别称
淋菌性腹膜炎
概述
淋球菌性腹膜炎是因淋球菌感染泌尿生殖器官后经生殖道或淋巴液上行感染腹部导致的腹膜炎。
人类是淋球菌唯一的宿主，宫颈有淋球菌感染的妇女可达 31%，感染有淋球菌的病人大概有 10%~20% 会引起淋球菌性腹膜炎。
不洁性交、免疫力低下是淋球菌性腹膜炎主要的病因。
淋球菌性腹膜炎的患者主要表现为尿频、尿急、尿痛、腹部压痛、反跳痛等症状。
淋球菌性腹膜炎主要通过抗生素治疗控制症状，症状严重如弥漫性腹膜炎等需手术治疗。
淋球菌性腹膜炎主要可引起患者多器官受累，严重损伤身体机能，影响患者日常生活质量。
患者在治疗淋球菌性腹膜炎时，其伴侣应同时做相应的检查，如有感染，也需一起治疗。
症状
尿频、尿急、尿痛、腹部压痛、反跳痛等症状是淋球菌性腹膜炎男女共同最常见的症状。男性还有尿道口红肿的症状，女性有白带异常增多色黄并有严重的异味的症状。
淋球菌性腹膜炎的常见症状有哪些？
泌尿生殖器官症状：尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛等症状。同时，男性患者还有尿道口红肿；女性还有白带异常增多，有异味等症状。
腹部症状：患者因淋球菌上行感染腹部，引起腹部炎症导致下腹部疼痛，当按压时还有压痛、反跳痛等。
淋球菌性腹膜炎可能会引起哪些并发症？
淋球菌性腹膜炎随着病情加深，淋球菌可随血液扩散至全身，可引起淋球菌性关节炎、淋球菌性脑膜炎、淋球菌性心内膜炎等症状。
常见并发症包括：
淋球菌性关节炎
淋球菌性脑膜炎
淋球菌性心内膜炎
病因
淋球菌性腹膜炎主要或常见病因包括不洁性交、免疫力低下等。
淋球菌性腹膜炎的常见原因有哪些？
不洁性交：如有多个性伴侣的人、没有查明对方是否有病等容易感染淋球菌导致本病发生。
免疫力低下：如患者眼结膜感染有淋球菌，当免疫力低下时，淋球菌可随血液感染。
哪些人容易患淋球菌性腹膜炎？
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患淋球菌性腹膜炎：
不洁性交：如多个性伴侣者、不讲卫生者等。
免疫力低下：如免疫力低下的患者、艾滋病患者等。
就医
当患者出现尿频、尿急、尿痛、尿道灼痛、腹痛等症状时，请及时就医，当患者发生昏迷等症状时，应立即拨打 120 急救电话或立即就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
尿频：正常成人白天排尿 4~6 次，夜间 0~2 次，次数明显增多则称尿频。
尿痛：指患者排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。
尿急：指患者一有尿意即迫不及待地需要排尿，难以控制。
腹痛。
压痛。
反跳痛：在痛处轻轻按压,然后迅速抬手,在抬手的一瞬间,有明显的痛感,便称之为反跳痛,通常代表按压处腹膜有炎症。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
昏迷
建议就诊科室
普外科
医生如何诊断淋球菌性腹膜炎？
当医生怀疑是淋球菌性腹膜炎时，将通过询问病史、血常规、分泌物镜检、分泌物细菌培养、腹部 B 超等检查来确诊。
具体介绍相关检查：
询问病：医生可通过询问患者是否有不洁性交史、配偶有淋球菌感染史、患者是否有尿痛、尿急、尿道口红肿等来判断患者是否是因为淋球菌感染导致的腹膜炎。
血常规：医生可以通过观察血常规中白细胞数量是否异常增多来判断患者是否有急性感染。
分泌物镜检：医生可取患者生殖道中分泌物涂片染色，可通过显微镜下观察是否有淋球菌来确诊患者是否有感染。
分泌物细菌培养：医生可取患者分泌物送检验科做微生物培养，当查见有淋球菌特殊的细菌群落时，可确诊患者感染淋球菌病导致腹膜炎的发生。
腹部 B 超：医生可通过腹部 B 超观察患者腹腔是否有积液，判断患者腹膜炎的严重程度，决定是非手术治疗还是手术治疗。
医生可能询问患者哪些问题？
都有哪些不适？
持续多长时间了？
之前是否有不洁性交史？
配偶是否有感染淋球菌的病史？
察觉家属感染淋球菌是否与其共用过毛巾等物品？
有没有检查出艾滋病？
有没有身体其他部位查见感染了淋球菌？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个病能不能治好？
治好了会不会复发？
这个病治好了能不能结婚？
治好了还需不要生活物品分开使用？
治疗
淋球菌性腹膜炎是可以治愈的，主要应用抗生素控制感染，杀灭淋球菌，改善患者腹痛等症状。如患者腹膜炎较重，需要手术引流清创。经过系统的治疗，患者能够恢复正常的生活质量，不影响寿命。
药物治疗
青霉素：治疗淋球菌感染首选药物。一般青霉素联合诺氟沙星能够取得更好的疗效。
头孢曲松：三代头孢类药物，对淋球菌感染治疗效果良好。
红霉素、庆大霉素：红霉素和庆大霉素联用对淋球菌感染也有良好的治疗效果。
手术治疗
外科手术引流清创：当查见患者有弥漫性腹膜炎或药物治疗无效时，可通过腹腔镜手术吸净腹内的脓液，并且彻底清洗腹腔，再通过静脉滴注抗生素治疗，在治疗过程中设置双套管引流，使患者腹腔保持清洁避免再次成为细菌繁殖的温床。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，淋球菌腹膜炎随着病情加深使淋球菌随血液扩散到全身，引起全身器官感染，严重影响患者正常生活，甚至危及生命。
经过正规治疗后，大部分患者都能治愈，生活质量不受影响，寿命不受影响。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后应注意引流管的通畅，避免挤压，若有异常疼痛，应及时告知医生。
用药注意事项：用药期间可出现恶心、呕吐、乏力等不良反应，一般都可忍受，若症状严重应及时告知医生。
复查：患者应 1 个月到医院复查 1 次，主要复查血常规、分泌物检查等。
饮食：术后 1~3 天须流质饮食，而后逐渐转为半流质饮食，若患者无不适，大约 1 周后可正常饮食。非手术患者日常注意要注意多吃优质蛋白食物，如鸡蛋、豆类、瘦肉等。限制动物内脏、油炸、烧烤以及油腻食物。
运动：术后第 1 天患者应卧床休息，尽量避免下床走动；术后 3 天患者可适量在床边活动；术后 1 周可恢复正常活动。非手术患者在 1 周出院后应适当锻炼身体，增强身体抵抗力，选择快走、慢跑、羽毛球等中强度有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3~5 次。
大小便管理：排便保持大便通畅，避免用力排便，如大便干燥或排便困难，应在医生指导下使用软化大便药物。
戒烟、戒酒：吸烟、饮酒不利于身体健康，应戒烟、戒酒。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
保持健康的生活习惯，平常多锻炼身体增强身体免疫力，每周尽量进行 3 次以上的有氧运动，如慢跑、羽毛球等运动，每次运动 30 分钟以上。
饮食多以清淡、少油的食物为主，少吃辛辣、烧烤、油炸食品。
性生活尽量用安全套，预防伴侣相互感染的情况发生。
洁身自好，不交往多个伴侣，改变不良的性行为。