别称
尾蚴皮炎，血吸虫尾蚴皮炎，血吸虫皮炎
概述
尾蚴性皮炎由血吸虫尾蚴钻入皮肤引起组织局部病变，钻入部位出现红色丘疹，有刺痛感，瘙痒明显，最常见于手足部皮肤，可自行消退，也可反复感染。
由毛毕吸虫属感染引起的尾蚴性皮炎是我国南方农村主要病原，农民多见，感染季节为 4～7 月；东毕吸虫属感染引起的尾蚴性皮炎是北方的主要病原，农民多见，7～8 月最多。鸟类血吸虫尾蚴引起的海水皮炎在我国沿海如福建多见，太平洋沿海亦存在血吸虫；人在海岸游泳接触含尾蚴海水感染，从事海产养殖业者也易遭到感染。
本病为血吸虫尾蚴感染所致。人皮肤接触含有尾蚴的疫水感染。农民手、足皮肤接触疫水概率大，感染率高；海边游泳及从事海产养殖业者有机会接触含尾蚴的疫水易感染。
尾蚴钻入皮肤处出现局部刺痛，伴有红斑，随后出现瘙痒、水肿，转变为丘疹与疱疹，感染第 2～3 天最严重；重复感染的患者，皮肤可出现风团。
主要治疗方法是局部皮肤使用抗过敏药，如炉甘石、氢化可的松等。
一般预后良好，无严重危害。
症状
尾蚴性皮炎的主要症状是皮肤局部刺痛、红斑、瘙痒、丘疹，多位于手足皮肤，持续 2～3 天消退。
尾蚴性皮炎的常见症状有哪些？
尾蚴性皮炎的常见症状包括：
刺痛：最早、最常见症状，尾蚴钻入皮肤处出现局部刺痛；
红斑：刺痛处出现红斑；
瘙痒：数小时后刺痛部位出现剧烈瘙痒，局部肿胀；
丘疹或疱疹：经过数小时肿胀转变为隆起皮肤表面的丘疹或含有水的疱疹；
风团：重复感染的患者，全身或局部可出现大小形状不同、高出皮面的风团，伴有瘙痒，手摸之会有点发硬的感觉。
尾蚴性皮炎可能会引起哪些并发症？
通常无并发症。
病因
病因明确，人接触血吸虫尾蚴污染的水，尾蚴钻入皮肤而引起。
尾蚴性皮炎的常见原因有哪些？
该病是由于血吸虫尾蚴钻入人体皮肤所致。
哪些人容易患尾蚴性皮炎？
人群普遍易感，凡接触血吸虫尾蚴污染的水源均为高危人群；
血吸虫疫区人群是感染高危人群；
沿海岸游泳接触含尾蚴的海水易感染；
农民劳作中接触水的机会大，感染率高；
从事海产养殖业者接触疫水概率大易感染。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
接触水皮肤干燥后局部皮肤刺痛、红斑；
皮肤瘙痒、肿胀；
皮肤出现丘疹、疱疹；
手足或全身皮肤出现风团。
建议就诊科室
感染科
皮肤科
医生如何诊断尾蚴性皮炎？
医生根据可能的接触史，症状表现结合实验室检查诊断，在粪便中查找出卵和孵出毛蚴即可确诊。
具体介绍相关检查：
血常规：为常规检查项目，用以发现是否有寄生虫感染征象。急性期嗜酸性粒细胞显著升高，慢性期升高不明显。
大便常规：大便检查用以发现是否有寄生虫感染。大便检出血吸虫虫卵是血吸虫感染的直接证据。
大便培养：用以确定感染的病原体，大便孵出毛蚴是确诊血吸虫感染的直接依据。
医生可能询问患者哪些问题？
是否有接触可能被血吸虫污染水源的情况？
接触同一水源的人是否有类似症状？
是否有发热、腹痛、腹泻、呕吐等消化道症状？
出现症状后是否就医过？做过什么检查？
是否治疗过？怎么治疗的？治疗后症状有改善吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我是如何患这个病的？
日常生活需要注意什么？
家人是否需要检查？
什么治疗方法最有效？能否彻底治愈？
是否合并有并发症？会不会留下后遗症或者？
有没有什么措施能预防感染？
治疗
皮肤病变选择抗过敏药物治疗，根据合并的血吸虫病选用敏感杀虫剂。
药物治疗
抗过敏治疗：炉甘石洗剂止痒，皮肤红肿消退后可涂擦氢化可的松；目的是减轻皮肤炎症反应，缓解瘙痒感。
抗感染治疗：局部常用红霉素软膏，目的是控制继发的皮肤感染。
驱虫治疗：可选择吡喹酮、青蒿素及其衍生物如青蒿琥酯。目的是驱除进入人体的尾蚴以及尾蚴发育寄生人体的童虫、成虫。不良反应：
吡喹酮常见不良反应有头晕、头痛、乏力、腹痛、腹泻等症，多不需处理，数小时内便消失。
青蒿琥酯不良反应轻，可有发热、头痛、恶心、食欲减退、腹胀等，短期服用不良反应轻。
疾病发展和转归
若不接受有效治疗，尾蚴性皮炎可自行消退，但有再感染风险，反复感染可引起局部及全身过敏反应，但多预后良好。尾蚴进入人体发育产生虫卵可引起人体病变，以肝血吸虫病、肺血吸虫病多见且危害较大，慢性肝血吸虫病可导致肝硬化。
经过及时药物治疗，可减轻不适症状，加快恢复速度，驱虫治疗还可杀灭进入人体发育的虫体。
日常注意
具体日常注意事项如下：
注意防护：疫区农民田间劳作需要接触水时注意防护，戴防水手套、穿水靴。
用药注意事项：在医生指导下规范足疗程治疗，用药物期间要需注意药物相关不良反应，若出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等情况，在症状轻可耐受范围内可继续服用药物，密切观察；儿童及孕妇严格在医生指导下用药。
定期复查：患者应根据情况每 3 个月复查血常规、大便常规。复查阴性并且无症状定期体检。
饮食：用药期间及平时注意饮食上营养、容易消化，不进食凉食、生食，不喝生水。
运动：平时根据劳动强度及自身情况选择行走、慢跑、羽毛球等中等强度有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3~5 次。
预防
具体预防方法如下：
减少皮肤解除可能被血吸虫污染的水，如湖南、湖北等部分地区可能有血吸虫污染。
雨后及早晨不要在河边、草地光脚行走。
若发现沿海岸有血吸虫感染情况，避免沿海游泳及海边玩耍。
喝来源清楚安全的饮用水。
有血吸虫感染的疫区农民劳作需接触水时严格防护，避免皮肤接触污染的水，如戴防水手套，穿长筒胶鞋。
从事海产养殖业者穿塑料防护衣裤。
用 2% 氯硝硫铵的脂肪酸制成的防蚴笔涂擦在暴露的皮肤，防护效果可持续 10 小时以上。
已接触或者怀疑接触疫水者，应在接触疫水之日起至 26 日内服用吡喹酮预防性治疗。