别称
肠线虫病，蠕形住肠线虫病
概述
外阴蛲虫病是由于蛲虫寄生于人体所造成外阴、会阴及肛门附近瘙痒等多种症状的传染性疾病。
该病呈世界性分布，感染率一般是城市高于农村，儿童高于成人。尤其集体机构儿童感染率较高，在卫生条件差的家庭往往多数成员同时患病，有家庭聚集性特点。蛲虫患者是唯一传染源。
通过肛门-手-口直接感染、空气吸入感染以及在肛周孵育的幼虫再返回肛门内形成逆行感染。缺乏良好的卫生习惯的儿童易感染此病。
主要症状为外阴、会阴及肛门部位瘙痒，夜间明显，常影响睡眠。儿童患者常有烦躁不安、夜惊、失眠、夜间磨牙、食欲缺乏、消瘦等。
应积极使用药物治疗；该病极易自身重复感染和相互感染，因此在采用驱虫治疗患者的同时要防止再感染。
该病会影响患者生活质量，并且形成多种并发症。如果对传染源不进行管理和控制，会造成疾病流行。
平时要注意个人卫生，饭前便后勤洗手，勤换内衣、内裤及床上用品。
症状
外阴、会阴及肛门部位剧烈瘙痒为本病主要症状，以夜间明显，常影响睡眠。
外阴蛲虫病的常见症状有哪些？
外阴蛲虫病的常见症状包括：
局部症状：夜间发作，会阴、外阴及肛门部位瘙痒，感染时有灼痛感，可见皮肤有抓痕，可致皮肤增厚、色素沉着引起剧烈瘙痒的皮肤炎症反应。
泌尿道症状：尿频、尿急、尿痛。
神经精神症状：注意力不集中、烦躁不安、失眠、夜惊、夜间磨牙。
消化道症状：食欲减退、消瘦。
外阴蛲虫病可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
阑尾炎
阴道炎
腹膜炎
子宫颈炎
子宫内膜炎
输卵管肿胀甚至穿孔
病因
通过肛门-手-口直接感染、空气吸入感染以及在肛周孵育的幼虫再返回肛门内形成逆行感染。
外阴蛲虫病的常见原因有哪些？
雌虫爬出肛门产卵引起肛周及外阴部皮肤发痒，当患儿用手搔抓时，虫卵感染手指，再经口食入形成自身感染。
感染期卵可散落在衣裤、被褥或玩具、食物上，经过吞食或随空气吸入等方式使人感染。
蛲虫卵在肛周孵化为幼虫移至肠内或阴道里形成逆行感染。
哪些人容易患外阴蛲虫病？
缺乏良好卫生习惯，不注意饮食、环境、个人卫生习惯的人群。
居住在贫困地区或恶劣条件下，无法进行足够清洁的人群。
集体生活的儿童感染率较高，容易引起多人乃至集体都感染蛲虫病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
会阴、外阴及肛门部位瘙痒、有灼痛感。
有尿频尿急尿痛症状。
出现烦躁不安、食欲不振、失眠、夜间惊叫啼哭、磨牙、消瘦等症状。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
患者以阵发性腹痛，右下腹压痛为主，伴有恶心、呕吐、发热症状，可能出现阑尾炎。
小腹剧痛，可能是阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎或输卵管穿孔。
建议就诊科室
妇产科
感染科
微生物科
医生如何诊断外阴蛲虫病？
会阴、外阴及肛门部位瘙痒，出现尿频尿急尿痛烦躁不安、食欲不振、失眠、夜间惊叫啼哭、磨牙、消瘦等症状时，应注意患有蛲虫病的可能，在大便或肛周及外阴分泌物中若能查到虫体或虫卵即可确诊。
具体介绍相关检查：
虫卵检查法：
擦拭法:将棉拭子置于消毒生理盐水中拧干擦拭外阴部及肛门周围，在滴有 50% 甘油溶液的载玻片上混匀后进行镜检。也可用牙签的扁头插入有 50% 甘油或 1% 氢氧化钠溶液中浸润，然后用其刮拭肛门周围皱褶,将刮拭材料用盖玻片刮下，涂在载玻片上镜检。镜检观察是否有虫卵后可确诊。
