别称
牙骨质化性纤维瘤
概述
牙骨质化纤维瘤，是一种牙骨质化并伴有纤维结缔组织增生性病变，形成的颌骨良性肿瘤的口腔疾病。
该疾病暂无准确的流行病学数据。患者无性别差异，可发生于任何年龄，其中 35 岁左右的中年人多见。
该疾病目前病因尚不明确，可能与基因表达异常有关。遗传家族史是该疾病的危险因素。
该疾病分期按生长位置分为上颌型、下颌型、上下颌同时受累型。
该疾病早期时，肿瘤较小，症状表现不明显，患者无明显不适的感觉。随着病程进展，会出现颌骨局限性肿瘤、面部左右不对称、牙齿发生松动移位、偶尔会有病灶周围局部疼痛等症状。
手术局部刮除或切除肿瘤是目前主要的治疗方法，治疗难点是切除肿瘤之后，病损部位组织的移植修复。
肿瘤过大会对周围组织造成压迫，表现为面部或眼部的不适，因肿瘤导致的面部不对称对患者生活造成影响。
经正规治疗预后良好，且不易复发。患者术后饮食控制，进行康复锻炼，可最大程度恢复功能。平时保持口腔卫生、规律体检预防此病的发生。
症状
牙骨质化纤维瘤的发病早期，肿瘤较小，症状表现不明显，患者无明显不适。随着病程进展，会出现颌骨局限性肿瘤、面部左右不对称、牙齿发生松动移位，偶尔会有病灶周围局部疼痛等症状。
牙骨质化纤维瘤的常见症状有哪些？
牙骨质化纤维瘤的常见症状包括：
颌骨局限性肿瘤：肿瘤位于颌骨，为黄白色，卵圆形，质地较硬与周围分界清晰。
面部左右不对称：肿瘤在颌骨的生长位置不同，肿瘤逐渐增大隆起会造成面部明显的不对称。
牙齿松动移位：肿瘤的不正常生长会挤压周围的牙齿，打破牙齿原本的正常排列，使牙齿松动移位。
局部疼痛：早期并无明显不适，随着肿瘤的增大肿胀部位偶尔会出现压痛、胀痛。
牙骨质化纤维瘤可能会引起哪些并发症？
在牙骨质化纤维瘤进展的过程中，可能会发生以下并发症：
面部感觉异常
咀嚼食物困难
眼突
泪溢
复视
病因
牙骨质化纤维瘤的目前病因尚不明确，可能与基因表达异常有关。
牙骨质化纤维瘤的可能原因有哪些？
目前病因尚不明确，可能与基因表达异常有关。基因的异常表达造成颌骨中的骨纤维组织细胞不正常的生长，数量逐渐增多，最终形成良性的纤维瘤。
哪些人容易患牙骨质化纤维瘤？
有如下不可改变的危险因素，容易患牙骨质化纤维瘤：
遗传史：家族中有患牙骨质化纤维瘤或患有其他部位骨质化纤维瘤的人，患此病的风险相较于其他人要高。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
口腔内出现不明包块
左右面部明显不对称
牙齿不明原因的松动移位
偶尔出现上下颌肿胀疼痛
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
面部感觉异常
眼睛外突
流泪不止
咀嚼时咬合不齐
看事物出现重影复视
建议就诊科室
口腔外科
口腔科
外科
医生如何诊断牙骨质化纤维瘤？
当医生怀疑是牙骨质化纤维瘤时，将通常进行口外检查、口内检查，并结合 X 线检查和病理学检查来确诊。
具体介绍相关检查：
口外检查：医生会针对颜面部进行检查，大致观察患者面部是否对称，有无隆起包块，颌下及颏下淋巴结有无肿大。
口内检查：医生会让患者张开口，观察包块位置、大小、有无痛感。
X 线检查：帮助诊断包块是否为牙骨质化纤维瘤。如果观察到肿物界限清晰，边缘有硬化，骨皮质中断或消失，病灶内有无不规则团块致密影，则可诊断患有牙骨质化纤维瘤。
病理学检查：取患者部分肿块做病理学检查，分别在肉眼下、光镜下进行细微的观察，以判断是否有骨纤维组织的异常增殖。
医生可能询问患者哪些问题？
出现症状有多久了？
家里人是否出现过骨质化纤维瘤的病症？
症状出现之前是否有过口腔内的感染和外伤？
症状出现之前吃过什么药物吗？
症状不断加重还是维持稳定？
曾到别的医院就诊了吗？治疗了吗？疗效如何？
是否还伴有其他口面部的疾病？
患者可以咨询医生哪些问题？
是什么原因造成目前的症状？
需要做哪些检查可以确诊？
推荐采用什么方案进行治疗？
治疗过程中有没有生命危险？
治疗多久之后症状可以出现缓解？
痊愈之后还需要注意哪些问题？
治疗
牙骨质化纤维瘤目前无药物治疗，主要的治疗方法还是进行局部切除或刮除手术。本病虽为良性，一旦发现应及早手术，若延误时机，会因肿瘤生长损坏的面积扩大，造成术后颜面部更大的畸形和咀嚼食物困难、开口说话不清等口腔功能障碍。
手术治疗
局部刮除手术：该疾病发现较早时，还没有形成较大的肿块，进行局部刮除即可。通过手术及时清除病变组织，防止组织过度增长。经手术后，极少复发。
局部切除手术：将肿瘤切除，肿瘤是长在颌骨上的，肿瘤的切除意味着颌骨结构及周围组织的破坏，切除肿瘤的同时可能要伴随进行骨骼和血管的移植，一般从自身的髂骨上取下并移植。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，随肿块增长逐渐增大，肿瘤生长损坏的面积扩大，耽误早期治疗时机再进行手术时，会使切除范围过大，给颜面部造成更难弥补的畸形，增大手术的难度和风险，而且术后恢复过程中出现更多的功能障碍，如咀嚼食物困难、开口说话不清等。
经过及时正规治疗后，一般预后良好，不易复发。
日常注意
牙骨质化纤维瘤因其主要治疗方法为手术治疗，此处为术后进行日常注意护理相关建议。
具体日常注意事项如下：
饮食：选择既营养又易咀嚼的食物如豆腐、鸡蛋羹等，多吃蔬菜水果，适当增加蛋白质摄入如鸡蛋，避免辛辣等刺激性食物的摄入。少食多餐，术后不易咀嚼，可将食物切成小块，或用辅食机将食物打碎。
康复锻炼：由专业的康复治疗师对患者的吞咽及发音功能开展评估治疗，制定个人方案进行功能锻炼及恢复。
其他：注意进行心理护理，多对患者进行安慰、疏解，使其情绪稳定，保持心情愉悦。
预防
牙骨质化纤维瘤的病因尚不明确，所以更加需要提起注意进行预防。
具体预防方法如下：
口腔清洁护理：对自身健康提起重视，养成良好清洁口腔的习惯，餐后睡前认真刷牙、漱口。
规律体检：发现口腔内异常不适及时就医，1 年至少 1 次体检，如口腔 X 线检查等，及早发现及早治疗。