别称
牙列拥挤
概述
牙齿拥挤，在牙齿错畸形患者中很常见，由牙量和骨量数目不匹配，牙量相对较多，牙槽骨的长度相对较短导致。
本疾病暂无流行病学数据。
本病最主要的病因是遗传因素导致的牙的数目与齿槽骨的长度不匹配，牙齿多而牙槽骨短，牙槽骨不足以容纳牙弓上的全部牙齿。乳恒牙替换障碍、遗传因素为本病的危险因素。
本病可根据牙齿拥挤的程度分为 Ⅰ 型拥挤、Ⅱ 型拥挤、Ⅲ 型拥挤；其中轻度拥挤（Ⅰ 型拥挤），牙弓中有 2~4 毫米的拥挤；中度拥挤（Ⅱ 型拥挤），牙弓中有 4~8 毫米的拥挤；重度拥挤（Ⅲ 型拥挤），牙弓中有超过 8 毫米的拥挤。
因牙齿间空隙不足导致牙齿排列错乱是牙齿拥挤的主要症状。
本病最主要的治疗方法是要牙齿矫正，拔除多的牙齿。治疗关键点是确定如何拔牙有利于面形。
牙齿拥挤的主要危害是因为牙齿拥挤会影响牙齿的咬合功能，严重时会影响到患者的脸型，样貌可能会不太好看。
牙齿拥挤是很常见的病症，尤其在口腔正畸患者中很普遍。
症状
因牙齿之间空隙不足导致牙齿排列错乱，是牙齿拥挤的主要症状。有些牙齿拥挤还会导致牙齿的咬合功能异常，甚至影响患者的面部容貌。
牙齿拥挤的常见症状有哪些？
牙齿拥挤的常见症状包括：
牙齿排列错乱：这是牙齿拥挤的最主要、最典型的症状，因为牙齿之间的空间距离不够，导致牙齿不能正常生长，因而出现了牙齿排列错乱的状况。
咬合功能异常：患者在咬东西的时候，会感到牙齿的咬合功能受到影响，不能正常地咬东西。
面部外形异常：当牙齿拥挤情况比较复杂时，会影响颌骨和牙弓之间的相对位置，从而影响到患者的面部外形，比如脸部左右大小不一，或者颌面部有突出，影响样貌美观。
牙齿拥挤可能会引起哪些并发症？
本疾病暂无并发症。
病因
牙齿拥挤最主要的病因是遗传因素导致的牙量和骨量不匹配，即牙的数目多，而齿槽骨的长度不够长，导致牙齿间空隙不足引起牙齿拥挤。
牙齿拥挤的常见原因有哪些？
牙量、骨量不匹配：最主要的病因是遗传因素导致的牙的数目与牙槽骨的长度不匹配，牙齿多但是牙槽骨短，牙槽骨不足以容纳牙弓上的全部牙齿。
幼儿乳恒牙替换障碍：幼儿替换乳恒牙时，如果乳牙没有及时脱离，仍滞留在牙槽骨上，后续新的恒牙就不得不错位长出，而与旁边的牙齿形成了拥挤的情况。
哪些人容易造成牙齿拥挤？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
乳恒牙替换障碍：乳恒牙替换障碍的幼儿，容易因乳牙未及时脱落，影响后续新长出恒牙的生长空间，造成牙齿拥挤。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
遗传：牙齿的数目和形态大小都受遗传因素影响很大，牙槽骨的长短也受遗传控制，如果家族史里有牙齿拥挤的人，患牙齿拥挤的概率会增大。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果出现以下情况应及时就医：
牙齿排列不整齐。
牙齿咬合功能受到影响，不能正常地咬东西。
患者咬合功能已经严重受到影响，影响正常进食，以及颌面部已经发生明显的异常，患者应当及时就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
该并不涉及生命危险，暂无需要立即就医的情况。
建议就诊科室
口腔正畸科
口腔科
医生如何诊断牙齿拥挤？
当医生怀疑是牙齿拥挤时，将通常进行口腔、外貌面部进行初步检查，检查有没有牙齿排列不整齐、个别牙齿生长空间不足导致牙齿错位，可能进一步通过采用 X 线辅助检查牙齿排列情况，或者通过给患者做牙弓的石膏模型，来判断牙齿拥挤的情况。
具体介绍相关检查：
口腔面部外貌临床检查：此检查用来确定患者有没有牙齿排列错乱的情况，这是牙齿拥挤的最常见检查手段，通过检查口腔内部牙齿的排列情况，检查有没有牙齿排列不整齐，个别牙齿之间有没有错位的情况。
X 线检查：此检查可用来辅助判断患者有没有牙齿排列错乱的情况，帮助医生确定是否要拔牙。
医生可能询问患者哪些问题？
吃东西的时候有感觉不舒服吗？会受什么影响吗？
你牙齿咬紧给我看下？
平时有牙龈出血的症状吗？
平时吃东西的时候牙酸不酸、痛不痛？
牙齿有没有其他不舒服的症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
需要做哪些检查和治疗？
怎么样才能使牙齿变整齐？
我这个情况，需要拔牙吗？
治疗要多久？
我这个情况严不严重，我需不需要矫正？
治疗效果如何，会有什么后遗症吗？
治疗费用高吗，在不在医保范畴内？
如果我不治疗，会有什么影响吗？
治疗期间，我需要在饮食上注意些什么呢？
治疗
正畸拔牙是主要的治疗方法。根据牙齿不同的拥挤程度、牙弓的突出程度来决定是否拔牙或者拔哪颗牙。
手术治疗
拔牙手术：考虑到牙齿的拥挤度和牙弓的突出程度以及磨牙是否前移的状况，采用拔牙手术主要是为了拔除拥挤的多余牙齿，给后续的牙齿矫正留足够的空间。
其他治疗方法
正畸治疗：矫正牙齿，以达到美观牙齿的功效。对于复杂的牙齿拥挤，应考虑到患者的生长发育状况，如果患者在青春快速生长期，可以戴牙套，应对患者的牙齿进行生长评估。
替牙期牙齿矫治：促进牙列的正常发育。治疗重点在于监控乳牙和恒牙的替换过程，主要包括乳牙蛀牙的预防和治疗，及时拔除乳牙的蛀牙。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患者牙齿拥挤、排列错乱的情况会一直存在，牙齿的咬合功能会受到影响，严重者不能正常咬东西，影响正常进食，部分患者会引起脸部外形异常，比如脸部歪曲，大小脸等，影响患者的容貌。
经过正规治疗，及时进行牙齿矫正，拔除多余牙齿后，大部分患者症状能够得到有效缓解，牙齿咬合功能能恢复正常，患者能正常吃东西，容貌也会恢复正常。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：如果患者进行了正畸拔牙手术，术后要注意预防口腔感染，保持口腔卫生，如早晚刷牙，饭后注意漱口，刚拔完牙时要吃流食如喝粥，不要马上咬硬物，遵从医嘱。
定期复查：治疗期间，如果戴了牙套，应遵从医嘱定期到医院复查牙齿的矫正情况，主要复查 X 线等项目。
饮食：可调整饮食结构，饮食中多吃新鲜蔬菜水果补充维生素，多喝牛奶、酸奶等奶制品，同时一日三餐多吃鱼类、虾类和各种豆制品补充蛋白质。忌辛辣刺激食物。
运动：手术后不应马上参加运动，应保护牙齿不要受到冲击。可以多去公园散散步。
预防
具体预防方式：乳恒牙替换障碍的幼儿，如果乳牙未及时脱落，要及时去医院拔出未及时脱落的乳牙，以免影响后续恒牙的正常长出，避免造成牙齿拥挤。