二氧化碳中毒是什么?二氧化碳中毒怎么办?二氧化碳中毒症状有哪些?

骨盆狭窄是指骨盆径线过短或形态异常,致使骨盆腔小于胎先露部可通过的限度,阻碍胎先露部下降,影响产程顺利进展。狭窄骨盆可以为一个径线过短或多个径线过短,也可以为一个平面狭窄或多个平面同时狭窄。分类如下:骨盆入口平面狭窄:以扁平型骨盆为代表,主要为骨盆入口平面前后径狭窄。1. 单纯扁平骨盆:骨盆入口呈横扁圆形,骶岬向前下突出,使骨盆入口前后径缩短而横径正常。2. 佝偻病性扁平骨盆:骨盆入口呈横的肾形,骶岬向前突,骨盆入口前后径短。骶骨变直向后翘。骨盆呈钩状突向骨盆出口平面。由于坐骨结节外翻,耻骨弓角度增大,骨盆出口横径变宽。中骨盆平面狭窄中骨盆平面狭窄较入口平面狭窄更常见,主要见于男型骨盆及类人猿型骨盆,以坐骨棘间径和中骨盆后矢状径为主。骨盆出口平面狭窄常与中骨盆平面狭窄相伴行,主要见于男型骨盆,以坐骨结节间径及骨盆出口后矢状径狭窄为主。骨盆三个平面狭窄骨盆外形属女型骨盆,但骨盆三个平面各径线均比正常值小2厘米或更多,称为均小骨盆,多见于身材矮小、体形匀称的妇女。畸形骨盆骨盆失去正常形态及对称性,主要包括两种:1. 偏斜骨盆:跛行及脊柱侧凸所致,其特征为骨盆两侧的侧斜径(一侧髂后上棘与对侧髂前上棘间径)或侧直径(同侧髂后上棘与髂前上棘间径)之差>1厘米。2. 骨盆骨折所致的畸形骨盆:骨盆骨折常见于尾骨骨折使尾骨尖前翘或骶尾关节融合使骨盆出口前后径缩短,导致骨盆出口狭窄而影响分娩。

别称

CO2中毒

概述

二氧化碳中毒是由吸入过量二氧化碳引起。吸入含 5% 二氧化碳的气体即可刺激呼吸,吸入更高浓度含二氧化碳的气体时,可引起精神症状。虽然低浓度二氧化碳没有毒性,但可以导致窒息死亡。

常见于职业中毒,也可见于生活性中毒,主要经呼吸道吸入引起。

临床主要表现为头晕、头痛、心悸、谵妄、惊厥、昏迷、抽搐、四肢强直、注意力不集中、记忆力减退等。

治疗原则  迅速脱离现场,紧急吸氧、心肺复苏;给予对症治疗。

主要检查包括胸部 X 线片、血气分析等。依据二氧化碳职业接触史,呼吸系统损害的典型临床表现,结合 X 线片、血气分析等,医生通常可以明确诊断。

严重者可因呼吸骤停导致死亡。救治不及时时,也可死于高热、休克、呼吸循环衰竭、肝肾衰竭。

症状

二氧化碳中毒的现象并不少见,很多人都经历过。如去通风差的地下室会感觉“闷”,时间长了会觉得头晕,这都是二氧化碳中毒的表现。

二氧化碳中毒有哪些症状?

轻度中毒:可表现为恶心、呕吐、头晕、呼吸急促、血压升高和脸红。

重度中毒:随血液中二氧化碳浓度的增高,患者可出现头痛、昏睡、心跳加快、视力变化、精神恍惚、抽搐、意识障碍甚至死亡。

病因

二氧化碳中毒主要经呼吸道吸入引起,常见于职业中毒,也可见于生活性中毒。

哪些人易发生二氧化碳中毒?

经常在空气循环不良的密闭空间,如矿井、枯井、船舱、粮仓、下水道等工作的人;

从事二氧化碳灭火器灌装工作及使用二氧化碳灭火器的人员;

利用干冰和液体二氧化碳进行食品冷冻、实验降温和低温测试等的工人;

潜水作业者,存在器具故障、通风不足、使用不当、深水潜水时;

在密闭浴室使用煤气热水器,引起空气中高浓度的二氧化碳,是导致生活性中毒的主要原因。

除上述外部因素外,某些疾病也可以引起二氧化碳中毒,如肺病、呼吸系统疾病和神经肌肉疾病。

就医

二氧化碳中毒是一个发展较快的疾病,出现症状时,往往预后较差,故需及时就诊。

哪些情况需要及时就医?

慢性二氧化碳中毒可仅表现为头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退等,身处二氧化碳中毒高危环境的职业者一旦发觉出现中毒迹象,应尽快前往当地急诊就医,预防急性中毒及危及生命的并发症。

就诊科室

急诊科

医生如何诊断二氧化碳中毒 ?

有确切的二氧化碳职业接触史,如地窖和密闭仓库、潜水作业等。

出现急性呼吸系统损害的典型表现,如气促、胸闷、发绀、头痛,嗜睡、瞻妄、昏迷等。

为了鉴别诊断,医生可能进行以下一些检查:

胸部 X 线:可表现为肺水肿等;

动脉血气分析。

医生可能询问患者哪些问题?

有没有症状?严重程度如何?已经出现了多久?

职业及发病环境?

有没有其他基础疾病等?

患者可能询问医生哪些问题?

是怎么得的二氧化碳中毒?能治好吗?

与煤气中毒有什么区别?

需要做哪些检查?要吃哪些药?医保能报销吗?

目前都有哪些治疗方法?哪种方法最适合我的病情?

是否需要调整某些生活习惯?

治疗

紧急复苏  

呼吸心跳停止者,应立即进行心肺复苏。

常规处理  

迅速将患者转移到空气流通的环境。呼吸新鲜空气和/或吸氧,必要时辅助通气;

保持气道通畅,注意保暖,呼叫 120 急救电话。严密观察患者的意识和生命体征。

高压氧治疗   

高压氧治疗能增加血液中氧的含量。缺氧性脑病、智力恢复尚差或去皮质状态者,应行间断高压氧治疗。高压氧治疗期间不应停止常规治疗。

疾病进展及预后

轻症中毒者预后良好,无后遗症。严重者可长时间昏迷,并出现高热、电解质紊乱、惊厥等,部分患者遗留有不同程度的后遗症。

日常注意

日常注意应避免去通风不良的区域,如地窖、密闭仓库等。具体注意事项如下:

卧床休息,注意保暖;

遵医嘱按时进行治疗;

定期复查脑部神经的情况。

预防

进入高危环境时应先通风排气,并佩戴个人防护用具。进入长期密闭的废井、地窑、矿井、下水道时,需要时刻关注二氧化碳含量(空气中二氧化碳含量达 4.0% 时出现局部刺激症状,8.0% 时出现呼吸困难,10.0% 时出现意识不清,不久导致死亡,20.0% 时数秒后瘫痪,心脏停止跳动)。最好在外面留人守护,必要时随身携带氧气瓶。

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