透明胶纸粘拭法:早晨排便前用透明胶纸粘拭肛门周围皮肤,在显微镜低倍镜下检查连续 3 次，检出率高，适合普查时应用。
虫体检查法：患儿入睡后检视肛门及外阴部，连续观察 3~5 天，看是否有虫体爬出即可确诊。
医生可能询问患者哪些问题？
从什么时候发现有这些症状的？
在此之前有没有接受过其他治疗？
是否是在集体环境下生活？
有没有吃过不洁食物？
有没有接触过类似病症的患者？
是否有良好卫生习惯？
近期是否有过外出旅游经历？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会有这些症状？
还会有更严重的症状出现吗？
我需要做哪些检查？
什么治疗方法最有效？
治疗费用是多少？
需要治疗多长时间？
该病预后效果如何？
是否有复发的可能？
以后要注意些什么？
会影响我和家人的生活吗？
治疗
外阴蛲虫病具有聚集性的特点，并且不需中间宿主即可发育至感染期卵，因此在采用驱虫药治疗患者的同时需要防止再感染和相互感染。
药物治疗：
口服驱虫药：
甲苯达唑：可抑制蛲虫摄取葡萄糖，并破坏虫体细胞，对成虫、幼虫、虫卵均有作用，治愈率高达 90%。
枸橼酸哌嗪：具有麻痹虫体肌肉的作用，使之不能附壁，并随肠蠕动排出。
双羟萘酸噻嘧啶：为广谱抗虫药，对虫体的神经和肌肉起阻滞作用。
用氟苯哒唑、四咪唑及噻乙啶治疗均有效果。
局部涂抹蛲虫药膏：
洗涤外阴部及肛门周围并擦干。局部涂以 2% 氯化氨汞（白降汞)软膏，蛲虫药膏（含百部浸膏 30%，甲紫 0.2%）。睡前再涂 1 次，可止痒并减少自体重复感染。
睡前用蛲虫膏（含 30% 百部浸膏及 0.2% 甲紫）挤入肛门内或外阴部，连用 4~5 次，可阻止蛲虫产卵，防止肛门瘙痒。
中药治疗：服用百部粉或使君子粉，两药同时服用效果更好。另外可服用苦陈皮、雷丸等。
其他治疗方法：
用大蒜头捣烂加醋或凡士林，调匀后洗涤外阴部及肛门，数次后有效。
用棉花少许沾食醋少许，于临睡时涂在外阴部及肛门周围，几次即可愈合。
将生南瓜籽 500 克研末用开水调服，每次一匙，日服 2 次，一周有效。
取向日葵籽 250 克生吃，连用几天有效。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗可造成重复感染，蛲虫在人体内移行进行异位寄生，成虫附着于肠黏膜可引起局部反应；雌虫穿入深层肠黏膜，寄生后引起充血、黏膜下肿胀、溃疡等症状；侵入肠壁及肠外组织，引起以虫体为中心的结节状的肉芽肿，造成多种并发症。
若能杜绝重复感染，注意个人卫生，一个月内不发生临床症状或体征，以及粪便检查无虫卵即为治愈。该病预后良好，无后遗症。
日常注意
具体日常注意事项如下：
患者严格遵从医嘱服用驱虫药。
定期复查:患者在服用药物期间，应该遵医嘱到医院化验大便，确定有无寄生虫。
用药注意事项：驱虫药一般在空腹时服用且服药剂量要适量。服药时，要注意观察不良反应，出现缄默少动、情感淡漠、思维抑制、记忆力障碍和计算力锐减等精神呆滞的症状，应立即停药并及时就医。两岁以下幼儿慎服驱虫药。
建立良好的卫生习惯：饭前、便后勤洗手；阻止儿童用手抓肛门及吮吸手指；勤换内衣、内裤、床单，必要时煮烫；衣服、玩具、餐具定期消毒。
预防
加强卫生宣传，养成良好卫生习惯。
饭前、便后勤洗手；勤剪指甲。
阻止儿童用手抓肛门及吮吸手指。
勤换内衣、内裤、床单，必要时煮烫。
衣服、玩具、餐具定期消毒。
对儿童集体单位要普查，查出患儿要及时治疗。