别称
狼疮样酒渣鼻，肉芽肿性酒渣鼻
概述
酒渣鼻样结核疹是一种慢性病，可表现为颜面部淡红色或黄褐色丘疹（局限性隆起皮肤表面的皮疹）。丘疹大小不一，针头样大小到米粒样大小都可见。
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本病病因暂不明确，可能与以下几种因素有关：结核杆菌感染、免疫功能障碍、微生物刺激皮肤、紫外线照射等。紫外线照射，接触微生物，遗传等为该病的危险因素。
本病无分型分期。
主要症状为颜面部丘疹、脓疱，丘疹处有不同的皮肤表现，如伴有红斑、脓疱、鳞屑等，这是酒渣鼻样结核疹主要症状。
主要治疗方法为药物治疗，对于不同患者结合疾病状况选择合适的治疗方法，对颜面部受损患者采用局部治疗，使用一些外用药膏，如伊维菌素乳膏等。轻中度患者多采用局部治疗，中重度患者多口服抗生素，部分患者也可以使用激光等疗法。治疗难点：有些患者对外用治疗和口服治疗无效，此时就需要根据患者情况制定合适的治疗方案。
患者颜面部皮损，颜面部淡红色或黄褐色丘疹，丘疹处有红斑、鳞屑等不同表现，使患者形象受损。患者也可能并发全身其他部位的结核病，如肺结核、骨结核、肾结核、淋巴结结核等。
对酒渣鼻样结核疹可以采用多种预防方式，如了解结核病以及酒渣鼻等相关知识，通过健康宣教、科普等方式使大众对疾病病因、临床表现、预防、治疗等有所了解，更利于防止该疾病的发生，及时定期接种疫苗，发现疾病早诊断早治疗。
症状
酒渣鼻样结核疹最常见症状为颜面部淡红色或黄褐色丘疹，丘疹大小不均，从针尖样到米粒样大小不均，丘疹处伴随不同症状，如红斑、脓疱、鳞屑等不同表现，还可见毛细血管扩张症状（丘疹处发红、有的伴有水肿）等。丘疹用玻片按压可见淡黄色或黄褐色变化。
酒渣鼻样结核疹的常见症状有哪些？
酒渣鼻样结核疹的常见症状包括：
颜面部淡红色或黄褐色丘疹：这是酒渣鼻样结核疹最常见症状。丘疹用载玻片按压后可见苹果酱色（淡黄色或黄褐色）。
丘疹大小不一：由针尖样大小到米粒样大小。
丘疹处不同表现：丘疹处附有红斑、鳞屑、疱疹等不同表现，还有的有毛细血管扩张（发红或水肿）的表现。
其他症状：有些患者可能伴有皮肤烧灼感或刺痛感、皮肤干燥等的症状。
病因
酒渣鼻样结核疹病因尚不明确，与以下因素有关：结核杆菌感染、免疫功能障碍、微生物刺激皮肤、紫外线照射等。
酒渣鼻样结核疹的常见原因有哪些？
结核杆菌感染：酒渣鼻样结核疹病因不明，可能与结核杆菌感染等病因有关。
免疫功能障碍：在有酒渣鼻样结核疹患者中，体内特殊的抗菌肽水平升高。
微生物刺激：如寄生于皮脂腺的蠕形螨等微生物，更容易导致该患者皮肤出现炎性反应。
紫外线照射：长期日光照射所造成的辐射热会加重皮肤损伤。
哪些人容易患酒渣鼻样结核疹？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
紫外线照射：长期暴露于室外紫外线照射者。
接触微生物者：接触螨虫等人群。
使用刺激性化妆品者。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
遗传：有酒渣鼻家族史的个体更可能患此病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
颜面部淡红色或黄褐色丘疹。
丘疹处有不同的红斑、鳞屑、疱疹等症状。
毛细血管扩张（如发红、水肿等）。
如出现以下情况应立即就医：
皮肤潮红。
皮损处有严重烧灼感或痛感。
皮肤干燥，脱屑、粗糙。
长期低热、消瘦、乏力等。
建议就诊科室
皮肤性病科
