概述
氨气中毒（ammonia poisoning），主要指经呼吸道吸入氨气引起的中毒。
氨气多在工业、农业等生产环境中遇到，所以，如果发生意外事故而引起氨气泄漏，会危害周围人群，导致氨气中毒。
氨气中毒的原因主要是在氨的生产、制造、运输、贮存、使用中，如管道、阀门、贮罐等损坏而发生泄漏等，少数还会因误服氨水引起。
氨气对人体的毒性与环境中氨的浓度、及接触时间有关，可依患者的病情严重程度，分为轻度、中度以及重度。轻者可表现为眼部烧灼痛、呼吸道症状，严重者可引起肺充血、肺水肿及出血等情况，甚至中枢神经损害。
对于氨气中毒患者的治疗，以支持治疗为主，关键是维持身体的氧气浓度。
严格遵守操作规程，杜绝意外事故发生，避免氨气发生泄漏。
症状
在患者的病情较轻时，仅有一过性眼和上呼吸道的刺激症状，如果吸入较长时间高浓度氨气后，会出现肺水肿，可伴有昏迷、休克，也会有心肌炎或心力衰竭的发生。
氨气中毒的常见症状有哪些？
氨气中毒的症状会根据病情的严重程度而不同，而表现多样，分为以下几个方面：
刺激反应：仅有一过性的眼和上呼吸道刺激症状；
轻度中毒：当患者吸入氨气量较多时，可出现流泪、咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咳痰等表现，并伴有眼结膜、鼻黏膜和咽部充血水肿，肺部可表现干性啰音；
中度中毒：当患者吸入高浓度的氨气后，立即出现咽部烧灼痛、声音嘶哑、剧烈咳嗽，有时可伴有血丝痰，并感觉胸闷、憋气，常伴头晕、头痛、恶心、呕吐及乏力等，眼结膜和咽部明显充血、水肿，肺部可闻及干湿性啰音；
重度中毒：当患者吸入较长时间高浓度的氨气后，出现频繁的剧烈咳嗽、咳大量粉红色泡沫状痰，同时可伴胸闷、呼吸困难的表现，并较早出现肺水肿，伴有心悸、烦躁、恶心、呕吐或谵妄、昏迷、休克。
可能引起哪些并发症？
若眼睛接触液氨或高浓度的氨气时，可引起眼部灼伤，严重者可发生角膜穿孔；若皮肤接触液氨时，可致灼伤。
病因
氨气中毒主要是氨气经呼吸道吸入中毒，少数见于误服氨水。
氨气中毒常见原因有哪些？
主要见于氨的生产、运输、贮存和使用过程中，如管道、阀门或贮器等的损坏发生泄露所致；
偶可见于误服中毒。
哪些人容易患氨气中毒？
氨的生产、运输、贮存及使用过程中的工人，当出现管道、阀门、贮罐等损坏，发生泄漏时，容易引发氨气中毒。
就医
有明确氨气接触史者，出现明显症状时，应及时就诊。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
出现频繁剧烈的咳嗽、咳粉红色泡沫痰，伴胸闷、憋气、呼吸困难等肺水肿的表现，同时可有心悸、烦躁、恶心、呕吐等症状，应及时就医；
发生眼灼伤；
皮肤出现灼伤。
建议就诊科室
急诊科
医生如何诊断氨气中毒？
医生根据患者有明确氨气接触史，并出现皮肤、眼睛和呼吸道的刺激症状，还伴有氨气的特殊刺激气味，可初步诊断氨气中毒，并通过氨测定作最终确诊。
医生可能询问患者哪些问题？
身体哪里不舒服？呼吸道、眼睛或皮肤有不舒服的感觉吗？
有没有氨气接触史？吸入了多少氨气？什么时候开始的？
患者可以咨询医生哪些问题？
氨气中毒能治好吗？会遗留后遗症吗？
我需要做哪些检查？吃什么药？
目前有哪些治疗方法？哪种方法最适合我？
如何避免氨气中毒？
治疗
首先应立即将患者搬离中毒的环境，并脱去污染的衣物，同时注意患者的保暖。治疗原则以支持治疗为主，关键是维持患者身体的氧气浓度。
紧急处理
保持呼吸道通畅：对喉头水肿、呼吸道灼伤并有呼吸困难的患者，应尽早行气管切开，如果患者无气管切开的条件时，可行环甲膜穿刺术；
氧气吸入：包括鼻导管吸氧、面罩吸氧等，必要时正压通气，使氧合维持目标氧饱和度 93% 以上。
其他
雾化吸入：可减轻呼吸道刺激症状，如频繁咳嗽、气急、胸闷等症状；
防治肺水肿：在短时间内，足量使用糖皮质激素，可以控制液量，适当利尿，并减轻肺水肿；
眼部灼伤：立即用清水或3%硼酸溶液反复冲洗，至少 15 分钟，然后，给予氯霉素眼药水或其他抗生素药膏，每 4 小时一次。若发生虹膜炎，可用 1% 阿托品溶液滴眼；若眼部水肿明显，可用可的松眼药水与抗生素，对眼部交替使用；
皮肤灼伤：立即用清水、3% 硼酸液、2% 醋酸液、或食醋等冲洗皮肤，以中和氨水，消除灼烧。若皮肤有水疱、渗出、溃疡等症状出现，用 2% 硼酸湿敷和化学灼伤油外搽。
疾病发展和转归
对于氨气中毒的患者，如果病情轻微，可仅有一过性眼和呼吸道的刺激症状，肺部无明显阳性体征；病情严重，可表现有肺部呼吸道症状，甚至肝脏、肾脏及心肌的损害，预后不良。
日常注意
严格遵守操作规程，杜绝意外事故发生。氨气中毒的患者在工作和生活中，应注意以下几点：
在生产和使用氨气的过程中，要穿戴好防护用具，经常检修阀门和管道是否密闭，在检修时，要戴装有硫酸铜或硫酸锌的防毒面具；
在贮存、运送氨气瓶时，应避免受日光、热辐射影响和相互撞击等情况，以免瓶内压力升高而发生爆炸。
预防
对于氨气中毒的预防，主要是避免与氨气接触。可以采取如下预防措施：
在相关工作中，需穿戴防护用具（如口罩、眼罩、防护服和面罩等）；
在使用氨气的过程中，注意开启门窗，保持空气流通；
处理氨气泄漏时，必须带好防毒面具和手套，并使用大量清水冲洗干净，而经稀释的污水需要排入废水系统。