概述
内出血是创伤所致的最严重的后果之一。通常，出血是受了明显的外伤，需要迅速就医。内出血也可能在受到不太严重的创伤后发生，或延迟数小时、数天后发生。有些创伤导致的内出血会自动止血。如果持续或严重出血，则需要进行手术修复。
症状
对于大多数创伤所致内出血患者，创伤都较为明显和严重。患者通常会因为疼痛而立即寻求医治。或者，目击者会拨打急救电话。
有时，在发生不太严重的创伤后也会出现内出血。随着出血继续，症状会逐渐显现并恶化。症状取决于创伤类型和受伤的身体部位。例如：
肝脏或脾脏创伤导致的内出血可引起腹部疼痛和/或肿胀。随着出血继续，这些症状会恶化。
失血量足够多后，任何部位的内出血都可以导致头晕、晕眩或昏厥。
血液渗入皮肤和软组织后可导致大面积的深紫色皮肤（被称作瘀斑）。
血液渗入大腿内后可导致腿部肿胀、发紧和疼痛。通常，这是大腿骨骨折所致。
脑内出血可导致头痛、惊厥和失去意识。
遭受创伤后，如有任何上述内出血症状，请寻求紧急医疗救治。受伤者需要前往医院急诊室就诊。
病因
内出血可在任何严重身体创伤后发生。两种主要的创伤类型都可能导致内出血：
钝挫伤：身体某个部分与其他物体碰撞（通常是在高速下）后会发生此类创伤。体内的血管被剪切力或钝器撕裂或压破。例如车祸、身体攻击和跌倒。
穿透伤：异物穿透身体所致的创伤，这会撕开一条或多条血管。例如枪伤、刺伤或跌落在尖锐物体上。
几乎所有器官或血管都可能因创伤而受损并导致内出血。创伤所致内出血的最严重的来源包括：
头部创伤伴有内出血（颅内出血）
肺周围出血（血胸）
心脏周围出血（心包积血和心脏压塞）
身体中心附近的大血管（主动脉、上下腔静脉及其主要分支）破裂
创伤对腹部造成的损伤，例如肝脏、脾破裂或其他器官穿孔
有些人还具有创伤所致内出血的其他危险因素。其中包括：
使用“抗凝药物”，例如氯吡格雷、华法林、利伐沙班、阿哌沙班以及达比加群酯。
严重肝病或肝硬化。
干扰凝血功能的遗传性疾病，例如血管性血友病或血友病。
有这些危险因素的创伤所致内出血患者可能需要更多治疗，以帮助其正常凝血。
就医
若皮肤没有伤口，血液由破裂的血管流到组织、脏器或体腔内，称为内出血。引起内出血的原因远较外出血为复杂，处理也较困难，多需去医院诊治。
根据病人是否有外伤史。
使用 X 线辅助检查诊断。
治疗
内出血会导致失血，渗漏的血液同时也会对其他器官和组织产生压力，从而损伤身体。通常需要在医院急诊科进行治疗。
受伤者可能接受静脉输液和输血，以防止或纠正有危险的血压下降。
影像学检查（通常是超声检查、CT 扫描，或两者皆用）可确定是否存在内出血。医生会考虑内出血量以及受伤者的血压和受伤严重程度，以决定最佳的初始治疗方案：手术或观察。
如果出血较慢或延迟，先进行观察也许是恰当的。有时，创伤所导致的内出血会自动止血。
对于创伤所导致的持续或严重内出血，需要通过手术来解决。如果内出血严重，可能需要在到达医院后数分钟内进行紧急手术。
采用的手术类型取决于受伤和出血的位置：
开腹探查术：外科医生在腹部皮肤上开一个大切口，然后仔细观察腹内情况。外科医生会通过电灼器或缝合材料封住渗血的血管末端。
开胸术：针对心脏或肺部周围出血，外科医生会沿着肋骨或胸骨开一个切口。打开胸腔后，外科医生可寻找出血处并止血，以防止心脏和肺脏受到过多血液造成的压力。
开颅术：针对创伤性脑损伤导致的出血，外科医生会在颅骨上开一个孔。这可以缓解压力并减少大脑进一步受伤。
筋膜切开术：内出血渗入大腿等部位后可产生高压力，并阻止血液流向腿部其他部位。外科医生会在大腿做一个深的切口，以缓解压力并止血。