感染科
医生如何诊断酒渣鼻样结核疹？
当医生怀疑是酒渣鼻样结核疹时，将通常进行体格检查、组织病理检查等来确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查（视诊、触诊）：医生在疾病检查之前，仔细询问患者病史，了解患者身体情况，在这些内容了解之后再进行体格检查。体格检查有助于医生诊断疾病，是疾病诊断依据之一。首先肉眼观察患者病变处皮肤，即颜面部丘疹，并用玻片按压丘疹处皮肤，看是否出现苹果酱色变化，如果出现这种变化，则说明是酒渣鼻样结核疹。
组织病理学检查：在酒渣鼻样结核疹的诊断过程中，极少需要皮肤活检，当诊断不明确时，才需要皮肤活检来进行确诊。皮肤活检可以用来诊断鉴别皮肤病。
医生可能询问患者哪些问题？
身体哪里不舒服？持续多长时间了？
全身还有其他不适吗？
来看病之前去其他医院看过吗？做过什么检查？
看病之前用过药吗？
对什么药物过敏？
对什么食物过敏？
患者可以咨询医生哪些问题？
这是什么疾病？怎么治疗？
治疗大约花费多少钱？
能治好吗？治好病大约多长时间？
需要手术吗？
治疗期间有什么注意事项？
治疗
酒渣鼻样结核疹目前治疗多采用药物治疗，局部治疗等，该病为慢性病，所以需要患者谨遵医嘱，持续治疗，同时避免该疾病促发因素：如避免日晒，避免使用刺激性化妆品等。
药物治疗
甲硝唑：轻中度患者多采用局部治疗方法，如甲硝唑等药物，外用甲硝唑能有效治疗炎性丘疹和脓疱，能抗菌、抗炎，最常见不良反应有局部刺激、干燥和刺痛感。外用壬二酸也能起到与甲硝唑相同的作用，能有效治疗炎性丘疹和脓疱，副作用是用药后皮肤不适，有烧灼感、瘙痒感。
抗生素：中重度患者（有大量炎性丘疹者）外用治疗无效，则口服抗生素，如多西环素、米诺环素等，有很好的抑菌作用，不良反应有恶心呕吐胃肠道不适等症状。
联合外用药物也是酒渣鼻样结核疹的治疗方式，将口服药和外用药相结合，能更好地改善炎症病损。
手术治疗
激光和强脉冲光：可以用来治疗皮肤病，在酒渣鼻样结核疹中，可以用激光手术改善毛细血管扩张和皮肤红斑等。具体治疗方式的选择需要医生结合患者病情。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，患者病情会持续性加重，颜面部密集性红斑、丘疹等，皮损会加重，严重影响外观形象。
经过正规治疗后，患者病情能得到控制，颜面部丘疹、潮红消退等。
日常注意
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：酒渣鼻样结核疹患者在使用甲硝唑、壬二酸等外用药时，会出现皮肤刺激、瘙痒、刺痛感等不良反应，应立即就医，在服用多西环素等抗生素时，也会出现恶心、呕吐等不良反应，应及时就医，以防止药物不良反应对身体造成不良影响。
用药复查：根据医生建议定期复查肝功、肾功等项目。
饮食：激光手术患者根据医生术前、术后建议采取相应措施，手术患者、非手术患者对一些辛辣刺激性食物（如辣椒等）都应该忌口。
运动：激光手术患者无需住院，因此运动不受限，在根据医生手术后注意事项的基础上合理运动。非手术患者结合自身情况合理运动，避免剧烈运动，以散步等方式为主，避免运动剧烈所导致的出汗。
其他：避免长时间日射，可以涂抹防晒霜或打太阳伞等防紫外线辐射，皮肤保湿等。
预防
具体预防方法如下：
针对可变的因素：
外出使用防晒霜、打太阳伞等防止紫外线照射。
保持卫生，定期清洗衣服等，避免尘螨等的影响。
针对不可变因素：
遗传：有酒渣鼻家族史者应注意，发现颜面部淡红色或黄色丘疹及时就诊。