别称
亲水气单胞菌感染，亲水气单胞菌腹泻
概述
嗜水气单胞菌感染是指嗜水气单胞菌侵及人体所致的急性感染，最常侵及的部位为胃肠道，导致嗜水气单胞菌腹泻，还可侵及皮肤伤口，出现局部溃疡和蜂窝组织炎。
本病可见于各年龄段人群。
主要的病因是经口或皮肤伤口直接接触嗜水气单胞菌，导致机体感染嗜水气单胞菌。主要危险因素为被鱼咬伤、刺伤，皮肤伤口接触天然水、污水，食用未煮沸或未消毒的水等；慢性病患者出现免疫功能低下为易感人群。
嗜水气单胞菌感染的部位不同，出现的症状不同。大多数患者为胃肠道受累，表现为急性胃肠炎症状，如发热、腹痛、腹泻；部分患者为皮肤伤口受累，表现为局部溃疡、蜂窝组织炎。
嗜水气单胞菌感染多为自限性，一般不需要处理。症状严重或有基础疾病者，可予对症处理并结合抗生素治疗。治疗的关键点在于使用抗生素的时机。治疗的难点在于预防并发症的发生。
部分患者可能会出现严重脱水、肺水肿、败血症、感染性心内膜炎、坏死性肌炎、迁徙性脓肿、脑膜炎等并发症，严重者危及生命。
症状
嗜水气单胞菌感染的部位不同，出现的症状不同。大多数患者为胃肠道受累，表现为急性胃肠炎症状；部分患者为皮肤伤口受累，表现为局部溃疡、蜂窝组织炎。
嗜水气单胞菌感染的常见症状有哪些？
嗜水气单胞菌感染的常见症状包括：
发热：主要为低热。
腹痛：疼痛剧烈，阵发性加重。
腹泻：呈水样稀便。
伤口局部溃疡：伤口溃烂，其表面有渗出液、坏死组织或痂皮。
局部蜂窝组织炎：局部皮肤发红，肿胀隆起，皮温升高，有疼痛感。
嗜水气单胞菌感染可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
严重脱水
肺水肿
败血症
感染性心内膜炎
坏死性肌炎
迁徙性脓肿
脑膜炎
病因
本病为气单胞菌属的嗜水气单胞菌感染人体所致。病原菌为嗜水气单胞菌，主要传播途径为经口和皮肤伤口接触，感染可见于各年龄段人群，免疫功能低下者可出现严重并发症。
嗜水气单胞菌感染常见原因有哪些？
嗜水气单胞菌。
哪些人容易患嗜水气单胞菌感染？
有如下可改变的危险因素的人群，容易罹患嗜水气单胞菌感染：
渔夫：鱼及蛙等冷血动物为本菌自然宿主，被鱼刺伤或咬伤均可受感染。
野外探险爱好者：皮肤伤口接触被本菌污染的水和土壤可受感染。
不注重饮食卫生者：本病主要传播途径为经口传播，食用不卫生的食物和未消毒水可受感染。夏季饮用未消毒水可能造成嗜水气单胞菌胃肠炎爆发流行。
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹嗜水气单胞菌感染：
急性及慢性白血病患者：免疫功能受损、免疫功能低下，容易通过内外源途径感染嗜水气单胞菌。
自身免疫性疾病患者：长期使用激素等导致免疫功能低下，容易通过内外源途径感染嗜水气单胞菌。
肿瘤放化疗术后：恶性肿瘤放/化疗后，患者免疫功能处于低谷期，容易通过内外源途径感染嗜水气单胞菌。
肝硬化：肝硬化晚期，肝脏功能衰竭，患者免疫功能低下，容易通过内外源途径感染嗜水气单胞菌。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
畏寒、低热、出汗；
腹痛、腹泻，大便呈水样稀便；
伤口局部红肿、疼痛、发热、溃疡。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
四肢乏力、心率加快、嘴唇发干、神志不清；
寒战、高热；
剧烈头痛、呕吐。
建议就诊科室
感染科
急诊科
医生如何诊断嗜水气单胞菌感染？
医生主要通过询问患者病史、临床症状和体格检查、血常规、大便常规及培养、血或分泌物培养等，结合流行病学资料来明确诊断。
相关检查具体介绍如下：
血常规：用于初步判断患者是否为感染。
大便常规：用于初步判断患者是否存在肠道感染。
粪便培养：培养出嗜水气单胞菌是诊断的金标准，也可进一步行药敏实验，以指导用药。
血或分泌物培养：培养出嗜水气单胞菌是诊断的金标准，也可进一步行药敏实验，以指导用药。
医生可能询问患者哪些问题？
主要症状有哪些？什么时候开始的？
病前有无食用不干净食物和饮用未消毒水？
是否被鱼刺伤或咬伤？
是做什么工作的？有无长期接触鱼类？
是否进行过野外探险？
是否去过疾病流行区？
有无慢性病基础？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？
需要进行治疗吗？
治疗效果怎么样？预后好吗？
治疗花费高吗？
本病的疗程一般是多久？
治疗
嗜水气单胞菌感染多为自限性，一般不需要处理。症状严重或有基础疾病者，可予对症处理并结合抗生素治疗。
药物治疗
庆大霉素：对嗜水气单胞菌高度敏感，抗菌作用强。
妥布霉素：抗嗜水气单胞菌的另一种抗菌药物，抗菌作用强。
口服补液盐：常用的有口服补液盐 Ⅲ，补充机体丢失水分和盐。
手术治疗
病灶清除术：对于局部脓肿形成患者，应该切除脓肿或切开排脓。目的在于清除脓液和坏死组织，利于伤口愈合。
疾病发展和转归
患者若不接受正规治疗，可能会出现严重脱水、肺水肿、败血症、感染性心内膜炎、坏死性肌炎、迁徙性脓肿、脑膜炎等并发症，严重者危及生命。
经过正规治疗后，大多数患者预后良好，可治愈，无后遗症。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：应谨遵医嘱，合理规范用药，不得随意停换药物；注意不良反应，若出现皮疹、听力减退、耳鸣、血尿、排尿次数显著减少或尿量减少等不良反应，及时就医。
定期复查：应该严格遵医嘱定期复查，主要复查血常规、肝肾功能、小便常规、大便常规及培养、血或分泌物培养等检查项目。
术后护理注意事项：注意敷料的清洁干燥，保持引流管通畅。
饮食：日常注意要注意多食用优质蛋白含量丰富的食物，如鸡肉、鱼肉、瘦肉等，要多食用绿色蔬菜和水果，如青菜、柑橘等；限制动物内脏、油炸、烧烤以及油腻食物。
其他：注意休息，勿过劳，勿熬夜，不宜进行剧烈运动。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
从事渔牧业工 我们：在工作的过程中，应当戴好手套及穿长筒裤，避免被鱼刺伤或咬伤。
野外探险爱好者：在野外活动的过程中，应避免受伤。若不幸受伤，应保护好伤口，不让伤口受天然水或污水污染。
不注重饮食卫生者：应该树立健康意识，不要饮用未煮沸或未消毒的水，食用瓜果蔬菜之前要洗净。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
急性及慢性白血病患者：积极治疗原发病。
自身免疫性疾病患者：在医生指导下，规范合理使用免疫调节剂，调节免疫状态，恢复自身免疫功能。
肝硬化：治疗原发病，提升机体免疫功能。