概述
葡萄球菌性食物中毒，是因进食被金黄色葡萄球菌及其所产生的肠毒素污染的食物，引起的急性胃肠道疾病。
葡萄球菌性食物中毒是最常见的食物中毒性疾病之一，夏秋季为发病高峰期。
葡萄球菌性食物中毒与其他细菌引起的食物中毒有所不同，不是因为食物被葡萄球菌本身污染所致，而是由于食用葡萄球菌产生的肠毒素污染所致。
食用被葡萄球菌肠毒素污染的食物是导致该病发生的危险因素。
大部分患者症状轻微，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、乏力等，严重病例可出现脱水、休克、酸中毒等情况。
抗生素治疗对此病无效。休息，补充充足的水及电解质有助于患者病情恢复。儿童及老年体弱者可以考虑住院治疗。
葡萄球菌性食物中毒病程一般为 1~3 天，绝大多数患者预后良好。
避免食用被葡萄球菌肠毒素污染的食物是预防此病最有效的方法。日常应保证厨房用具的清洁；食物制作前后均要洗手；食物要储存于小于 4℃ 或大于 60℃ 的环境下；食物加工后室温下放置时间不得超过 2 小时。
症状
葡萄球菌性食物中毒，症状一般出现在进食被污染食物后的 1~8 小时，通常症状轻微，但与进食毒素的量，机体对毒素的反应也有密切的关系。中毒症状多在 2 天内自行缓解，个别严重病例症状可持续更长时间。
轻症葡萄球菌食物中毒主要临床表现为：
恶心；
呕吐；
腹部痉挛性疼痛；
腹泻。
个别重症中毒病例可表现为：
头痛；
乏力；
脱水；
休克；
肌肉痉挛。
病因
葡萄球菌性食物中毒是由于食物被葡萄球菌污染所致，但与其他细菌引起的食物中毒有所不同，该病不是由于葡萄球菌本身所致，而是由于葡萄球菌所产生的毒素（肠毒素）所致。
葡萄球菌性食物中毒是什么原因引起的?
葡萄球菌性食物中毒是由于葡萄球菌肠毒素感染小肠粘膜，引起小肠粘膜的充血水肿从而出现恶心、呕吐、腹痛等症状。需要记住的是该病的致病因素是葡萄球菌肠毒素，而不是细菌本身。
金黄色葡萄球菌是葡萄球菌性食物中毒最主要的病原体，它是一种兼性厌氧的革兰阳性球菌，最适生长温度为 37℃，耐高盐，在 10%～15% 的氯化钠中仍能生长。
人和动物的皮肤、鼻腔、咽喉、肠道及化脓病灶或创口上均可寄居有葡萄球菌。
当制备食物时，如果不慎使其被葡萄球菌所污染，而且没有及时的将其放入冰箱或将其置于 60℃ 以上环境中进行保存。葡萄球菌就会开始增殖并且产生肠毒素。当我们食用这些食物时，葡萄球菌及其肠毒素就会进入我们的消化道，从而引起食物中毒。
哪些人易于患葡萄球菌性食物中毒?
所有年龄的患者均可罹患此病。
葡萄球菌性食物中毒夏秋季高发，因为夏秋季气温较高，葡萄球菌易于繁殖及产生毒素。
制备食用前不再需要加热的食物时不注意清洁卫生，对事物造成了污染，食物制备后不立即食用，在室温下较长时间放置的人。
就医
葡萄球菌性食物中毒具有自限性，一般在发病 12 小时内得以缓解，不会造成严重后果，但发生此病时，患者本人很难与其他疾病进行区分，故如果出现呕吐、腹痛持续 12 小时以上不缓解，应及时就医。
哪些情况需要及时就医？
儿童及老年人抵抗力低下，患此病后可能发生严重后果，需及时就医，给予静脉补充液体或住院治疗。
建议就诊科室
急诊科
消化科
肠道门诊
医生如何诊断葡萄球菌性食物中毒?
了解患者有无食用可能被葡萄球菌污染的食物。
根据患者急性发病, 以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为主要表现，且症状在短时间内自动缓解的临床特征。
确诊该病有赖于剩余食物、呕吐物或大便细菌培养培养出致病的葡萄球菌。
医生可能询问患者哪些问题？
是否急性发病？
是单独发病还是群体发病？
进食后多长时间出现呕吐、腹痛等症状？
是否有进食剩饭、乳及乳制品、鱼、蛋及肉等易被葡萄球菌污染的食物？
食物在被食用之前有没有长时间在室温下放置？
就诊时症状与发病时症状是否有所缓解？
是否有发热及严重且持续不缓解的腹痛？
既往有无慢性病史及过敏史？
患者可以咨询医生哪些问题
是如何患上葡萄球菌性食物中毒的，后果严重吗？
都需要做什么检查，应该如何进行治疗？
病情多长时间可以缓解?
病情是否有传染性，和家人共同进食会不会传染？
病情恢复过程中饮食需要注意什么?
今后如何避免再次发生葡萄球菌性食物中毒?
治疗
治疗首先应保证充足的水分摄入，呕吐、腹痛严重者可给予止吐、解痉等对症治疗。重症患者需静脉输液治疗。一般不需要使用抗生素，因为抗生素对葡萄球菌肠毒素无效。
该病是一种自限性的食物中毒性疾病，一般在 24 小时内可自行缓解，轻症患者不需要药物治疗，保证休息及水分摄入就可以了。
对于呕吐严重的患者可以使用甲氧氯普胺止吐治疗，腹痛严重时可以使用间苯三酚及 654-2 解痉止痛治疗。
对于呕吐、腹泻严重，不能经口补充水分及儿童、老年人等抵抗力低下的患者，应及时给予静脉液体治疗。
不需要常规使用抗生素治疗，因为此病的致病因素不是葡萄球菌本身，而是葡萄球菌肠毒素，抗生素对其没有作用。
高热及症状严重时可使用抗生素治疗，常用的有左氧氟沙星、头孢克肟、头孢西丁、哌拉西林他唑巴坦等。
日常注意
患病期间，除保证休息及充足的水分摄入外，应坚持进食，但以清淡饮食为主，避免高糖高脂肪食物摄入，避免出现营养不足。
即使症状已经完全缓解，短期内应该避免饮酒、饮用咖啡及进食辛辣刺激的食物。
此病不具有传染性，不需要采取隔离措施。
预防
食物在室温下存放时间不要超过 4 小时。
加工好的食物如果暂时不食用，应存放于冰箱。冰箱存储时，不应完全密封食物，应该留有缝隙利于食物热量的散发。
加工制作食物前应彻底洗净双手（包括指甲及手腕），制作过程中避免手接触面部。
皮肤表面有破溃感染时避免加工制作食物。
患有呼吸道感染或眼部感染时应避免加工制作食物。
厨房区域及用品应保持清洁。
冷藏的食物再次食用前至少加热一次。
食物加工好后如果两小时内不食用，应存放于 4℃ 以下或 60℃ 以上。