别称
牙磨损症，牙磨耗
概述
牙齿磨损，是指长期的咀嚼和非咀嚼磨损造成牙体硬组织的慢性损失。
本病暂无准确的流行病学数据。
磨牙症，咬合关系紊乱，口腔不良习惯是牙齿磨损的主要原因。男性、牙本质过敏、咬合关系紊乱等为本病的危险因素。
本病根据牙齿的磨损程度可分为 3 型，第 1 型牙釉质部分缺失，表面十分光滑，患者并不会感到明显的牙齿不适；第 2 型牙齿磨损伤及牙本质浅层，容易引起牙本质过敏症及食物嵌塞；第 3 型是牙本质被完全磨损，患者的磨损面接近到了髄腔，牙齿对外界刺激更加敏感。
牙本质过敏症、咬合关系紊乱、食物嵌塞、磨牙症都是牙齿磨损的最常见的症状。
本病最主要的治疗方法是脱敏治疗。患者牙齿磨损较严重时，可以采取直接填充或全冠修复的治疗方法。关键是要解决牙齿磨损引发的并发症。
牙齿磨损的轻重程度会引起很多的并发症，如牙本质过敏症、牙髓及根尖周病，颞下颌关节紊乱等。
如果在进食冷热类食物时，牙齿感到明显的疼痛，一定要去医院及时检查治疗。
症状
牙本质过敏、食物嵌塞、磨牙都是牙齿磨损的最常见、最典型的症状，患者牙齿对于外界的冷热食物刺激十分敏感，牙本质过敏所带来的酸痛感会影响患者的生活及工作。
牙齿磨损的常见症状有哪些？
牙齿磨损的常见症状包括：
牙本质过敏：这是牙齿磨损最常见的症状，长期的牙齿磨损会导致牙本质暴露，患者在进食冷热类食物时，会感受到很明显的牙齿酸痛，且发作迅速，疼痛尖锐，敏感的程度每个人都会有所差别，一般来讲牙齿磨损的速度越快，牙本质暴露面积越大，牙齿酸痛的感觉就会越明显。
食物嵌塞：牙齿邻面磨损与咬合面磨损后会出现尖锐牙尖, 非常容易造成食物嵌塞。
颞下颌关节紊乱：患者牙齿磨损严重会导致咬合关系的紊乱，颌间垂直距离过短，很容易引起颞颌关节的病变。
磨牙症：磨牙症别称夜磨牙，是指患者在非进食情况下出现的不自主咀嚼运动，经常在夜间睡眠中发生。因为没有食物的缓冲、缺乏唾液的润滑，而且频繁磨牙，用力过大，会造成明显的牙齿磨损。
牙齿磨损可能会引起哪些并发症？
牙髄及根尖周病
咬合关系紊乱
创伤性溃疡
病因
牙齿磨损最主要的病因包括：口腔不良习惯、错误的刷牙方式、医源性损伤。
牙齿磨损的常见原因有哪些？
口腔不良习惯：如长期单侧咀嚼、经常用牙齿咬开酒瓶盖、频繁嗑瓜子等都会引起牙齿的严重磨损。
错误的刷牙方式：牙刷的刷毛过硬、刷牙力度较大、牙膏中颗粒较大等都会对牙齿造成磨损。
医源性损伤：反复进行牙根表面的刮治和平整造成牙根表面的磨损；活动义齿的卡环也会给牙齿带来负面影响。
哪些人容易患牙齿磨损？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易患牙齿磨损：
男性：男性牙齿磨损程度要高于女性，男性的饮食习惯及咬合力大小是影响牙齿磨损重要因素。
磨牙症：长期的夜间磨牙会导致牙齿磨损愈发严重。
有如下可改变的危险因素的人群，容易患牙齿磨损：
牙本质过敏症：长期的口腔不良习惯会伤害牙釉质，进而引起较严重的牙本质过敏症，牙本质的过分暴露，会造成牙本质过敏症患者的牙齿磨损愈加严重。
咬合关系紊乱：牙齿磨损引起的并发症之一，若持续出现咬合关系紊乱的情况，患者很容易患上牙齿磨损。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
对于外界的刺激十分敏感，在进食冷热类食物时，牙齿感到强烈的酸痛。
夜间频繁磨牙情况较为严重，长期的牙齿磨损已影响患者的正常生活。
牙齿磨损导致的咬合关系紊乱，非常容易引起关节病变。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
