概述
长期局部或全身用药以及毒性物质，诱发产生的白内障。
大剂量服用泼尼松 1～4 年，白内障发生率可高达 78%；而中等剂量服用 1～4 年，其发生率为 11%。使用碘磷定超过 1 年者，约 50% 可形成白内障。应用毛果芸香碱超过 22 个月者，约 10% 会诱发不同程度的白内障。
最主要的病因和（或）危险因素是长期应用某些药物，如糖皮质激素（泼尼松等）、缩瞳剂（毛果芸香碱、碘磷定）、氯丙嗪；抑制有丝分裂的药物，如白消安、三硝基甲苯（TNT）；此外，萘、丁卡因、铊制剂[1]也可诱发晶状体混浊。
主要症状表现为双眼视力下降。
主要治疗方法是立即停药或根据病情逐步减量至停药；远离并避免接触相关毒物；早期白内障可试用药物治疗，严重者可手术治疗。
疾病的主要危害是双眼视力下降，影响工作和生活。
除了白内障以外，长期应用药物或接触毒性物质，可能引起眼部的其他损害或者身体其他部位的损害。
症状
本病的主要症状就是双眼视力下降。
中毒性白内障的常见症状有哪些？
中毒性白内障的常见症状包括：
双眼视力下降：应用药物或接触毒性物质后数月至数年开始发病，一旦发生，进展较为迅速。
出现其他并发症时合并的症状：如糖皮质激素性白内障，同时可能合并激素性青光眼，伴随的症状常见为眼压高、眼球胀痛、视物范围缩小等。
中毒性白内障可能会引起哪些并发症？
此病本身一般无并发症，但会有一些合并症（与该病无关、但是经常一起相伴而发的疾病）：
糖皮质激素性白内障患者，可同时伴有一些其他激素引起的眼部或全身损害，例如：
激素性青光眼。
代谢紊乱：血脂、血糖的异常，向心性肥胖。
高血压、血栓形成。
消化道溃疡。
精神异常：欣快，失眠、抑郁等。
肌病、骨质疏松、无菌性坏死等。
激素抑制免疫，可以发生各种机会性感染、二重感染等。
肾上腺皮质功能不全、发育不良，闭经等。
长期应用氯丙嗪引起的白内障患者，可同时伴有一些其他眼部或全身损害，例如：
角膜混浊、眼压升高。
心律失常、房室传导阻滞。
白细胞减少。
体位性低血压。
肝功能受损。
震颤、运动障碍、不能静坐、流口水。
长期应用缩瞳剂引起的白内障患者可同时伴有一些其他眼部损害，例如：
眼痛、眉弓疼痛。
强直性瞳孔缩小。
虹膜后粘连。
虹膜囊肿。
近视程度加深。
长期接触毒性物质引起的白内障，可能同时伴有身体其他部位的中毒性损伤。
病因
长期应用某些药物或长期接触毒性物质。
中毒性白内障的常见原因有哪些？
长期应用某些药物：如糖皮质激素（泼尼松等）、缩瞳剂（毛果芸香碱、碘磷定）、氯丙嗪；抑制有丝分裂的药物，如白消安、三硝基甲苯（TNT）。此外，萘、丁卡因、铊制剂[1]也可诱发晶状体混浊。
哪些人容易患中毒性辐射性白内障？
长期应用上述药物或接触有毒物质者。
就医
长期应用糖皮质激素、缩瞳剂、氯丙嗪、白消安、丁卡因、，长期接触三硝基甲苯（TNT）、萘、铊制剂等的人，出现双眼视力下降，需及时就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
双眼视力下降：应用药物或接触毒性物质后数月至数年，双眼视力开始下降，戴眼镜视力无法提高或提高不明显，应尽早就医。
建议就诊科室
眼科
医生如何诊断中毒性白内障？
医生通过患者有长期药物或毒物接触史、视力检查、裂隙灯显微镜检查、眼底检查可做出诊断。
具体介绍相关检查：
视力检查：为眼科的最基本和常规检查。视力分为远视力和近视力，远视力是 5 米处的视力，近视力是 30 厘米处的视力，远视力更常用。通过此项检查，医生会了解患者就诊时的视功能情况，并判断晶状体混浊对视力的影响程度。如果有屈光不正，即近视、远视、散光，需要验光戴眼镜，以检测最佳的矫正视力。
裂隙灯显微镜检查：为眼科的常规检查。此检查是查看患者的晶状体有无混浊、混浊的特点和部位。
眼底检查：为眼科的常规检查。用来初步判断有无影响视力的眼底病变，有无特征性的青光眼性的视盘改变。
医生可能询问患者哪些问题？
视力下降了吗？逐渐下降还是突然下降？下降多久了？
有没有长期应用某些药物？
有没有接触有毒物质？
眼睛胀不胀？看东西范围有没有缩小？
身体其他部位有没有异常？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会得这个病？严重吗？
需要怎么治疗？能治好吗？
以后我需要注意什么？
哪些治疗是医保报销范围内的？
我需要检查其他脏器有没有问题吗？
治疗
一旦发现药物或毒性物质引起晶状体混浊，应立即停药或根据病情逐步减量至停药，远离并避免接触毒物。早期白内障，可先应用药物治疗，严重者可手术摘除白内障。对于糖皮质激素性白内障，可口服阿司匹林。
药物治疗
糖皮质激素性白内障：口服阿司匹林，可避免糖皮质激素或其他赖氨酸反应物造成晶状体蛋白改变，从而抑制晶状体混浊。
早期白内障：目前尚无确实有效的药物来治疗白内障。但对于早期白内障，药物有可能减慢病情进展。常用药物为氨碘肽滴眼液、吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等。
手术治疗
白内障摘除联合人工晶状体植入术：我们的眼睛就像一个相机，晶状体就如同镜头，晶状体发生混浊就是白内障。手术是摘除混浊的晶状体，用透明的人工晶状体来置换，就如同给白内障患者置换了一个透明的照相机镜头。
其他
停用引起白内障的药物。
远离毒性物质。
疾病发展和转归
无并发症时，治疗效果良好。
日常注意
具体日常注意事项如下：
保护眼睛
注意休息，避免过度用眼。
勿滥用药物。
避免接触毒性物质。
饮食
宜多食含维生素 A、维生素 C 和胡萝卜素的食物，如新鲜的蔬菜水果、鸡蛋、胡萝卜等。
定期复查：对于病情较轻、未影响视力的患者，无需特殊治疗，需要遵医嘱定期复查。对于术后的患者，需严格遵医嘱定期复查。
术后注意事项
术后尽量不要低头，不要用力，避免外伤，适当休息。
术后两周内避免眼睛进水，避免不干净东西进入眼睛，禁止使用毛巾、纸巾等物品擦拭眼睛。若眼睛进入异物时，勿大力揉眼，可用抗生素眼药水清洗。
遵照医嘱，按时滴用抗生素及激素类眼药水。
多食用易消化的多纤维食物，避免摄入刺激性食物，保持大便通畅。
术后外出可配戴防护镜。
术后 1 天、1 周、1 月、3 月进行复查，如有不适，要随时就诊。
滴眼药水时，滴前摇匀，滴时瓶口抬高，注意不要碰到睫毛。
心理
保持平和乐观的心态，避免精神与体力的过度紧张。
家人在情感上多关心、多陪伴，给予足够的家庭支持。
预防
尽量不用能够引起白内障的药物。如果必须使用这些药物，则要定期到眼科就诊。