肥胖纹是什么?肥胖纹怎么办?肥胖纹症状有哪些?

胸腹壁血栓性静脉炎是胸腹壁浅表静脉因血栓形成而致的静脉内膜炎症。又称Mondor病。Mondor曾对病理作了较细的观察和研究,证实本病为血栓闭塞性静脉内膜炎。

别称

白线,膨胀纹,萎缩纹

概述

肥胖纹(lineae albicantens)是由于某些原因(如短期内体重快速变化、身高突增、肌肉增加、妊娠、某些病理改变等)导致的皮肤过度伸展,弹性纤维变性断裂,可表现为红白交替分布的条索状皮纹,无明显不适感。多出现在下腹部、臀部、大腿等处。本病无需治疗,为追求美观可对症行药物及手术治疗,但疗效欠佳。

肥胖纹的发病部位随性别和年龄而变化。例如,青春期女孩由于快速生长牵拉皮肤及肾上腺皮质活性增强等因素,好发于大腿、臀部、胸部等部位。妊娠期女性好发于大腿、腹部及胸部;而非妊娠成年女性好发于大腿及胸部。成年男性主要因肌肉训练或体重突然增加或减轻所致,好发于臀部。

肥胖纹的主要原因包括体重的突然快速变化、青春期身高突增、妊娠、肥胖、某些皮质醇增多的病理状态(如库欣综合征、长期使用皮质类固醇激素等)。

肥胖纹主要表现为多发、边界清楚的线状或条索状皮损。病初表现为红色微隆起的条纹,称为红纹,多无明显症状或偶有瘙痒。随后转变为带有光泽的、可伴有轻微凹陷的白色皮损,亦无自觉症状,一般不会自行消退,但症状可随时间而减轻。当患者存在某些皮质醇增多的病理状态,如库欣综合征、长期使用皮质类固醇激素时,皮纹则更为粗大,且分布更为广泛。

治疗上主要为外用预防药物及物理治疗。外用药包括维 A 酸、积雪草苷、苦杏仁油等,但疗效尚不满意。物理治疗模式是目前治疗的主流,包括激光治疗、光与射频治疗等,治疗后患者病情均获得不同程度的改善。但物理治疗模式仍有不小的不良反应发生率,仍需继续探索以期获得最佳的治疗方式。

患者日常饮食宜清淡,避免暴饮暴食导致体重近期波动大,应积极参与体育活动维持体重。如伴有某些病理因素导致体内皮质醇过多,应积极治疗原发病或调整糖皮质激素的用量。

症状

常见原因

肥胖纹的常见原因包括:

体重的快速增加或减轻。

身高的突增(如青春期身高突增)。

短期肌肉增加。

妊娠。

肥胖。

某些皮质醇增多的病理状态(如库欣综合征、长期使用皮质类固醇激素等)。

高危人群

存在下列情况的患者更易出现肥胖纹:

青春期:体重及身高变化较大。

妊娠:体重及腹部显著膨隆,易引起本病。

库欣综合征及长期糖皮质激素使用者。

病因

症状表现

肥胖纹主要表现为多发、边界清楚的线状或条索状皮损。

红纹:表现为红色、粉红色微隆起的条纹,多无明显症状或偶有瘙痒。

白纹:红纹后转变为带有光泽的、可伴有轻微凹陷的白色皮损,亦无自觉症状,一般不会自行消退,但症状可随时间而减轻。

当患者存在某些皮质醇增多的病理状态,如库欣综合征、长期使用皮质类固醇激素时,皮纹则更为粗大,且分布更为广泛。

肥胖纹对患者自身健康状况影响尚不明显,但由于影响美观且治疗难度较大,可能会增加患者的心理负担。

就医

何时就医?

如出现以下情况应及时就医:

多处明显的条纹状皮损。

肥胖纹导致患者出现严重的心理负担。

当患者除本病症状外还伴有其他症状,如满月脸、水牛背、向心性肥胖等时,需前往医院就诊排除其他疾病。

就诊科室

皮肤科。

心理门诊:若患者伴有强烈的抑郁、焦虑等心理问题,建议咨询心理门诊。

就医前准备

为了帮助医生明确皮损原因,患者在就医前请准备好以下信息:

既往患过哪些疾病(如库欣综合征、需长期使用类固醇激素维持治疗的其他疾病)?

使用过哪些药物?其效果如何?是否出现过不良副作用?

症状出现多久了?

除了皮损症状,身体其他部位是否有不适?有无其他症状?

是否去过别的地方进行就诊?进行了哪些治疗?治疗后疗效如何?

症状开始时间、持续时间?

既往有无吸烟、饮酒等嗜好?有无外伤史、手术史或输血史?

有无糖尿病、高血压病史?有无肝炎、结核病病史?家族是否有肥胖患者?

常用检查

当医生怀疑为肥胖纹时,将通过视诊、触诊,血液生化,皮肤组织局部活检等方式来确诊。

病史:患者需告知医生病史、症状以及使用的药物等信息。

体格检查:医生通常会通过视诊、触诊等观察患者的局部皮损颜色、数量多少、面积大小等一般情况,来初步判断患者病情。

血常规及尿常规:进一步明确以及排除其他潜在疾病。

皮肤组织局部活检:通过组织学表现可明确患者皮损的发展阶段,决定治疗方案的选择。

治疗

治疗方法

本病对患者自身健康状况的影响尚不明显,但由于影响美观且可能会增加患者的心理负担,因此,医生会根据患者主要的临床表现及具体情况选择合适的治疗方案,主要包括外用药物治疗、物理治疗及心理治疗等。

外用药物治疗:如维 A 酸、积雪草苷、苦杏仁油等,上述药物可改善早期皮损或减轻症状,但对于胶原纤维的组织学改善尚不满意。

激光治疗:可改善红纹扩张的血管,激光诱导还可能产生胶原和弹力纤维重塑。包括 :

1064nm Nd:YAG 激光:较适用于深肤色人群,且对表皮损伤性小,效果较好;

308nm 准分子激光:主要用于治疗晚期色素减退的白纹;

点阵激光:可促进皮损处胶原再生及合成增加。

光与射频治疗:主要包括强脉冲光及射频技术。

强脉冲光可诱导前胶原合成、促进胶原纤维及弹力纤维重塑。大部分患者症状可获得不同程度的改善,且副作用较小。

射频技术通过促进胶原纤维收缩、诱导新胶原合成进而改善症状。此治疗方式同样具有较好的效果,但偶可出现短暂性出血点。

心理治疗:如果患者心理负担较重,可求助心理咨询进行疏导。

预防

日常护理及预防措施

根据医嘱按时用药,及时复查。用药期间若有过敏反应(如出现皮疹等症状),应及时到医院就诊。

物理治疗的患者应关注术后皮损恢复情况,注意有无其他不适感发生。应遵医嘱按时复查,由医生根据目前治疗情况指导治疗。

控制饮食,避免因短期暴饮暴食导致体重突增。

若患者因其他疾病而需长期使用皮质类固醇激素时,应遵医嘱定期复查,及时调整药物用量,避免出现肥胖纹或其他并发症。

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