别称
小儿旅游者腹泻，小儿蓝贾第鞭毛虫病
概述
小儿贾第虫病是由蓝氏贾第鞭毛虫寄生在人体小肠引起的一种原虫性疾患。
本病呈世界性分布，国内近年 30 个省（区、市）调查平均感染率为 2.4% ，5～9 岁儿童为高发群体。
主要病因是患儿食用了被贾第虫污染的水源、食物等引起。生活或旅游在有疫情的区域及饭前便后不洗手是主要危险因素。
腹泻、腹痛及腹胀等为主要症状，并可引起患儿恶心、厌食等。
甲硝唑口服为本病的主要治疗方法，治疗关键点在于早期发现。
若病变广泛、迁延，可引起患儿营养不良，贫血等，易继发细菌感染造成死亡。
最重要的预防手段是注意个人卫生，勤洗手、避免到疾病流行地区旅游及生活。
症状
腹泻、腹痛及腹胀等为小儿贾第虫病的主要症状，并可引起胆囊炎、胆管炎及肝脏损害。
小儿贾第虫病的常见症状有哪些？
腹泻：呈间歇性水便或稀便，一日数次，重者可达十余次，大便有膈臭味或酸臭味，有时像蛋花样， 出现大量泡沫状物，但无血。
腹痛：多在脐周、上腹部、右上腹部，发作时间无规律。但疼痛通常不剧烈，隐痛较多。
食欲不振：有时孩子看病的主诉就是厌食，吃得很少，平时喜爱的食物也很难引起食欲。
营养不良和生长发育迟缓：患儿由于长期腹泻，导致身体营养不能被利用，影响生长及发育。
小儿贾第虫病可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
胆囊炎
胆管炎
水电解质紊乱
病因
小儿贾第虫病是由于患儿食用了被贾第虫污染的水源、食物等所引起。
小儿贾第虫病的常见原因有哪些？
经口传播：患儿到疫区旅游或生活时，饮用或食用被贾第虫污染的水源或食物后患病。
哪些人容易患小儿贾第虫病？
疫区旅游或生活；
饮用生水；
不洁饮食：如食物不经烹饪直接生吃，水果没有完全洗净；
不注意个人卫生：饭前便后不洗手会增加患病风险；
儿童：虽然儿童与成人都可能发生，但该病更多见于儿童患者；
免疫力低下：对于免疫力低下的儿童，更容易被感染。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
腹痛、腹泻；
寒颤；
高热；
黄疸（皮肤、巩膜发黄）；
恶心、呕吐。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
休克：面色、皮肤苍白，口唇甲床轻度发绀，心率加快，呼吸频率增加，出冷汗，脉搏细速。
意识障碍：胡言乱语、呼之不应。
建议就诊科室
小儿感染科
急诊科
医生如何诊断小儿贾第虫病？
当医生怀疑是小儿贾第虫病时，将通过病原体检查、抗原抗体检查、分子生物学、腹部 B 超等来确诊。
具体介绍相关检查：
病原体检查：医生通过检查新鲜腹泻便可发现贾第虫的滋养体，糊状便和成形便中多为贾第虫包囊。
抗体检查：医生通过酶联免疫吸附试验和间接荧光抗体试验检查患者血清抗体，也可以帮助诊断患儿病情。
抗原检查：医生通过酶联免疫试验、对流免疫电泳等检测粪稀释液中抗原帮助诊断，也可以评估疗效。
分子生物学诊断：用聚合酶链反应检测蓝氏贾第鞭毛虫核糖体基因产物，用于诊断有较高的准确性。
腹部 B 超：医生通过腹部 B 超的检查用于排除其他疾病，如急性阑尾炎、急性肠炎等。
医生可能询问患者哪些问题？
都有哪些症状？
持续多长时间了？
最近有到过哪些地方旅游或者居住？
有没有饮用生水、食用不洁饮食？
平时有没有良好的卫生习惯（如饭前便后要洗手）？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个病是怎么得的？
要做哪些检查？
治疗花费高吗？哪些治疗费用在医保范畴内？
这种疾病会有其他并发症吗？
口服药物治疗还是手术治疗？
治疗过程中要注意什么？
治疗
该疾病一旦确诊，大多数可以被治愈。甲硝唑为治疗本病首选药物，连服 5～7 天，阿苯达唑也可用于本疾病的治疗。
药物治疗
甲硝唑：甲硝唑有强大的杀灭滴虫的作用，但其作用机制不强。其他替代药可用阿苯达唑、替硝唑、尼莫唑。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，病变可能广泛、迁延，可引起患儿营养不良，贫血等，易继发细菌感染造成死亡。
经过正规治疗后，大部分患者治愈率极高，一般不再复发。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：患者需注意不良反应，若出现恶心、呕吐、食欲不振、腹部绞痛，一般不影响治疗，如出现抽搐或血尿应及时就医。
饮食：饮食应充分烹饪煮熟（如蒸、煮、煎、炸、炒），不喝生水，水果蔬菜充分洗净，可用专用瓜果蔬菜洗剂进行清洗。
运动：病情恢复以后恢复正常运动，无特殊限制。
其他：如卫生习惯要做好，饭前便后要洗手，勤换衣服与洗澡。
预防
具体预防方法如下：
尽量避免到疫区游玩或居住，尤其是免疫力低下的患儿。
彻底治疗患者和无症状包囊携带者。
消灭蟑螂、苍蝇等传播媒介。
饭前便后勤洗手。
对于有免疫缺陷的儿童，家长应避免其到疫区。