概述
阻生牙是指牙齿萌出受阻，不能正常萌出的一种现象，阻力可以来源于邻牙、软组织或骨组织。最常见的阻生牙是上下颌第三磨牙（智齿）和上颌尖牙。萌出受阻可以表现为部分萌出或完全不能萌出，且以后也很大可能不会萌出。
阻生智齿的主要原因是，人类进化颌骨骨量减少，无法容纳现有的牙齿造成的。另外，上颌尖牙也较常发生阻生，主要因为上颌尖牙是在两侧的牙齿都萌出后才萌出，这时经常会发生间隙不够的情况。
阻生牙可以造成口腔自洁功能减弱、邻牙龋齿、邻牙牙周病、冠周感染、颌骨感染，以及全身感染等各种伤害，是严重并且常见的口腔疾病之一。
治疗主要是拔除，阻生牙比一般牙相对难拔，而且随着年龄的增长，拔牙难度也会增加。对于预计可能会形成阻生牙的第三磨牙（智齿），可以进行预防性拔除。拖延拔牙只会增加对临近组织的伤害和拔牙难度。
症状
阻生牙的常见症状有哪些？
局部无法清洁、口腔异味、食物嵌塞等。
阻生牙或邻牙龋齿。
阻生的第三磨牙周围牙龈发炎。
上颌尖牙阻生，可以引起邻牙牙根的吸收，邻牙松动，也可以继发颌骨囊肿，甚至感染。
继发感染时，可以出现发热、白细胞增高，全身感染严重时，尤其是合并多间隙感染时，会出现各类感染症状，严重时可出现感染性休克，需引起足够重视。
病因
阻生牙的常见原因有哪些？
第三磨牙（智齿）萌出时，间隙不够，颌面有骨阻力，形成阻生牙。
智齿萌出时，方向不对，不是垂直向上，向前遇到邻牙阻力，向后遇到骨阻力，进而无法萌出。
前后牙齿萌出时，挤占了尖牙的位置，尖牙萌出时就会阻生，可能从唇侧萌出，形成“虎牙”，或从腭侧萌出，甚至无法萌出，形成埋伏牙。
一些疾病造成颌骨伤害，颌骨发育异常，牙齿萌出时因没有位置，也会造成多个牙的阻生。
哪些人容易患阻生牙？
智齿生长方向不是垂直的。
上颌骨或下颌骨小。
乳牙疾病没有及时治疗，影响恒牙。
就医
哪些情况需要及时就医？
牙齿最后部位无法清洁，甚至经常食物嵌塞，口腔异味。
牙齿最后部位牙龈反复发炎。
体检发现有智齿或其他牙齿阻生。
建议就诊科室
口腔科
医生如何诊断阻生牙？
询问病史：是否有不易自洁的情况；是否有食物崁塞的情况；牙龈是否反复肿胀；邻牙是否松动以及是否有全身继发感染发生。
口腔检查：是否可以探及阻生牙，阻生牙的牙髓、牙龈情况，邻牙是否松动，邻牙的牙髓、牙龈情况，还有关节情况等。
根尖片检查：根尖片是包括几个牙齿范围的 X 线检查，大多数情况下可以确认是否存在阻生牙。
曲面断层检查：可以对全牙列进行检查，不但可以确认是否存在阻生牙，还可以评估阻生牙与临近组织的关系，例如：是否造成了邻牙牙冠、牙根的吸收，是否距离相关神经较近等，可以初步评估拔除阻生牙的难度和可能的并发症。
牙科专用 CT 检查：是检查阻生牙最理想的手段，除了能确诊阻生牙以外，还可以精确定位阻生牙与临近组织的关系，有效评估拔牙难度和风险，帮助医生制定最佳的拔牙方案。
医生可能询问患者哪些问题？
最后面的牙齿是否不容易刷干净？
最后面的牙齿是否经常塞牙？
最后的牙齿周围牙龈或牙肉是否经常肿胀，影响进食？
是否有肿胀严重，开口受限，甚至上下颌都肿了的情况？
用过哪些药物？
体检是否发现过阻生牙？
牙齿是否有缺少，是否有成年后仍有乳牙没脱落？
做过哪些检查？
患者可以咨询医生哪些问题？
阻生牙影响到其他牙齿了吗？影响有多大？是否也要拔除？
是否必须拔除？是否能保留？
拔除有哪些风险？是否有替代方案？替代方案有哪些弊端？
目前有发炎吗？现在能拔除吗？什么时候是最佳的拔除时间？
拔牙过程复杂吗？术后会有怎样的反应？如何应对？
治疗
观察随诊：如果只是体检时发现，与口腔或邻牙牙周并不相通，甚至完全埋藏于骨内，从未发生牙龈炎症，未造成邻牙吸收等不良影响，可以随诊观察。
牙龈切除术：对于牙齿萌出位置基本正常的智齿，如果只是覆盖部分牙龈而反复发炎，可以尝试切除多余牙龈并修正牙龈形态，如果后续不再发生牙龈炎症，并且正常建立咬合关系，可以保留。
拔除阻生牙：以下几种情况，应该尽早拔除阻生牙。
已经发生龋坏或造成邻牙龋坏。
已经发生牙髓炎或造成邻牙牙髓炎。
经常食物嵌塞，影响正常咬合，甚至造成邻牙牙周炎、松动。
造成邻牙牙周组织破坏。
造成邻牙牙冠、牙根吸收。
形成牙源性囊肿或肿瘤。
造成颞下颌关节紊乱。
正畸治疗、整颌手术需要。
预防下颌骨骨折。
拔除邻牙：如果阻生牙已经造成邻牙大面积损害，无法保留邻牙的情况下，可以同时拔除。
拔除邻牙，保留阻生牙：如果邻牙损害严重，阻生牙相对完好，存在阻生牙移动替代邻牙的可能性，可以考虑保留阻生牙。或者拔除邻牙后，阻生牙可以作为未来修复的基牙，也可以考虑保留阻生牙。
疾病发展和转归
一旦发现阻生牙，应尽早咨询专业的口腔医师，制定治疗计划，如需拔除，应尽早拔除，防止进一步损害其他临近组织。
日常注意
定时体检，尽早发现阻生牙，尤其备孕等特殊情况，更应做全面的口腔检查，提前治疗阻生牙，必要时需要进行拔除。
预防
阻生牙和人类进化有关，尚无有效的预防方法。