别称
疹热，立克次氏体痘
概述
立克次体痘是由小蛛立克次体感染所致，病程自限性，也就是可不经治疗而自愈。临床上以发热、头痛和全身性丘疹、水疱为特征。
该病较为罕见，缺乏流行病学数据，目前在美国、南非、韩国、俄罗斯部分地区有病例报道。
本病是由小蛛立克次体感染所致。革螨中的血红异皮螨是主要传播媒介，携带小蛛立克次体叮咬人致病。填没垃圾和在废弃建筑物中过夜可能是该病的危险因素。
立克次体痘的主要症状是发热、头痛和全身丘疹、水疱。
本病通过病原治疗可缩短病程，促进愈合；不治疗也可自行恢复。
良性自限性疾病，通常无不良危害或后遗症。
避免螨虫叮咬可预防疾病。
症状
发热、头痛和全身丘疹、水疱为立克次体痘最主要临床表现。
立克次体痘的常见症状有哪些？
立克次体痘的常见症状包括：
发热：最常见最早出现的症状，体温 38～40 摄氏度，持续一周，伴有畏寒、寒颤、头痛、肌肉疼痛、食欲缺乏；
焦痂：螨叮咬处缓慢肿胀，皮肤表面形成红色无痛性坚硬小丘疹，随后演变成疱疹，水疱破溃形成边缘隆起、外围红晕的溃疡，溃疡底部结痂，成为典型的焦痂；
皮疹：是本病相对典型的症状，初为斑丘疹，分布在胸、腹部，手掌和足底罕见；随后变为水疱，干枯后形成棕色痂皮，脱落后不留瘢痕。
病因
立克次体痘由小蛛立克次体感染人体引起。
立克次体痘的常见原因有那些？
立克次体痘因携带小蛛立克次体的螨叮咬人体而感染致病。
哪些人容易患立克次体痘？
在废弃建筑物中过夜的流浪者。
填没垃圾的工人。
就医
哪些情况应该及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
发热：伴有畏寒、寒颤、头痛、食欲缺乏。
倦怠、肌肉疼痛。
皮疹：斑丘疹、疱疹。
皮肤焦痂。
如出现以下情况应及时拨打 120：
出现胸闷、呼吸困难等症。
建议就诊科室
感染科
急诊科
医生如何诊断立克次体痘？
医生根据患者可能的接触史、症状特点和查体情况怀疑本病时，取痘疱浆液涂片，进行免疫荧光染色，可做出快速诊断。
具体介绍相关检查：
查体：视诊可见躯干、四肢散在分布的皮疹，皮疹可为斑丘疹、疱疹，周围有红晕；部分患者在蜱叮咬的部位可见焦痂。
血常规检查：用以初步判断是否存在感染以及粗略判断可能是哪类病原体感染，如细菌、病毒、寄生虫。本病白细胞计数常常减少。
血清学检查：检查目的是寻找机体感染立克次体的依据。常做外斐试验，也就是变形杆菌 OX19 凝集实验；也可做补体结合试验检测患者血清小蛛立克次体。
病原体检查：可直接明确病因。取痘疱浆液涂片，进行免疫荧光染色，可做出快速诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
近期去过什么地方？生活环境如何，是否有叮咬史？叮咬部位是否有皮肤病变。
有什么不舒服？怎么不舒服？
症状何时出现的？症状有什么特点？
皮疹最先出现在哪里？
患者可以咨询医生哪些问题？
疾病会不会传染给周围的人，通过什么方式传播？
日常生活需要注意什么？
疾病会持续多久？
什么治疗方法最有效？
能否彻底治愈？
有什么并发症？
治疗
本病为良性自限性疾病，即使不治疗也可自愈。四环素、多西环素可缩短热程并促进痊愈。
药物治疗
抗生素药物：选用针对立克次体敏感的抗生素以杀灭进入人体的病原体，以缩短病程，促进痊愈。首选多西环素，治疗简单，副作用少，若多西环素出现不良反应可选四环素。
非甾体抗炎药：持续高热、剧烈头痛可服用非甾体抗炎药解热镇痛，缓解症状，常用药物有布洛芬。
其他治疗方法
物理降温：起到退热的作用，如置冰袋于腋窝处，或温水擦浴。
疾病发展和转归
若不接受有效病原治疗，可自愈，通常无并发症，预后良好，不遗留后遗症。
经过及时有效的抗菌药物治疗，病程缩短，疾病恢复快，不留后遗症。
日常注意
具体日常注意事项如下：
注意个人卫生，勤洗澡、更衣，保持皮肤干洁，发现螨虫及时消灭。
患病期间适当休息，以自身能承受活动为准，高热出汗需积极补充水分，补水量根据尿量调整，以每天尿量在 1000～1500 毫升左右为限。
用药注意事项：本病用药时间短，通常不良反应发生率低，部分患者可出现恶心、呕吐、腹泻、新出皮疹等不良反应，若程度轻可耐受不需停药。
复查：恢复后 1 周复查血常规，以后无不适定期体检即可。
饮食：在使用抗生素期间，应该注意饮食上营养、清淡、容易消化，多吃优质蛋白食物，如鸡蛋、豆类、瘦肉等，少吃或不吃辛辣食物，限制动物内脏、油炸、烧烤以及油腻食物。
运动：病情好转可逐渐恢复日常注意活动。日常注意患者应加强锻炼，选择慢跑、羽毛球、健身操等中等强度有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3~5 次。
预防
本病病因明确，预防螨虫叮咬，关键是防螨及灭螨。
具体预防方法如下：
针对可变因素：
避免进入螨虫寄生区，注意防螨、灭螨。户外活动比较多的人，尽量避免在草丛或者潮湿的地方活动，及时、定时清理居住环境中灰尘多的死角，保持空气干燥、通风。尽量减少灰尘。
流浪者避免在废弃建筑物中过夜，选择相对洁净区域。
针对不可变因素：
填没垃圾的工人注意避免个人防护：穿长袖上衣，扎紧袖口、裤脚，戴手套、穿鞋袜，也可以预先在皮肤暴露处薄薄涂一层 5% 硫磺霜，工作完后要洗澡，更换下的衣服清洁后要太阳暴晒。