别称
小儿阿托品中毒
概述
小儿阿托品类中毒是指过多服用了阿托品类制剂或是食用了过量的阿托品类生物碱植物的根、茎以及果实，阻断了乙酰胆碱受体对机体的作用，而引起中毒。阿托品制剂有后马托品、山莨菪碱等，阿托品类生物碱植物则包括了曼陀罗、山莨菪等。
目前尚无相关流行病学资料。
主要与小儿配眼镜时使用散瞳剂不当或剂量过多而引起阿托品类中毒有关。
主要症状为口干舌燥、皮肤及颜面发红、发热、心率加快、烦躁不安、意识模糊、瞳孔散大、尿潴留等。
主要治疗为排出毒物，避免出现呼吸、循环衰竭是其治疗难点，重点在于如何把握药物的剂量。
一经确诊，需根据病情使用药物治疗，必要时血液净化治疗，否则可导致呼吸、循环衰竭，最终死亡。
其主要要与氯丙嗪、异丙嗪中毒和脑炎、脑膜炎相鉴别，前者中毒是以瞳孔缩小，嗜睡为主，后者则是有脑膜刺激征的出现，无瞳孔的变化，而阿托品类中毒是有瞳孔扩大、尿潴留以及肺部啰音的消失。
症状
口干舌燥、皮肤及颜面发红等症状是小儿阿托品类中毒最早出现的症状，随着病情的发展可出现可出现发热、烦躁不安、意识模糊、瞳孔散大等症状。
小儿阿托品类中毒的常见症状有哪些？
小儿阿托品类中毒的常见症状包括：
口干舌燥：常表现为口渴想喝水，但喝水也解决不了这个症状；
皮肤及颜面发红；
发热：体温高于 36～37 摄氏度；
心率加快：心脏跳动速度超过 100 次每分；
烦躁不安；
意识模糊：一般表现为注意力降低、情感淡漠、反应迟钝、语言表达障碍；
瞳孔散大：瞳孔大于 5 毫米；
尿潴留：下腹部胀痛且感尿急，但尿液不能自行排出。
小儿阿托品类中毒可能会引起哪些并发症？
小儿阿托品类中毒在发病后期会导致昏迷、血压降低等并发症的出现，最终患者会因呼吸衰竭而死亡。
常见并发症包括：
昏迷
血压降低
呼吸衰竭
病因
小儿阿托品类中毒的主要病因是因为小儿配眼镜时阿托品散瞳剂使用不当或过量而引起的。
小儿阿托品类中毒的常见原因有哪些？
过敏：对阿托品过敏可能是引起阿托品中毒的原因。
使用不当或过量：过多的服用，如后马托品、山莨菪碱等应用过量；在小儿配眼镜时使用阿托品散瞳剂不当或过量使用易导致阿托品类中毒。
哪些人容易患小儿阿托品类中毒？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患该病：
阿托品过敏：对阿托品类过敏的小儿，易导致皮疹、水肿、哮喘以及休克。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患该病：
阿托品制剂服用过多或使用不当：食用过量的阿托品类生物碱植物的根、茎以及果实的小儿或散瞳剂应用不当。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
发热：体温大于 38 摄氏度。
意识模糊：出现说话不清，呼之不应。
尿潴留：小便排不出或者排小便困难。
烦躁不安：莫名其妙的躁动，情绪激动。
口干舌燥：口特别的干，一直想喝水。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
当出现昏迷，呼之不应的情况；
出现瞳孔开始散大的时候。
体温大于 40 摄氏度及以上。
建议就诊科室
儿科。
急诊科。
医生如何诊断小儿阿托品类中毒？
当医生怀疑为小儿阿托品类中毒时，一般通过问诊、视诊、血常规、尿常规、脑部磁共振等检查来明确诊断。
具体介绍相关检查：
血常规：一般是由护士抽取手肘窝处的静脉血去做化验。如白细胞和中性粒细胞升高，则可考虑是否有阿托品类中毒。
尿常规：一般都是患者自己或家属接取患者从开始解小便之后到快结束的那段尿）送去检验科去检查，要是尿检呈阳性可考虑是否有阿托品类中毒。
脑部磁共振：阿托品中毒可引起中枢神经系统症状，脑部磁共振能准确的发现阿托品中毒对脑部损伤的证据。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候开始出现意识模糊的？
有没有发热？
有没有出现解不出小便的情况？
这段时间有没有出现口干特别想喝水的症状？
有没有去别的医院检查过，接受过治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
阿托品类中毒会不会危极生命？
这种疾病主要要怎么治疗？
费用高不高？
会不会有什么后遗症？
在家里需要注意什么？
生活饮食上需要注意什么？
治疗
小儿阿托品类中毒最主要的治疗在于排出体内毒物，并且在治疗过程中一定要把握好时间。
药物治疗
对于注射导致中毒者：可给以利尿酸、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿药物和大剂量的维生素 C 促进毒物的排出。
对于眼内接触导致中毒者：可给以生理盐水、2% 的碳酸氢钠液和硼酸水清洗眼睛，防止毒物的继续吸收。
拮抗剂：可酌情使用毛果芸香碱对抗，缓解中毒症状。
其他治疗方法
洗胃：口服毒物导致中毒者，应立即予以洗胃处理，不管时间有没有超过 12 小时都应予以洗胃。一般用清水、2% 的碳酸氢钠溶液、1 比 5000 的高锰酸钾溶液。
催吐：洗胃较困难的患者可用催吐的方法将毒物排出体外，并且对于中毒后不能及时到达医院的患者是较便利的一种方法。
血液透析：对于症状严重者可使用。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，最终可发展为呼吸衰竭，从而导致患者的死亡。
对于中毒症状较轻或及时得到救治者治愈率较好、恢复较快，但对于出现瞳孔散大等症状的患者恢复时间则会延长。
日常注意
患者在治疗后需多喝水，迈开腿，注卫生。
具体日常注意事项如下：
饮食：
对于注射导致的中毒者，应大量饮水、多吃一些富含维生素 C 的水果，避免吃辛辣刺激类的食物。
对于口服毒物导致中毒者，应少食多餐，可适当吃一些高蛋白的食物，但要避免多吃，还可吃一些易于消化的食物。
运动：在做完洗胃等紧急处理 2～3 天后可每天适当运动。
其他：
要注意个人卫生，勤洗手勤洗澡。
要注意周围环境卫生，保持所处环境干洁和空气流通。
预防
具体预防方法如下：
针对不可变危险因素，预防方法如下：
对阿托品过敏的患儿不要应用阿托品。
针对可改变因素，预防方法如下：
减少小儿玩手机，看电视离得近的现象，以此来减少小儿配眼镜的人数，防止，阿托品散瞳剂的使用及中毒。
家长要告诉小儿阿托品类生物碱植物不能食用。大力宣传其植物的危害性
服用阿托品类制剂时要按医嘱服用，不可多服。