别称
立位性低血压
概述
体位性低血压是一种临床现象，而不是疾病。它是指从平躺改为站立后的3分钟内，出现血压下降的情况[1]。
当我们从平躺改为站立时，有300~800毫升血液会流到腹部或四肢，回到心脏的血液减少，导致心脏往外输送的血液量也降低。部分人群（特别是老年人）身体无法及时适应这种改变，出现体位性低血压。
体位性低血压与年龄、身体状况、疾病因素和药物因素相关。
患者日常可能没有任何表现，改变体位时，出现头晕、乏力、疲劳、恶心、头痛等不舒服的感受，甚至发生跌倒和昏倒（晕厥）。
体位性低血压的治疗以预防为主，必要时可使用药物治疗，但要遵医嘱用药。
缓慢活动，减少长时间的站立，注重饮食健康，认真监测血压是预防体位性低血压的措施。
症状
体位性低血压有哪些症状？[1]
体位性低血压患者可能没有任何表现。
当患者体位发生改变，如突然从平躺、蹲着、坐着改为起立时，出现头晕、乏力、疲劳、恶心、头痛等不舒服的感受，部分患者会跌倒或昏倒（晕厥）。
体位性低血压有哪些危害？
可能导致患者发生跌倒和晕厥，对身体造成损害。
增加不良心血管事件的发生风险，如脑卒中、心肌梗死等。
增加了慢性肾脏病的发生风险。
可能引起老年患者记忆力受损[4]。
病因
体位性低血压的发病原因是什么？
当我们从平躺改为站立时，有300~800毫升血液会流到腹部或四肢，回到心脏的血液减少，导致心脏往外输送的血液量也降低。部分人群（特别是老年人）身体无法及时适应这种改变，就会出现体位性低血压[1]。
体位性低血压与哪些因素有关？[2]
体位性低血压可能与以下因素有关：
年龄：年龄越大，越容易出现体位性低血压。
身体状况：身体虚弱的老年人，容易发生体位性低血压。
疾病因素：如脱水、失血、帕金森病、糖尿病等。
药物因素：如左旋多巴。
就医
何时应就诊？
当体位发生改变，如突然从平躺、蹲着、坐着改为起立时，出现头晕、乏力、疲劳、恶心、头痛等不舒服的感受。先休息缓解片刻，再就医。
如果您身边的人，在改变体位时晕厥，应立刻送医就诊。
就诊科室
心内科
急诊科
医生是如何诊断体位性低血压的？
医生会详细询问不舒服出现的时间、有哪些特点等，同时查看身体状况，或增加抽血、拍片等检查，来了解是否与其他疾病相关。
医生可能会问哪些问题？
有哪些异常的表现？
首次出现这些表现是什么时候？
休息能否改善这些不适？
以前有得过其他病吗？是什么病？
是否去其他医院就诊过，做了哪些检查，检查结果是什么？
服用过哪些药物，效果怎么样？
需要咨询医生的问题？
为什么会出现这些症状？
需要做哪些检查？
病情严重吗，会不会越来越差？
都有什么治疗方法，各有什么利弊？
这些治疗会出现什么副作用？
治疗有哪些需要注意事项？
如果治疗没有效果，该怎么办？
治疗
如何治疗体位性低血压？
非药物治疗
部分患者没有任何表现，仅仅在测量血压时无意发现。对于这部分人群，还是以预防为主，详见“预防”板块。
药物治疗
目前，国内外还没有新的特效药，有些药物因为不良反应较大已经被废弃，大多数情况还是以预防和病因治疗为主，只有在必要时，才使用药物治疗。临床上比较公认的药物如下：
米多君：能够有效改善体位性低血压，也是美国食品药品监督管理局（FDA）批准的唯一用于治疗体位性低血压的药物。
氟氢可的松：可用于老年人体位性低血压的治疗。
奥曲肽。
屈昔多巴。
其他药物。
特别需要说明的是，以上药物适用不同情况的体位性低血压，患者朋友们务必要遵医嘱用药，不可自行购药和服药。
预防
如何预防体位性低血压的发生？[1]
更换引起体位性低血压的药物
在专业医生的评估和判断后，可以考虑更换可能引起体位性低血压的药物，需遵医嘱服药。
缓慢活动
对于长期卧床的患者，准备站立时，应先在床边坐着休息一会儿，再缓慢下床。这样做可以促进血液的回流，防止体位性低血压的发生。
减少不适宜行为
避免长时间的站立，特别是在炎热的天气下。
可将双脚脚尖向上勾起，尽量靠近小腿，这个动作有利于升高血压。
感觉到不舒服时，应就地缓慢蹲下，用手扶着可依靠的物体，避免跌倒。
注重健康
少吃多餐，多吃清淡、少盐、低脂、粗纤维的食物，戒烟戒酒，吃饱饭后要注意休息。
适当的做有氧运动，比如走路、骑车等。
其他
可考虑使用弹力袜，用来增加站立时静脉回流血量，减少体位性低血压的发生。
仔细认真的监测血压，必要时可测量躺着和坐着的血压。