腮腺区）肿大。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
唾液区淋巴结肿大、疼痛、出血。
建议就诊科室
口腔颌面外科
医生如何诊断黏液表皮样癌？
当医生怀疑是黏液表皮样癌时，将通常进行口腔颌面部专科检查，以及影像学检查，在明确肿瘤部位、大小及周围组织的关系及颈淋巴结情况后，可能进一步通过冰冻切片检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
口腔颌面部专科检查：口腔科常规检查。包括对颌面部唾液腺区肿物的视诊、触诊、扪诊、探诊等，观察患者的颌面部组织肿胀及疼痛程度、出血情况，是否有淋巴结肿大及面瘫来判断病情的严重程度进行初步诊断；
X 线检查：可显示肿瘤部位、大小及周围组织关系以及淋巴结情况，进一步作出诊断；
冰冻切片检查：可以明确病损组织的病理结构及细胞组成，明确肿瘤的性质，做出明确诊断。但一般与手术一起完成。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候出现的肿块？
肿块自发生以来是否有增大？
增大的速度是否很快？是否肉眼可见？
是否经常抽烟、酗酒？
是否经常过度劳累？
最近是否有遇到不开心的事？
是否有和你有相同或相似症状的亲属？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的病情严重吗？
我需要做什么治疗？是否需要手术？
治疗效果如何？治疗费用有多高？
治疗后多久可以正常工作？
治疗后会复发吗？
怎么做有利于病情的恢复？
饮食上应该注意些什么？
治疗
黏液表皮样癌主要采用手术治疗，术后辅助放疗的作用也越来越得到肯定。
药物治疗
抗肿瘤药物：治疗肿瘤的疾病的药物。目前常用多西紫杉醇，对涎腺黏液表皮样癌高转移细胞的增殖及转移力有抑制作用。
手术治疗
腮腺切除术：切除病变的组织，防止扩散。对于高分化型，腮腺区行肿瘤加腮腺全叶切除术注，面神经与肿瘤有一定距离者，可保留面神经；低分化型行腮腺区原发灶扩大根治术，一般情况下，面神经不予保留，皮肤缺损采用胸大肌肌皮瓣修复；
颈淋巴清扫术：防止肿瘤淋巴结转移至其他部位。高分化型行治疗性颈淋巴清扫术，低分化型行选择性颈淋巴清扫术；
上颌部分切除或次全切除术:发生于腭部的高分化型黏液表皮样癌。
其他治疗方法
放射治疗：射线照射病损部位的细胞，减少复发率。低分化型术后配合放射治疗，以减少复发率，在术后 2～6 周内施行。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，可发展为黏液表皮样癌进展到晚期，可导致腮腺肿瘤，侵犯面神经，导致面瘫，甚至可以转移至其他器官，严重影响患者生活质量，危及生命。
经过正规治疗后，中、高度恶性黏液表皮样癌的术后局部复发率约为 60%, 约 57.9% 的患者发生远处转移，一定程度影响生活质量。
日常注意
一句话总述：注意患处及手术部位卫生清洁，防止感染。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后平卧，头偏向健侧，伤口朝上，低流量吸氧 6 小时，保持呼吸道通畅。6 小时后坐位或半卧位，减轻头部充血、伤口肿胀和疼痛，利于引流。
放疗后注意事项：保持照射部位清洁，预防感染、坏死。
术后用药和复查：术后遵医嘱服用抗肿瘤药物，一到两月内复查，若症状消除，则每半年或一年到医院进行复查。
饮食：术后进高热量、高蛋白、无渣的温凉流质或半流质饮食，忌食酸性、刺激性食物，每次进食后都及时漱口，保持口腔清洁。
运动：面部热毛巾热敷、用手进行患侧面按摩、进行吹口哨，鼓腮、咬嚼口香糖等训练，每天至少 2 次。
其他：戒烟、忌酒、保持良好的心态，注意休息防止受凉感冒。
预防
具体预防方法如下：保持良好的饮食习惯和规律的作息，戒烟戒酒，保持良好的心态，每年定期进行身体检查。
针对可变的因素：
改善饮食习惯，忌吃辛辣刺激性食物。
保持规律的作息，做到劳逸结合，避免熬夜。
保持良好的心态，多与人沟通交流。
戒烟忌酒。
针对不可变的因素：
定期检查，一年至少一次。若有异常，早发现，早治疗。