牙釉质被完全磨损，牙本质大面积暴露，一遇冷、热引起剧烈疼痛。
建议就诊科室
口腔科
医生如何诊断牙齿磨损？
当医生怀疑是牙齿磨损时，将通常会为患者做病史记录、观察症状表现、X 线检测，确认是否患有牙齿磨损。
具体介绍相关检查：
病史检查：通过询问患者及查询病史可以了解患者是否有全身性疾病，在生活中有没有口腔的不良习惯，例如长期进行单侧咀嚼。
观察症状表现：观察牙釉质及牙本质的磨损情况，这是判断牙齿磨损程度及并发症的方法之一。
X 线检查：从 X 线牙片中可以了解髓腔的具体情况，医生会通过 X 线牙片查看牙齿磨损的轻重程度。
医生会询问患者哪些问题？
以前有没有长期的口腔不良习惯？
有没有晚上磨牙的情况？
在受到外界冷热刺激时，牙齿会感到明显的疼痛吗？
在生活中是否有长期咀嚼硬物的习惯？
咬合关系是否正常？
患者可以咨询医生哪些问题？
这病治好后还会复发吗？
需要通过手术进行治疗吗？
会引发其他的并发症吗？
需要多长的治疗时间呢？
在生活及工作中，我需要注意些什么？
这病的原因是什么？
治疗
牙齿磨损是可以治疗的，处理好牙齿磨损引起的并发症至关重要。目前最主要的治疗方法是药物及手术治疗。
药物治疗
牙本质脱敏剂：作用是治疗牙本质过敏。
氟保护剂：氟离子可以减小牙本质小管的直径乃至封闭牙本质小管, 有效切断刺激向牙髓的传导, 减轻患者的过敏症状。
手术治疗
全冠修复：对于较严重的牙齿磨损，常规充填治疗效果并不是很理想, 患者的牙冠明显变短。牙齿邻面或咬合面磨损都将导致食物嵌塞，此时可以采用全冠修复，减少食物嵌塞。
疾病发展和转归
如若不接受正规治疗，患者牙齿磨损的程度会日益加深，牙釉质及牙本质受到严重磨损，进而引发牙齿磨损的牙本质过敏症。长期的牙齿磨损会导致患者牙齿对外界刺激十分敏感，最终会严重影响患者的正常生活及工作。
经过正规治疗后，牙齿磨损的情况会有所缓解，在纠正患者的不良口腔习惯后牙齿恢复良好，可以在最大程度上缓解磨牙症患者频繁磨牙的问题。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：患者在做了全冠修复手术后要遵守医嘱，在饮食上做出合理的调整。
用药注意事项：牙本质过敏症患者要严格遵守医嘱，及时服用脱敏药物，并纠正以前的不良口腔习惯。
定期复查：患者如果在反复治疗中发生不良反应，如持续性的牙齿酸痛、食物嵌塞等症状，一定要及时去医院确诊，两周后及时去医院复查。
饮食：患者在牙齿恢复期要改正以前的不良口腔习惯，长期饮用碳酸饮料会对牙齿造成不可逆的损害，患者可以食用粥、牛奶等易于消化的食物，避免咀嚼过多粗糙的硬物。
其他：患者要采取正确的刷牙方式，及时抛弃刷毛过硬的牙刷，及颗粒较大的牙膏。
预防
具体预防方法如下：
对于不可改变的危险因素，如下方式有助于疾病的预防或防止疾病复发：
男性需要在遵守医嘱的前提下改正自己的不良口腔习惯，如注意自己的口腔习惯及咬合力大小，避免经常咀嚼过硬的食物、如不要经常咬核桃，不要长期单侧咀嚼。
有磨牙症的患者，在牙齿磨损较为频繁且严重时，及时去医院检查就医非常重要。
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
对于有牙本质过敏症的患者，如果患者在受到温度刺激后牙齿伴有持续性的酸痛，一定要及时就医问诊，避免牙齿磨损情况的过度恶化。
对于有咬合关系紊乱的患者，牙齿磨损有可能引起并发症，一定要留心观察自身情况，也可以及时去医院复查。