别称
多饮
概述
大量饮水通常可以缓解口渴。有时,似乎喝再多的水还是不够。烦渴(polydipsia)是指持续饮水仍然感觉口渴。
烦渴者也会频繁上厕所。大多数成年人每日尿量约为 2800 毫升,而烦渴者的尿量可多达 15 升,具体取决于饮水量以及导致烦渴的原因。
单纯因烦渴而就诊的患者比较少,患者一般主诉为多饮水,最常见的原因就是糖尿病。如果要达到烦渴的程度,一般存在脑部疾病的病史,或者处于急性肾功能衰竭后的多尿期,这些更多见于住院患者,门急诊患者中很少见。
烦渴通常是其他疾病的症状,如糖尿病、尿崩症、精神疾病、脑损伤等。
烦渴可引起头痛、恶心、腹痛、精神萎靡等多种症状,其中重度低钠血症可危及生命。
如果持续几天极度口渴、多尿,需及时就医查明原因。
症状
烦渴通常是其他疾病的症状,包括:
糖尿病:血糖水平过高会导致多尿。排尿越频繁,越容易脱水和口渴。
尿崩症:垂体分泌帮助控制体内肾脏储存水分的激素。肾脏或垂体出现问题会导致尿崩症。
精神疾病:有些人无法控制饮水的冲动,即便不需要饮水。这种情况称为“精神性烦渴”。引起烦渴的精神疾病包括:
精神分裂症和其他人格障碍;
情绪障碍,例如抑郁和焦虑;
厌食症。
脑损伤:多为外伤或脑部手术后导致的脑损伤。
饮水过多会破坏人体中的化学平衡。正常情况下,人们可以通过排尿去除多余水分,如果排尿量跟不上饮水量时,血液就会被稀释,导致血钠含量过低,细胞内和周围的水分过多。
病因
烦渴会引发下列症状:
头痛;
恶心;
腹部绞痛/痉挛;
反应慢;
口齿不清;
精神不振;
意识模糊;
痉挛。
当低钠血症加重时,甚至可导致昏迷或死亡。
就医
何时就医
如果持续几天极度口渴、多尿,并伴有头痛、恶心、腹痛、意识模糊等相关症状(详见“表现”),请立即就诊。
就诊科室
内分泌科。
精神科。
就诊前准备
就医前可准备下列问题的回答,有助医生迅速而准确的判断疾病:
什么时候发现自己饮水增多?
一天要喝多少水?上几趟厕所?
有无其他不适症状?
是否接受过治疗或采用过哪些缓解措施?效果如何?
有无其他疾病?目前正在服用哪些药物?
治疗
针对不同的病因,可采取不同的治疗措施:
糖尿病:烦渴及饮水增多可能是血糖未得到良好的控制,可能需要调整或更换治疗方案。
尿崩症:药物(例如:氢氯噻嗪)或激素治疗(例如:口服去氨加压素)。如果是垂体肿瘤引起的中枢性尿崩症,可能需要手术治疗。
精神性烦渴:
限制饮水量;
心理咨询;
药物治疗。