别称
背疝
概述
在身体的第 12 肋与髂嵴之间的部位，腹腔内脏从腹壁或后腹膜中突出，即为腰疝，也时常被称为背疝。突出物为后腹膜脂肪或腹腔内组织脏器，或者两者同时突出。
老年人为高概率发病群体。
最主要的病因是人体腰部三角区本身肌肉缺乏保护，当腰部有创伤或局部切口愈合不良、腹内压增高、腰部肌肉萎缩，这些情况就会引起腰疝。危险因素是年老和腰部保护减弱。
本病无分期分型。
腰疝有先天性和获得性两种。先天性腰疝主要发生在孩子哭闹时，其腰部三角区有一半圆形突起肿块，质地软、无压痛、表面皮肤正常，安静时有卵圆形缺损。获得性腰疝只在腰部出现缓慢生长增大的肿块，质地软容易回纳，站立比其他体位更明显，部分出现局部胀痛或者有牵拉的感觉，触诊时有时候会感觉冲击想要咳嗽。巨大腰疝有时候会同时伴有消化不良的症状。
根据不同情况，可采用非手术治疗或者手术治疗两种治疗方法。其中手术治疗的基本方法时腰疝修补术。
腰疝可能发展至嵌顿、绞窄，虽然概率很低，这时会对全身造成不良影响。
腰疝是一种罕见的疾病，因此有被误诊的可能。
症状
无论是先天性还是获得性腰疝，腰部出现明显的质地柔软的，并且可纳回的肿块是最明显的症状。
腰疝的常见症状有哪些？
腰疝的常见症状包括：
腰部出现明显质地柔软、可回纳的肿块（即可以通过用力将突出的肿块放回身体内部）。
腰背痛。
腹部疼痛。
排便排气不顺畅。
恶心，呕吐。
腹胀：感觉肚子“胀胀的”，但有些患者缺乏此症状。
腰疝可能会引起哪些并发症？
腰疝的进展过程，可能出现肠梗阻和疝内容物的嵌顿、绞窄，但是发病率很低。
常见并发症包括：
腰腹部局部疼痛。
肠梗阻。
病因
腰疝的主要形成原因是腰部三角区缺乏保护，受到其他因素影响时，腹腔内容物从此突出。
腰疝的常见原因有哪些？
肌肉保护不足：腰部受到创伤或局部切口（如肾切除）恢复不良，而导致腰部三角区肌肉保护不足。
腹内压增高：多为慢性咳嗽、长期排便、排尿不畅等原因导致。
腰部肌肉萎缩：如脊髓灰质炎等疾病的后遗症引起。
哪些人容易患腰疝？
后天腰部受到创伤、恢复不良者。
长期便秘，排气不通畅者。
老年人因为肌肉松弛导致腰部缺乏保护者。
疾病后遗症导致腰部肌肉萎缩者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
腰部可以触及明显的可回纳的柔软肿块。
长期便秘、排气不通畅。
有腹部或者腰部的疼痛。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
出现急性肠梗阻，造成电解质紊乱，脱水等症状。
建议就诊科室
普通外科
医生如何诊断腰疝？
当医生怀疑是腰疝时，将通常进行触诊和询问病史，在触摸到肿块后，可能进一步通过超声检查、CT 扫描检查、X 射线等检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
X 线检查：腰疝患者侧位做 X 线胃肠钡剂造影，可见肿块内容物，是非常重要的辅助检查手段。
CT 扫描：可以发现腰疝和腹腰部局部缺损，确定疝环具体部位。
超声检查：一种基于超声波（超声）的医学影像学诊断技术，使肌肉和内脏器官的大小、结构和病理学病灶清晰可见。
医生可能询问患者哪些问题？
请问你出现症状多久了？
以前治疗过吗?
请问你腰腹部感到疼痛吗？
请问你腰部受到过创伤吗？
请问你腰部以前做过手术吗?
请问你是不是长期便秘，排气不通畅？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会有这些症状？
还会有更严重的症状出现吗？
我需要做哪些检查？
什么治疗方法最有效？
这些症状会一直影响我的生活吗？
治疗后会复发吗？
治疗
根据不同情况，可以采用非手术治疗或手术治疗。
药物治疗
目前没有治疗腰疝的有效药物。
手术治疗
腰疝修补术：用补片等物质填补缺口，防止器官组织再次膨出。
其他疗法
如果疾病发展出并发症，那么建议联合治疗，多方面阻止疾病发展。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，有可能导致肠梗阻，虽然发病率低，但是会对患者的生活造成很大的影响。
经过正规治疗后，大部分患者都不会复发，不影响正常生活。
日常注意
尽量避免任何可能增高腹内压的行为，并且对腰部加强局部保护，避免复发。
具体日常注意事项如下：
注意休息，作息规律，不可从事重体力劳动或者腰部负荷过度的运动。
再次出现临床症状的时候一定要及时就医。
如果医生建议药物治疗，需严格遵医嘱用药和复查。
腰疝修补术后，要用腹带保护腰部，持续 2~3 个月。不要自行购买和使用医嘱以外的其他药物，或者接受其他不正规的治疗。
预防
避免造成腹内压增高，保护腰部肌肉和筋膜保护薄弱的三角区。
具体预防方法如下：
如果出现长期慢性咳嗽、便秘、排气不通畅等现象及时就医。
养成健康的生活习惯，不要盲目减肥造成腹内高压。
对腰部创伤，手术切口部位加强局部保护。
脊髓灰质炎患者会有可能出现腰疝，一旦出现，需及时就医。