别称
FMD，阿弗他热
概述
口蹄疫(Foot-and-Mouth Disease，FMD)是由口蹄疫病毒(FMDV)引发的一种严重动物疫病，在猪、牛、羊等家畜中可迅速传播，致死率极高。口蹄疫也是一种人畜共患病，但人类不易感染，可见散发病例，且基本不会发生人际传播[2]。
口蹄疫的传染源主要是潜伏期和发病期的病畜[1]。人类对口蹄疫的易感性较低，一般需要直接接触到病畜的病变组织、排泄物或食用了受污染的奶制品才会感染[2]。
口蹄疫感染后约有 1 周的潜伏期。前驱期症状不明显，常表现为类似呼吸道感染症状[2]。随着病情进展，患者可发生高热、呕吐、腹泻，伴有口腔和手、足部出现水疱[2]。发病数日后进入恢复期，通常在 2 周内完全康复，不会留有后遗症[2]。
如果在 1~2 周内有过病毒接触史，随后出现口蹄疫相关症状，患者应该尽快前往医院接受诊治[2]。
临床医生通过观察患者的症状，询问当地口蹄疫疫情和接触史，并结合病毒学检查即可作出诊断[2]。
口蹄疫目前没有针对性的特殊疗法，主要是对症治疗[2]。水疱破溃后，可涂搽抗生素药膏，避免发生细菌性感染[2]。口腔内出现水疱或溃疡，可使用杀菌漱口液清洁口腔[2]。
患者发病期间以流质饮食为主，补充维生素，休息静养；分泌物和日用品应消毒处理[2]。
预防口蹄疫的关键在于注意食品安全，避免接触病畜[1][2]。
症状
口蹄疫有哪些症状和体征？
人类感染口蹄疫之后约有 1 周的潜伏期[2]。前驱期症状不明显，常表现为：
全身不适；
疲乏；
发热；
轻微头痛；
口腔和舌咽局部充血；
颈部淋巴结肿大。
发病期症状加重，手、足、口腔可出现水疱：
39℃ 以上高热 ，伴有恶心、呕吐、腹泻；
发生水疱前，皮肤或黏膜部位会有刺痛感和烧灼感；
初发时水疱内液体澄清，带有微黄色；口腔内的水疱凸出、饱满，周围有充血区；手、足部因皮肤较厚、出现的水疱较为平坦；原发性水疱消退后 5 天内还会出现继发性水疱；
高热数日后进入恢复期，通常可在 2 周内完全康复，不会留有后遗症。
口蹄疫会伴有哪些并发症？
随着病情进展，婴幼儿和老年患者可能会出现较为严重的并发症[2]：
严重的呕吐、腹泻导致脱水；
心肌炎；
脏器功能紊乱或衰竭；
继发性感染。
病因
口蹄疫是什么原因引起的？
口蹄疫是由口蹄疫病毒(FMDV)所引发的家畜（例如猪、牛、羊）烈性疫情，传染源主要是潜伏期和发病期的病畜，在水疱皮和水疱液中含毒量最多，毒力也最强，富于传染性[1]。
自然条件下，含口蹄疫病毒的动物组织，以及受其污染的草料、皮毛或土壤可保持传染性达数周至数月之久。但高温和阳光照射可有效杀灭病毒，此外口蹄疫病毒在酸、碱环境下也容易灭活[1]。
口蹄疫病毒主要经空气传播，可以在人类的呼吸道隐藏 24~48 小时，因此通常要求接触口蹄疫病畜的人员接受隔离 3~5 天[1]。
人类不易感染，一般需要直接接触到病畜的水疱、唾液、粪便、乳液、尿液以及破溃的组织才可能发生感染[2]。
人类发生感染后，基本不会发生人际传播[2]。
发生口蹄疫的高危人群有哪些？
可能发生口蹄疫的高危人群，主要是与病畜发生直接接触的从业人员，包括[2]：
饲养员、挤奶工、奶制品加工厂员工；
兽医、肉制品加工厂员工：在处理潜伏期或发病期的病畜过程中，接触了病变组织；
牧区儿童：食用未经加热、消毒的病畜奶制品。
就医
哪些情况需要及时就医？
凡在 1~2 周内有过病毒接触史，并出现口蹄疫相关症状的疑似患者应该尽早接受诊治[2]。
1~2 周内有病毒接触史：
喂养、诊治、处置过确诊为口蹄疫的病畜；
食用过未经消毒的病畜奶制品。
出现发热、呕吐、腹泻，以及皮肤、黏膜形成水疱。
就诊科室
传染病科
儿科
皮肤科
医生如何诊断口蹄疫？
医生首先要仔细观察患者的症状和体征，并询问当地畜类口蹄疫发病情况，以及患者是否在短期内有过病毒接触史[2]。
实验室检测[2]：检出病毒阳性即可确诊。
血清学病毒检测；
病毒基因检测。
医生可能询问患者哪些问题？
患者所在区域是否暴发口蹄疫？
短期内是否接触过病畜或食用过病畜的奶制品？
症状是什么时候发生的？
目前症状达到怎样的严重程度？
是否持续加重？还是维持不变？
以前是否患过口蹄疫？
其他家庭成员是否也有类似症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
需要做哪些检测可以确诊？
推荐采用什么方案进行治疗？
治疗多久后症状可以缓解？
是否具有传染性？
今后是否还会再次感染？
治疗过程中需要注意哪些事项？
治疗
口蹄疫如何治疗？
患者应住院隔离治疗，主要是对症治疗，控制病情[2]：
非处方退烧药：缓解发热和炎症反应。
必要时接受补液，防止发生脱水。
口腔内出现水疱或溃疡，可使用杀菌漱口液清洁口腔，减少感染风险。
皮肤表面水泡破溃后，可涂搽抗生素药膏，避免感染。
抗生素治疗：如果明确出现继发性细菌感染，可采用口服抗生素治疗。
日常注意
患者发病期间以流质饮食为主，补充维生素，休息静养；分泌物和日用品应消毒处理[2]。
口蹄疫患者发病期间，应以易消化的流质或半流质饮食为主，并补充维生素。
休息静养，确保睡眠，不要过于劳累。
患者的分泌物和日用品需进行消毒处理。
预防
预防口蹄疫的关键在于注意食品安全，避免接触病畜[1][2]。
控制传染源
一旦发现疫情需及时上报，在专业人员指导下开展捕杀、消毒、防疫工作；
接触口蹄疫病畜的人员需要隔离 3～5 天，降低病毒传播风险；
确诊感染患者必须接受隔离治疗，直至痊愈。
避免传播
不要食用未经消毒的奶制品；
不要购买来源不明的肉、奶制品；
不要前往疫区，不要接触病畜。
做好易感人群的防护
接触病畜或其奶制品、肉制品的工作人员，应遵照规范流程做好隔离保护措施。