概述
肺寄生虫病，是指体内的寄生虫随血液循环进入肺脏，并在肺部停留沉积而引起的一类肺部病变。不同寄生虫在不同地区人群中的发病率不同，肺寄生虫病的发病率在不同地区人群中也不同。随着对寄生虫病防治的不断深入，我国肺寄生虫病的发病率总体呈下降趋势，目前临床上肺寄生虫病已甚为少见。
寄生虫从幼虫发育至成虫的不同阶段，只要其侵入血液或淋巴液，即能随血液循环达到肺部，引起肺寄生虫病。
主要有以下临床类型：
以肺脏为主要寄生场所的肺寄生虫病，如肺吸虫病等；
以其他部位为主要寄生场所，但可侵犯肺脏的肺寄生虫病，如阿米巴性肺脓肿、肺棘球蚴病（肺包虫病）等；
幼虫在其发育过程中需在肺脏内停留并发育，导致的肺寄生虫病，如肺蛔虫症、钩虫性肺病、肺血吸虫病、弓形虫肺炎等。
患者常有发热，多为干咳，也可带痰，一般为少量白色黏痰，偶可带血丝。阿米巴性肺脓肿有大量巧克力色痰，肺吸虫病则为果酱样或烂桃样痰。部分患者可呈哮喘发作。若病变波及胸膜时可有胸痛，病情严重者有气促、发绀。
明确诊断后，应给予抗寄生虫药杀虫治疗。
病变严重或诊断治疗不及时，可进展为呼吸衰竭。
症状
肺寄生虫病多有咳嗽、咳痰、发热等肺部感染性炎症症状，部分寄生虫引起的肺寄生虫病可有一些特征性表现。
肺寄生虫病的常见症状有哪些？
咳嗽、咳痰：虫体侵犯气管、支气管、肺泡等肺组织引起肺炎，出现咳嗽、咳痰等症状，可干咳，或有少量白黏痰。继发细菌感染可咳脓痰。阿米巴性肺脓肿有大量巧克力色痰，肺吸虫病的痰液则为果酱样或烂桃样。
痰中带血、咯血：虫体移行对肺组织的破坏可引起出血，出现血丝痰或咯血。
胸痛、呼吸困难：病灶累及胸膜可有胸痛；虫体广泛侵犯肺脏，可出现气促、呼吸困难，部分患者呈哮喘发作。
全身症状：可有发热、消瘦、乏力、食欲不振等症状。
肺寄生虫病可引起哪些并发症？
血液中的各种寄生虫，可随血液循环进入肺以外的其他脏器或/和组织，出现相应脏器或/和组织感染的并发症。
病因
不同发育阶段的虫体，经皮肤或消化道黏膜侵入血液或淋巴系统，到达肺部即可引起肺寄生虫病。
肺寄生虫病的常见原因有哪些？
疫区或疫水接触而感染上寄生虫。
进食生的或半生的含有寄生虫的食物。
哪些人容易患肺寄生虫病？
不注意个人卫生的人群。
喜食生的或半生食物的人群。
到寄生虫病流行疫区旅行或居住的人群。
就医
有咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状，尤其是伴有发热者应到医院就诊，有疫区或疫水接触史，或喜欢进食生的或半生食物者应主动告知医生。
哪些情况需要及时就医？
出现以下情况，应及时就医：
肺部症状：咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咯血、气促、呼吸困难等。
全身症状：发热、乏力、消瘦、食欲不振等。
建议就诊科室
呼吸科
感染科
医生如何诊断肺寄生虫病？
医生需结合患者的流行病学接触史、临床表现、实验室检查、胸部影像学检查和病理学检查结果。根据患者的具体情况进行下列检查：
实验室检查：血常规显示，嗜酸性粒细胞绝对数或比例明显升高，有助于肺寄生虫病的诊断；大便常规检查寻找是否有寄生虫或虫卵。
血清免疫学试验：如间接血凝试验、补体结合试验、间接免疫荧光抗体技术或酶联免疫吸附试验等，检测寄生虫的抗原或抗体，有助于肺寄生虫病的诊断。
影像学检查：胸部 X 线或 CT 是诊断肺寄生虫病必不可少的检查。
痰液检查：痰液内查找到寄生虫或虫卵可以确诊；痰中发现多量嗜酸性粒细胞，对肺寄生虫病的诊断也有一定的参考价值。
肺脏活体组织检查：经以上各项检查未能确诊，但高度怀疑肺寄生虫病时，应考虑肺穿刺活体组织病理检查。
医生可能询问患者哪些问题？
是否有寄生虫病疫区、疫水接触史？
有进食生的或半生食物的习惯或爱好吗？
是否有咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、咯血、气促、呼吸困难等呼吸道症状？
是否有发热、乏力、消瘦、食欲不振等全身症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
我是如何患上肺寄生虫病的？
需要做哪些检查？
目前有哪些治疗方法？我适合采用哪种方法？
能治愈吗？需要治疗多长时间？
有传染性吗？我的家人需要到医院进行筛查吗？
治疗过程中我需要注意什么？
治疗
应根据不同的寄生虫，使用相应的抗寄生虫药物杀虫治疗，同时注意对症支持处理。
抗寄生虫药物治疗
甲苯咪唑、阿苯达唑：用于治疗肺蛔虫症、钩虫性肺病。
吡喹酮：可治疗肺吸虫病、肺血吸虫病。
甲硝唑、替硝唑、奥硝唑：治疗阿米巴性肺脓肿。
对症支持治疗
有贫血者输注浓缩红细胞，营养不良者加强营养。
痰液黏稠时可使用化痰药物，咳嗽剧烈时应用止咳药物。
有哮喘样症状者，使用茶碱类，如氨茶碱、多索茶碱等平喘药物治疗。
手术治疗
肺包虫病可选手术治疗。
巨脾可采用脾切除术。
疾病发展和转归
肺寄生虫病若诊断治疗及时，可以治愈。肺组织的脓肿、空洞、肉芽肿样病变，可遗留不同程度的纤维化。
日常注意
肺寄生虫病患者，日常注意应该从源头切断感染寄生虫的风险，注意个人卫生。
具体日常注意事项如下：
注意个人卫生，饭前便后洗手。
注意饮食卫生，不喝生水，不吃生的或半生的食物。切生食和熟食的刀、板要分开使用。
避免接触疫区、疫水。
预防
预防肺寄生虫病和预防寄生虫感染的防控措施一样，主要包括消除传染源、切断传播途径和保护易感宿主。
具体预防方法如下：
消灭传染源：在寄生虫病流行区普查普治患者和带虫者。
切断传播途径：加强粪便和水源管理，注意环境和个人卫生，控制和杀灭中间宿主。
保护易感人群：加强健康教育，改变不良的饮食习惯和行为方式，提高自我保护意识。