概述
阑尾良性肿瘤为起源于阑尾的良性新生物,主要包括腺瘤样息肉、黏液囊腺瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、神经瘤和脂肪瘤等疾病。
阑尾良性肿瘤的发病率为 0.2%,属于少见疾病。
阑尾腔阻塞是阑尾黏液囊肿形成的关键,而阻塞可能因阑尾黏膜的慢性炎症,瘢痕收缩和异物嵌顿,也可因阑尾壁的粘连、扭曲和受压而引起。
该病主要表现为右下腹慢性疼痛和右下腹包块,继发感染时可以出现发热、寒战等全身症状。
主要治疗方法为手术切除。
患者常伴有慢性腹痛,严重影响生活质量。
术后预后良好。
症状
阑尾良性肿瘤常缺乏临床特异性症状、体征,临床表现与急、慢性阑尾炎极其相似,且常合并阑尾炎,因此极易误诊。
阑尾良性肿瘤的常见症状有哪些?
阑尾良性肿瘤病的常见症状包括:
右下腹慢性疼痛。
右下腹包块。
腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。
继发感染时可有发热,寒战等全身症状。
阑尾良性肿瘤可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:
当肿瘤较大或阻塞阑尾腔造成腔内压力增高或压迫阑尾系膜,可引起阑尾缺血、充血并继发感染。
肿块压迫膀胱出现尿频、尿急等,压迫输尿管表现为腰部胀痛、肾盂积水等症状。
1/3 患者可因合并肠梗阻而需要手术治疗,梗阻原因可能为肠套叠、阑尾黏液囊肿扭转,或阑尾末端囊肿带动阑尾缠绕回肠末端,或阑尾黏液囊肿的粘连带压迫小肠等,均可引起急性肠梗阻。
病因
阑尾腔阻塞是阑尾黏液囊肿形成的关键,而阻塞可能因阑尾黏膜的慢性炎症,瘢痕收缩和异物嵌顿,也可因阑尾壁的粘连、扭曲和受压而引起。
阑尾良性肿瘤的常见原因有哪些?
阑尾黏液潴留:阑尾由于慢性炎症或其他原因造成管腔狭窄或阻塞,黏膜上皮分泌亢进,因而形成阑尾腔内黏液潴留,管腔被动扩张,称此为阑尾单纯性黏液囊肿。
阑尾囊腺瘤发生学说:一些学者认为阑尾黏液囊肿本质是肿瘤而非炎症,又称阑尾黏液性囊腺瘤。
就医
阑尾良性肿瘤肿瘤较小时,常没有症状,因此患者平时需要注意定期体检,接受腹部 B 超等检查。一旦发觉腹痛、右下腹包块、发热的迹象,应尽快前往普通外科/胃肠外科门诊就医。
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
右下腹慢性疼痛。
右下腹可以触及包块。
腹痛、腹胀、恶心、呕吐等肠梗阻症状。
发热、寒战等全身症状。
建议就诊科室
普通外科
胃肠外科
医生如何诊断阑尾良性肿瘤?
患者常因长期慢性非转移性右下腹疼痛就诊,查体可以触及右下腹包块,必要时可配合腹部 B 超、CT 等检查协助诊断,明确病变性质需要术后病理结果。
具体介绍相关检查:
钡灌肠可见盲肠末端有界限锐利的圆弧压迹。
CT 检查可以显示右下腹阑尾区域的包块。
B 超可见右下腹有液性包块暗区,暗区随体位移动可变动。
医生可能询问患者哪些问题?
有什么症状?严重程度如何?每次持续多长时间?已经出现了多久?
哪些情况下症状会缓解或加重?
有没有高血压、糖尿病、心脏病等病史?
有没有乙肝、梅毒等传染病史?
最近在服用哪些药物?
患者可以咨询医生哪些问题?
我是怎么患上阑尾良性肿瘤的?能治好吗?
我需要做哪些检查?进行哪些治疗?医保能报销吗?
手术后需要多长时间恢复?
这个病有遗传的可能吗?
治疗
阑尾良性肿瘤主要通过手术切除,治愈疾病。
手术治疗
阑尾良性肿瘤的治疗只须行包括肿瘤在内的阑尾切除术即可,术中注意应尽可能避免肿瘤破裂,力求完整切除。但是,有时仅凭肉眼所见难以区分良、恶性,因此术中应做快速病理切片,若检查结果为恶性者,应采用根治性手术。
阑尾良性肿瘤一般术后预后良好。
日常注意
术后注意清淡饮食,适量活动,保持切口干燥、整洁。
具体日常注意事项如下:
清淡饮食,注意加强营养,加快伤口愈合。
术后早期下地活动,恢复肠道功能。
注意保持切口干洁,必要时换药。
预防
规律作息,加强身体锻炼,增强抵抗力。
不吃辛辣、油炸、腌制及腐烂变质食物,避免暴饮暴食。
保持良好的精神状态。