别称
膜性口炎
概述
球菌性口炎，是由金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等为主的球菌感染所引起的口腔黏膜的急性炎症，因其以形成假膜损害为特征，故又称为膜性口炎。
本病暂无准确的流行病学数据。
球菌性口炎是金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌等球菌感染引起。本病的危险因素为自身免疫力低下。
本病无分型分期。
球菌性口炎的主要症状表现为口腔黏膜上有白色或黄色的膜覆盖，黏膜充血、疼痛，口臭等。
球菌性口炎治疗方法为全身抗感染、支持治疗以及局部治疗。治疗关键点为抑制引起感染的球菌。治疗难点为抗菌药物的选择。
球菌性口炎若不及时治疗，会导致口腔黏膜疼痛明显、口臭等，影响进食及人际交往，严重时会伴随发热等症状，影响工作及生活。
注意口腔卫生，提升自身免疫力，是预防球菌性口炎的关键。
症状
口腔黏膜上发现白色及黄色的膜覆盖、黏膜充血、疼痛是球菌性口炎的最常见症状，随着病情发展，还会出现发热、咽痛等不适症状。
球菌性口炎的常见症状有哪些？
球菌性口炎的常见症状包括：
口腔黏膜上有白色或黄色的膜：黏膜发生炎症，发生充血后又有纤维素的渗出，从而形成覆盖在黏膜上方的膜，可以擦去；
黏膜充血、溃疡或糜烂：由于细菌感染引起黏膜的炎症性损害，从而黏膜充血，局部可出现溃疡或糜烂；
黏膜疼痛：由于黏膜有溃疡及糜烂面，因而受到轻微刺激时会有疼痛；
口臭：由于口腔黏膜的炎症，黏膜表面覆盖假膜，同时口腔卫生不良，因而会有口臭；
淋巴结肿大：通常为球菌性口炎炎症反应明显时，会引起局部淋巴结的肿大及压痛；
发热：球菌性口炎严重时伴发的全身性反应。
球菌性口炎可能会引起哪些并发症？
球菌性口炎的进展过程，可能会出现发热等全身症状，还会因为黏膜的疼痛难以进食，幼儿发生球菌性口炎严重时还可能导致新生儿剥脱性皮炎，危及生命。
常见并发症包括：
发热：炎症较重时发生全身性的发热；
新生儿剥脱性皮炎：感染严重时，伴发皮肤的严重感染，导致全身表皮剥脱。
病因
球菌性口炎的主要病因为金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌等球菌感染引起。
球菌性口炎的常见原因有哪些？
球菌感染：是球菌性口炎的主要发病原因。主要为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等为主的球菌感染所引起。
哪些人容易患球菌性口炎？
有如下可变因素的人群，容易罹患球菌性口炎：
口腔卫生差的人：由于口腔卫生差，易残留食物残渣以及各类型的球菌，从而导致球菌性口炎；
自身免疫力弱的人：免疫力差，易受各类型的球菌感染。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
口腔黏膜上有白色或黄色的膜；
黏膜充血、溃疡或糜烂；
黏膜疼痛；
口臭；
淋巴结肿大；
发热、咽痛。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
持续发热
新生儿剥脱性皮炎
建议就诊科室
口腔科
口腔黏膜科
医生如何诊断球菌性口炎？
当医生怀疑是球菌性口炎，将通常进行口腔黏膜的专科检查，并进一步通过实验室检查如涂片及细菌培养予以确诊。
具体介绍相关检查：
口腔黏膜专科检查：通过视诊观察口腔黏膜是否有充血、溃疡、糜烂，表面是否有黄白色的假膜，触诊及扪诊检查假膜是否可擦去、黏膜是否疼痛等进行初步诊断。
实验室检查：通过涂片检查黏膜病损区的细胞结构成分，是否有炎性细胞的浸润，来进行进一步确诊。细菌培养则可以取黏膜病损区的组织做细菌培养，以此获得导致此次炎症的主要致病菌。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发现口腔里有这种膜的？
最近有没有发烧？
最近有没有得过口腔溃疡？
能不能正常吃饭？
一天刷几次牙？
有没有做过检查和治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么我的嘴里会有一层膜？
这个病严重吗？还会有其他更严重的问题吗？
我需要做什么检查和治疗？
需不需要做手术？
治疗以后会不会复发？
我需要注意什么？
治疗
球菌性口炎的治疗方法为全身抗感染、支持治疗及局部治疗。
药物治疗
局部用药物：通过将药物置于口中含漱或含化，通过其杀菌、收敛止痛的作用，达到治疗球菌性口炎的效果，常用药物为聚维酮碘漱口液、氯己定漱口液、西地碘片、溶菌酶片等。
全身抗菌药物：通过服用或注射抗生素，从而抑制致病菌的生长，达到治疗的效果。可选用甲硝唑、头孢呋辛酯等药物，通过涂片及细菌培养后可明确致病菌后选用针对性的抗菌药物效果更好。
维生素片：通过服用维生素片，进行全身的支持治疗，从而更好地抵御疾病。可服用维生素 B1、维生素 B2、维生素 C 等。
中药：具有清热解毒作用，缓解球菌性口炎。药物如银翘散、导赤丹等。中医中药对症状有一些缓解作用，必须要在正规中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱用药。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，球菌性口炎可能会因为黏膜的疼痛导致难以进食，幼儿发生球菌性口炎严重时还可能导致新生儿剥脱性皮炎，危及生命。
经过正规治疗后，大部分患者可消除口腔黏膜的炎症及全身的症状，从而可以正常进食及生活。
日常注意
球菌性口炎患者遵医嘱合理服用抗菌药物，注意口腔卫生，按时复查。
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：遵医嘱服用抗生素，不可随意乱服用抗生素，防止杀灭正常菌群，造成致病菌耐药性，服用时若出现皮疹、皮肤红斑等及时就诊。
用药复查：1 个月需要到医院复查一次，主要复查口腔黏膜的红肿、出血、疼痛等症状有无消除。之后每半年复查一次。
饮食：口腔黏膜处有溃疡、糜烂时切忌吃辛辣刺激的食物如辣椒、蒜等，防止影响溃疡的愈合。
其他：注意口腔卫生，养成良好的口腔卫生习惯，每天饭后刷牙，用漱口水漱口，用牙线清洁牙齿。
预防
注意口腔卫生，提升自身免疫力，是预防球菌性口炎的关键。
具体预防方法如下：
针对可变的因素，预防方式如下：
注意口腔卫生，饭后刷牙，漱口水漱口，儿童刷牙时家长要做好监督，并在儿童刷牙后进行检查，必要时再帮助其刷一遍，确保口腔内的良好卫生环境；
合理饮食，荤素搭配，均衡营养摄入，避免熬夜，避免过劳，加强体育锻炼，提高自身免疫力。