气管闭合性损伤,临床上不多见。这是由于气管前方有下颌骨及胸骨,后方有脊柱的保护,颈部气管的上端较表浅,下端居于胸骨上切迹的深处,表面还盖有皮肤及颈部肌肉,又由于气管本身的活动性,软骨环的弹性和软骨的空腔支架结构,所以不易受到损伤。颈部气管闭合性损伤发生率少于胸部气管损伤,破口常位于气管隆突上2.5cm。气管一旦遭受损伤,病情可能很凶险,甚至危及生命,后期还可能形成气管狭窄,影响呼吸功能。
别称
毛细血管动脉瘤
概述
毛细血管或静脉血栓形成又称毛细血管动脉瘤。本病的重要性主要为临床上类似恶性黑色素瘤。
症状
临床表现
呈半球形或轻度分叶结节,中等硬度,大小2~10mm,颜色为蓝黑色。其周围有红晕或褐色色素沉着。皮损突然或逐渐发生。好发于面部,也可累及其他部位,包括口腔黏膜。
病因
病因及发病机制尚不明。
就医
检查
病理检查:真皮上部见一个或数个显著扩张的血管腔内充有血栓。血栓管腔周围可见红细胞外渗及含铁血黄素沉积。血栓内一处或数处可见成纤维细胞,提示血栓开始机化。
诊断
根据临床表现,结合组织病理即可诊断。
治疗
手术切除。诊断本病后,除了胃肠减压、补充血容量、应用广谱抗生素以外,应进行抗凝治疗。同时密切观察腹部体征的变化。疑有肠坏死时,应立即剖腹探查,将坏死肠管连同含有静脉血栓的全部系膜切除,以免血栓继续蔓延,累及其他肠管。术后仍应继续抗凝治疗6~8周。
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