概述
铁线虫病（Gordiasis）是铁线虫偶然感染人体引起的一种较为罕见的寄生虫病。铁线虫可在人体泌尿道、消化道、眼、外耳道等处寄生，引起相应症状。
因接触或饮用含有感染性幼虫（稚虫）的水而感染。
虫体寄生的部位不同，表现出的症状也不相同。寄生于消化道时，一般无明显症状；寄生于泌尿道时，有下腹痛、尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状。检获虫体可确诊。
治疗应口服驱虫药促使其排出。虫体寄生于组织内时通过手术将虫体取出。
预防的重点是切断传播途径。
症状
本病因虫体寄生的部位不同，而表现出相应的症状。
铁线虫病的症状有哪些？
寄生于消化道：一般无明显症状，偶有慢性消化不良、腹泻等。
寄生于泌尿道：多见于女性。均有泌尿道刺激症状，如下腹痛、尿频、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛以及会阴和阴道炎等。
寄生于眼眶部及外耳道处：极为罕见。虫体寄生于眼眶下形成肿块并引起红肿热痛；寄生于外耳道，因虫体移动可引起极度瘙痒。
铁线虫病的并发症有哪些？
虫体寄生于泌尿道时，偶可继发细菌感染。一旦虫体随尿排出，症状亦随之逐渐消失。
病因
人体因接触或食入感染性幼虫(稚虫)而感染。
常见病因有哪些？
病原：铁线虫
铁线虫又名发形蛇，亦称毛细线虫或戈尔迪乌斯线虫，土名为铜丝蛇或天丝。
隶属于线形动物门，为铁线虫纲蠕虫的总称。
虫体细长，圆线形，似铁丝，黑褐色；长约 10~50 cm，雌雄异体。
生活史
铁线虫成虫通常生活于沼泽、池塘、溪流、沟渠等水体中，雌虫在水中产卵后孵出幼虫。
幼虫被蚱蜢、蟋蟀、甲虫、蜈蚣、水蛭等昆虫（中间宿主）吞食后，在其体内生长形成稚虫（感染性幼虫）。
有时这些昆虫被较大的节肢动物（如龙虱、螳螂、蝗虫等）食入，稚虫可在其体内继续发育。这些节肢动物也是铁线虫的中间宿主。因此，铁线虫生活史中，可能会有一或两个中间宿主。根据记载，鱼类、螺蛳等也可被寄生，为非适宜宿主。
当宿主入水时，成熟的稚虫逸入水中，逐渐发育成成虫。
人体感染途径
消化道感染：通过接触或饮用含有稚虫的生水，或生食昆虫、鱼类等宿主而引起。
尿路感染：人体会阴部接触含有稚虫的水体，经尿道侵入，并上行至膀胱内寄生。
罕见的眼眶部感染：可能是稚虫经口侵入颊部移行至眶下，或经眼部直接侵入。
罕见的外耳道感染：可能为直接侵入。
致病机制
铁线虫病的症状，可能是虫体在移行过程中导致的机械刺激引起。
哪些人易患铁线虫病？
喜生吃昆虫、鱼类、螺类等铁线虫宿主者。
直接接触不洁水体，如在沼泽、池塘、溪流、沟渠等水体中游泳、玩耍的人。
喜饮生水者。
泌尿系感染者以女性居多。
就医
有饮生水、生食铁线虫宿主史或有野外水体直接接触史，出现泌尿系、消化道症状，或眼、耳部症状，应及时就医。
哪些情况需要及时就医？
有饮生水，生食昆虫、鱼类和螺类等铁线虫宿主史，或接触沼泽、池塘、溪流、沟渠等野外水体史，如出现泌尿道刺激症状，如下腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛以及会阴和阴道炎等；或出现消化道症状，如腹痛、腹泻、恶心、呕吐、食欲减退等；或眼、外耳道明显不适，需及时前往医院就诊。
建议就诊科室
感染科
医生如何诊断？
有饮生水、生食铁线虫宿主，或接触野外水体史，出现上述泌尿系、消化道症状，或眼、外耳道症状者，应警惕本病。从尿、粪便或病变部位检获虫体可以明确诊断。
有饮生水、生食铁线虫宿主，或接触野外水体史。
有典型的症状特征。
尿常规：可见少量蛋白及红白细胞。
病原学检查：是确诊依据。
尿或粪便中查出虫体。
眼、外耳道等病变部位检出虫体。
膀胱镜检查：能在直视下发现虫体，有利于诊断。
医生可能询问哪些问题？
有什么症状？出现多久了？
是否有饮生水，生食昆虫、鱼类和螺类等食物，或接触野外水体史？
患者可以询问医生哪些问题？
是什么原因导致的发病？
需要做哪些检查？怎么治疗？
治疗效果怎么样？
治疗期间及以后，要注意些什么？
这个病会传染吗？家人需要接受筛查吗？
治疗
本病通常预后良好，一旦虫体排出，症状亦随之逐渐消失。
病原体治疗
疑有感染者可口服驱虫药促虫排出。
寄生于组织内者应手术取虫。
疾病发展和转归
本病一般预后良好。
日常注意
日常注意生活中需注意以下方面：
改变不良饮食习惯：不饮生水，不生食昆虫、鱼类和螺类等食物。
避免接触野外不洁水体。
预防
通过切断传播途径，可以有效预防本病的发生。
大力开展卫生宣传教育，增强群众卫生防护意识。
切断传播途径：
不饮生水。
不生食昆虫、鱼类和螺类等食物。
避免接触野外不洁水体。