海绵窦血栓形成是一种非常罕见的、会危及生命的疾病,可发生于成人或儿童。患者出现海绵窦血栓形成时,血栓会阻塞通过大脑下方和眼眶后方中空区域的静脉。该静脉的作用是将血液从脸部和头部输送回心脏。海绵窦血栓形成的原因通常是感染。但其他因素也可能发挥作用。海绵窦血栓形成是一种严重疾病,患者死亡率高达 30%。
别称
小儿阑尾切除术后第五日综合征
概述
第五日综合征又名小儿阑尾切除术后第五日综合征。小儿阑尾炎手术过程顺利,术后4~5日(少数可至第8日)突然出现腹痛、高热,并发展为类似弥漫性腹膜炎表现。
症状
临床表现
阑尾炎诊断明确并及时行手术治疗。手术过程顺利,术中及手术均未见异常,切口无感染。术后第5日突然出现异常腹痛、高热及腹膜炎表现,保守治疗可使症状缓解。个别患者因担心腹腔内出血、腹膜炎等再次行剖腹探查,常无异常发现。
病因
病因尚不清楚,有人认为可能系免疫缺陷,防卫机能减弱所致。
就医
检查
1.体格检查
脉搏加快,腹部轻度膨胀、压痛和腹壁紧张,直肠检查Douglas窝常有压痛,但不膨隆。
2.实验室检查
白细胞计数增高,分类轻度左移,电泳a1球蛋白轻度增加。
诊断
手术过程多顺利,术中未见异常,切口无感染;术后4天内多无异常,第5日突然出现腹痛、高热及腹膜炎征象;无真性腹膜炎体征。临床诊断为“第5日综合征”。
鉴别诊断
需要与弥漫性腹膜炎、阑尾炎合并其他疾病等相鉴别。
治疗
以保守治疗为主,多不必手术,采用禁食、静脉补液、抗生素治疗,对本征的治疗是必要而有效的。重要的是对小儿阑尾炎术后应有足够的重视,以免出现第五日综合征而不能及时处理。
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