概述
肌肉痛、灼烧感、呼吸加快、恶心、胃痛,如果您经历过乳酸性中毒的这些不愉快感受,可能容易记住。
这些症状是暂时的,是血流中乳酸积累过多导致的,最常见的原因是高强度运动。
症状
症状可能包括肌肉有灼烧感、痉挛、恶心、无力、筋疲力尽等。这是身体用自己的方式让您停止正在进行的运动。
这些症状会立刻出现。有时候您在高强度运动一两天后感到肌肉酸痛,并不是乳酸性中毒,而是肌肉在高强度运动后的自我恢复。
病因
高强度运动:运动时,身体利用氧气分解葡萄糖来提供能量,而在高强度运动过程中,可能没有充分的氧气来完成这个过程,因此产生一种称为乳酸的物质。身体可以不利用氧气把乳酸转换成能量,但乳酸在血液中蓄积速度超过消耗速度。乳酸开始蓄积的点称为“乳酸阈值”。
某些疾病也会导致乳酸性中毒,包括:
癌症
癫痫
肝衰竭
维生素 B 缺乏症
败血症(重度感染导致全身炎症)
休克
某些药物,包括治疗糖尿病的药物二甲双胍,以及所有治疗 HIV/AIDS 的核苷类逆转录酶抑制剂 (NRTI) ,都可能导致乳酸性中毒。如果您正在服用这些药物,并出现相关症状,要立即寻求医疗救助。
就医
乳酸性中毒的诊断要点如下:
病史:糖尿病患者有用过量双胍类药物后病情加重,糖尿病患者有肝肾功能不全、缺氧或手术等同时使用双胍类降糖药物,糖尿病患者出现多种原因休克,又出现代谢酸中毒者,应高度怀疑本病。
有代谢性酸中毒呼吸深大、意识障碍等表现。
实验室检查:血乳酸增高;血ph值降低,血糖常增高;血酮体正常;血渗透压正常。
治疗
尚缺乏有效的治疗,一旦发生死亡率极高,应积极预防诱发因素,合理使用双胍类药物,早期发现,积极进行治疗。
积极治疗原发病:如心、肺功能障碍、血管阻塞、休克、贫血、窒息、CO中毒等。对于糖尿病乳酸性酸中毒者可静脉滴注葡萄糖和胰岛素,以减少糖类的无氧酵解,利于血乳酸的消除。
纠正酸中毒和水及电解质代谢紊乱
吸氧、补钾、血液透析
必要时作气管切开或用人工呼吸机供氧。根据酸中毒情况、血糖、血钾高低,酌情补钾。如果患者对钠水潴留不能耐受,尤其是因降糖灵引起的乳酸酸中毒,可用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析。
日常注意
如果在运动过程中出现乳酸性中毒的症状,立即放缓活动。
放缓后,再次开始运动前要好好休息,一定要多喝水。
记住,要听从身体的感受。如果在运动过程中出现灼烧感或其它症状,这是身体用自己的方式告诉您要停下来。如果停止运动后症状不消失,立即就医治疗。
预防
开始规律运动,慢慢适应,不要急于求成。从跑步或快走等有氧运动开始,可以慢慢增加运动距离,每周增加一定的运动量,让身体逐渐适应,这样能提高“乳酸阈值”,减少出现中毒可能。
一定要大量饮水,有助于排除多余的乳酸,平衡饮食,吃大量水果、蔬菜、全谷物和瘦肉。夜间保证充足睡眠,在运动间隙给自己恢复的时间,休息时间根据自己的感觉而定。
对于疾病或用药引发的乳酸性中毒,要咨询医生。可以做一些调整帮助避免。开始一项新运动之前,也要咨询医生。