概述
心脏瓣膜缺损可能不会引起症状,或者会引起轻微或严重的健康问题。心脏瓣膜缺损的严重程度取决于它干扰心脏内正常血流的程度。治疗方法包括药物、手术修复或手术置换渗漏的瓣膜。随时间观察是否有变化是应对心脏瓣膜缺损最常用的方法。
心脏有四个瓣膜,包括:
三尖瓣
肺动脉瓣
二尖瓣
主动脉瓣
瓣膜由皮瓣组成,皮瓣张开后可使血液在通过心腔时按一个方向流动。然后,瓣膜会闭合,以防止血液流出后发生倒流。各瓣膜一般有三个皮瓣,但二尖瓣只有两个。
四个瓣膜中的任何一个都可能出现渗漏。这意味着,在心脏收缩并向前泵送血液后,一些血液会马上通过瓣膜往回流。瓣膜漏又称瓣膜反流。
症状
通常,心脏瓣膜缺损不会引起任何症状。许多健康的人也会有一个或多个瓣膜轻微渗漏。
如果心脏瓣膜缺损严重,可能会影响血液向前流动。这可以引起充血性心力衰竭症状,包括:
呼吸困难,尤其是在劳累或平躺时
腿部肿胀或身体其他部位有液体潴留
心脏瓣膜缺损的其他症状包括:
头晕
心跳加快
心脏颤动或心悸
疲劳
即使有明显的脉瓣反流,患者也可能没有任何症状。
病因
心脏瓣膜缺损与以下疾病有关:主动脉瓣反流,二尖瓣反流,三尖瓣反流,肺动脉瓣反流。
主动脉瓣反流的原因包括:
二叶主动脉瓣,这意味着主动脉瓣有两片瓣膜,而不是正常的三片
高血压
心脏瓣膜感染,又称心内膜炎
马方综合征
风湿性心脏病
二尖瓣漏的原因包括:
二尖瓣脱垂(瓣膜未正确闭合)
高血压、冠状动脉疾病或其他原因导致的心脏增大,又称心肌病
心内膜炎
风湿性心脏病
肺动脉高压可导致中度或严重三尖瓣反流。肺动脉高压是指肺动脉内的高血压。这种高血压可能有许多原因。主要原因是充血性心力衰竭。
肺动脉瓣反流的原因在于:
肺动脉内的血压升高(肺动脉高压)
小时候做过修复严重心脏缺陷的手术
就医
医生一般会通过下述方法诊断心脏瓣膜缺损:
使用听诊器听心脏的异常声音,例如心脏杂音
查看心脏超声(又称超声心动图)的结果
患者的症状描述以及体格检查和超声心动图可确定心脏瓣膜缺损的严重程度。
治疗
许多主动脉瓣反流患者只需要长期观察。
血管扩张药这种降压药可能对因严重主动脉瓣反流而出现症状的患者有益。对于严重主动脉瓣反流,用于治疗充血性心力衰竭的其他药物如利尿剂可能有帮助。
如果主动脉瓣反流很严重,有时会建议进行手术治疗。外科医生一般会置换或修复渗漏的主动脉瓣。
日常注意
每天运动,例如步行,对所有心脏瓣膜缺损患者都有益。严重瓣膜反流患者应在参加竞技性或接触性运动之前咨询医生。
不吸烟和保持健康的体重对心脏瓣膜缺损患者和其他所有人同样重要。定期去看医生可以确保心脏瓣膜缺损不会引起一些本可以避免的问题,即使没有症状也要这样做。
预防
疾病预防主要是病因预防,要对以下疾病进行治疗以预防:主动脉瓣反流,二尖瓣反流,三尖瓣反流,肺动脉瓣反流。