概述
本篇主要介绍关于持续 6 个月以上的慢性盆腔疼痛(chronic female pelvic pain) 的知识。如果有新发的、突然的盆腔疼痛，请尽快就医。
女性盆腔疼痛是肚脐下方部位的疼痛。如果疼痛已经持续 6 个月，就可认为是慢性的（即持续的）。疼痛的类型因人而异。这种疼痛在部分女性中是轻微、间歇性的，而其他女性则表现为较稳定且严重至难以入眠、工作或享受生活。
如果医生可以找到引起疼痛的病因，对因治疗后疼痛便会消失。如果没有找到病因，医生可以帮助找到方法来缓解疼痛并恢复生活质量。
症状
疼痛的类型有很大不同且可能与月经周期有关或者无关。慢性盆腔疼痛包括：
轻度到重度的疼痛。
可以为钝痛，也可以是锐痛。
经期重度痉挛性疼痛。
性交痛。
大、小便疼痛。
采取某些姿势或体位时疼痛。
慢性疼痛可能使其难以入睡、工作或享受生活，也可导致抑郁症。抑郁症使人感到悲伤和失去希望、进食和睡眠困难以及行动缓慢。
病因
一些常见病因包括：
生殖系统问题，如：
子宫内膜异位症。
子宫腺肌病。
子宫肌瘤。
感染或手术后产生的盆腔区域的瘢痕组织（黏连）。
尿路疾病或肠道疾病，如：
肠易激综合征。
慢性膀胱刺激。
骨盆、腰背部或臀部的肌肉、关节和韧带问题。
医生无法弄清所有可以引起慢性盆腔疼痛的原因。因此，有时即使做过多项检查，病因仍然未知。这并不意味着没有病因或疼痛不真实。
有时，疾病治疗后或受伤愈合后，受影响的神经持续发出疼痛信号。这被称为神经性疼痛。这可能可以解释为什么很难找到慢性盆腔疼痛的病因。
就医
第一次就诊时，医生会做一次完整的盆腔检查以查看生殖系统问题。医生也会询问过去和现在的健康状况以及症状。可能会做一些检查，例如：
血常规和尿常规以查看感染的迹象。
妊娠测试。
性传播感染检查 (sexually transmitted infections, STIs)。
情绪问题在慢性疼痛中发挥重要影响。医生可能会询问问题用以确定是否是抑郁症或压力导致了疼痛问题。医生也会询问过去或当前的任何有关性虐待或身体虐待的问题。这些事情很难启齿，但重要的是做到这一点，才能得到正确的治疗。
如果第一次检查没有找到病因，可能会做其他能显示腹部器官图像的检查。这些检查包括：
经阴道超声。
MRI。
骨盆CT扫描。
也可能会做一种称为腹腔镜检查的小手术。这项手术中，医生将一个细小轻便的带有微型摄像头的管子通过小切口插入腹部。这可帮助医生观察诸如腹腔内部增生物或瘢痕组织等问题。
寻找骨盆疼痛的病因可能是一个漫长而令人沮丧的过程。可以通过记录自己遇到的疼痛类型、发生时间以及可能引发疼痛的因素来帮助自己。将这些记录展示给医生。它们可能会提供导致疼痛的病因或最佳治疗方法的线索。无论是否找到病因，医生都可以提出治疗方法来帮助治疗疼痛。
治疗
如果医生发现了可能导致盆腔疼痛的问题，便会处理该问题。一些常见的治疗方法包括：
避孕药或激素疗法治疗月经相关的问题。
手术切除增生、囊肿或肿瘤。
服用药物治疗病症，如抗感染的抗生素或治疗肠易激综合征的药物。
慢性疼痛本身可能成为一个医疗问题。无论找到病因与否，医生都可以提出治疗方法来帮助治疗疼痛。可以从诸如以下治疗组合中获得最佳效果：
称为NSAIDs的止痛药，如布洛芬或萘普生。药店即可买到这些药物，或者医生也可能开较强剂量的处方。这些药物，定期服用时效果最佳，而不仅仅是有疼痛症状时。医生可以告知服用药物的剂量和频率。安全用药，阅读并遵循标签上的所有说明。
三环类抗抑郁药或抗惊厥药，可帮助缓解疼痛和抑郁。
认知-行为疗法或生物反馈疗法，可帮助改变思考方式或对疼痛做出的反应。
咨询，可给予情绪支持并减轻压力。
理疗可帮助放松肌肉、改善姿势并增加活力。
注射止痛药（局部麻醉剂）到特定部位以帮助缓解疼痛。
可能需要尝试多种治疗方法才能找到最佳方案。如果正在使用的方法疗效不佳，请向医生咨询可以尝试的其他方法。在治疗中积极主动些有助于增加治疗希望。
预防
在家可以尝试以下措施来缓解盆腔疼痛：
尝试非处方药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
尝试热敷，放一个加热毯、热水瓶或温敷布贴在下腹部，或者洗热水浴。热敷会改善血液循环并缓解疼痛。
治疗背痛，躺下并将枕头放于膝盖下方以抬高腿部。侧卧时，将膝盖蜷曲至胸部。
尝试放松技巧，如：
冥想
瑜伽
呼吸练习
渐进式肌肉放松训练
定期锻炼，可以改善血液循环并减轻疼痛。